編輯同志：

我有心臟病多年，曾被診斷為冠心病，同時(shí)還有輕型糖尿病。近年來，性生活越來越不行了，近段時(shí)間，可謂一蹶不振。心臟病怎么會(huì)導(dǎo)致陽痿？

吉林 黃有泉

黃讀者：

冠心病是一種中老年人極為常見的心臟病之一，它是指由于專門負(fù)責(zé)供應(yīng)心臟本身血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，造成管腔狹窄或閉塞，使心臟供血不足產(chǎn)生的疾病。冠心病的種類很多，包括隱性冠心病、心絞痛、心肌梗死、心肌硬化等類型，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成猝死。

那么，冠心病為什么會(huì)引起陽痿呢？有關(guān)醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈硬化與陽痿之間存在著聯(lián)系。冠狀動(dòng)脈中形成的那種脂肪積物，也可能堵塞供給陰莖血液的血管。據(jù)悉，陽痿有時(shí)出現(xiàn)在心臟病和中風(fēng)的明顯癥狀之前，也許您將面臨著中風(fēng)和心臟病的發(fā)作，望您高度警惕。為了安全起見，奉勸您近日盡快到醫(yī)院做檢查，必要時(shí)住院觀察，以免出現(xiàn)意外。

心臟功能可分為哪幾個(gè)級(jí)？怎樣評(píng)定？

編輯同志：

前不久，我因心臟問題住進(jìn)了醫(yī)院，在住院期間，我聽主管醫(yī)生對實(shí)習(xí)生說我的心功能屬于三級(jí)。我不明白，心臟的功能是如何分級(jí)別的？我是“三級(jí)”要緊嗎？

河南 周局年

周讀者：

評(píng)定心功能屬于哪一級(jí)，一般根據(jù)活動(dòng)后心跳增快在多長時(shí)間內(nèi)平息下來，以及氣急等癥狀出現(xiàn)的時(shí)間而定。一般分為O—IV五個(gè)級(jí)。它們的具體評(píng)定內(nèi)容如下：（1）O級(jí)，只有體征（即只可聽到心臟雜音），不論在休息或勞動(dòng)后都沒有心悸、氣急等癥狀出現(xiàn)；（2）I級(jí)，能進(jìn)行一般日常工作，但做較重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣急等癥狀；（3）Ⅱ級(jí)，能進(jìn)行一般輕工作（包括室內(nèi)家務(wù)勞動(dòng)），下地行走不受限制，但不能快步行走，或以一般速度上三層樓即出現(xiàn)氣急、心悸等癥狀；（4）Ⅲ級(jí)，在進(jìn)行一般輕工作或家務(wù)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣急、心悸等癥狀，平地行走受限制，不能超過1～2里；（5）Ⅳ級(jí)，完全無勞動(dòng)力，不能下床行走，休息時(shí)有氣急，心悸等癥狀。這些心功能中以O(shè)～I(xiàn)級(jí)功能良好，Ⅱ及Ⅲ級(jí)功能表示有不同程度的心功能減退，Ⅳ級(jí)功能最差，醫(yī)學(xué)上稱為“心力衰竭”。因此，這種簡便的衡量心功能方法，能為一般病人所接受。

另外，心功能測定還可以通過蹲立運(yùn)動(dòng)來衡量，這是最簡單的一種測驗(yàn)方法。被測定者采取坐位，每10～20秒鐘測定脈搏一次，—直到脈搏穩(wěn)定為止，記錄它的數(shù)值，再測量血壓，然后叫病人在半分鐘內(nèi)作蹲立運(yùn)動(dòng)20次后立即坐下，測量并記錄最初10秒鐘內(nèi)的脈搏數(shù)，并在50秒內(nèi)測量他的血壓。同樣再測量第2、3、4……分鐘內(nèi)的脈搏及血壓，直到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前的數(shù)值為止。正常人在運(yùn)動(dòng)后脈搏數(shù)平均比運(yùn)動(dòng)前增加50%左右。收縮壓在第一分鐘增加20毫米汞柱左右，舒張壓下降5毫米汞柱左右。在休息開始后2分鐘內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平。如果運(yùn)動(dòng)后脈搏明顯加快，收縮壓不升高或升高很小，而舒張壓升高且持續(xù)時(shí)間超出2分鐘，這大多是心功能減退的表現(xiàn)。