“秋風(fēng)起,便秘到”。在秋冬兩季,到醫(yī)院消化內(nèi)科就診的便秘患者特別多。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為:對于治療慢性便秘,使用一種非藥物治療方法即生物反饋治療,俗稱“盆底肌肉操”效果非常不錯。其實排便是很正常的生理功能,但很多慢性患者由于各種原因?qū)е屡疟銜r不會腹肌用力、不會肛門括約肌放松,進而導(dǎo)致便秘。
6歲小朋友跟著動畫學(xué)做“排便體操”
在某醫(yī)院胃腸動力室內(nèi),6歲的小陶陶正準(zhǔn)備練習(xí)“盆底肌肉操”。小陶陶曲膝、側(cè)臥在治療床上,眼睛盯著電腦上的動畫圖像,護士阿姨先將一根半截拇指大小的電極輕輕插入小陶陶的肛門,隨即電極連接的電腦顯示屏的動畫畫面上兩條小魚活動了?!拔覀冮_始練習(xí)哦!吸氣把肚子鼓起來,得用力,要碰到阿姨的手。不錯,你看上面的小魚上升了跳過障礙了?,F(xiàn)在,你的肛門要放開。對,下面的小魚下沉了。好,休息10秒再練?!苯又?,護士阿姨指導(dǎo)小陶陶反復(fù)多次做同樣動作,每次正確動作完成后,屏幕會出現(xiàn)一個笑臉,小陶陶見了也笑了。該護士介紹,上面的小魚表示腹肌壓力,下面的小魚表示肛門括約肌的壓力,這一組動作其實就是模擬排便的練習(xí)。
小陶陶的奶奶介紹,孫子便秘半年,以前一周才大便一次,每次排便就像在受刑。孩子抗拒排便,真是急壞大人了。家人用了各種方法,也解決不了他的便秘問題。這是小陶陶第5次來醫(yī)院做“盆底肌肉操”,回家還盯著他在排便時練習(xí),現(xiàn)在他能每天或隔天排一次便了。
許多人便秘是因為動作不正確
肛門就像是一扇門,排便時腸動力把大便壓下來,肛門括約肌就要放松,把“門”打開??珊芏啾忝夭∪藢儆诟亻T括約肌不會放松的,常見的原因如經(jīng)常憋大便或排便情緒緊張,長期下來連本能的放松都不會了,所以他們需要訓(xùn)練盆底肌功能,使肛門括約肌能自如地放松。患者的配合度以及回家反復(fù)練習(xí),才能改善便秘。
消化內(nèi)科專家介紹說,便秘分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘。慢性便秘中功能性便秘的兒童患者占80%~90%,成人患者占50%~60%。而功能性便秘患者中大部分患者均適合盆底生物反饋治療。治療前先要排除腸道畸形等器質(zhì)性毛病,再通過肛門直腸測壓來確定是否存在盆底肌功能紊亂,再開始進行“盆底肌肉操”治療。對于部分便秘患者來說,這一非藥物的治療方法配合藥物治療比單純用藥有效得多。但需要提醒的是,盆底肌肉操最好先經(jīng)醫(yī)院指導(dǎo)后再練,有些人自行練習(xí)提肛放松,可能錯上加錯。排便動作正確但仍便秘的患者也不適合練,應(yīng)尋找其它原因。
鼓勵用非藥物治療便秘
專家指出,便秘的危害眾所周知,很多患者為了通便長期濫用瀉藥,甚至盲目地接受外科手術(shù),其結(jié)果不但便秘沒改善,而且有損身體。便秘更多的時候是一種生活方式病,強調(diào)多學(xué)科綜合治療,要進行非藥物的干預(yù),飲食中增加水溶性膳食纖維,例如水果、蔬菜、燕麥,大麥、豌豆、干豆類。要養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每天即便沒有便意也要在固定的時間排便。
便秘患者還要進行心理治療。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計。便秘患者40.2%有排便情緒緊張,29.5%有工作壓力,11.6%有抑郁情緒,4.5%有焦慮情緒。在臨床也發(fā)現(xiàn),便秘患者中有抑郁焦慮傾向的,同時進行抗抑郁焦慮藥物治療常能達到改善便秘的效果。因此,情緒調(diào)節(jié)也有利于改善便秘。
每周少于3次排便,持續(xù)兩個月以上的便秘患者應(yīng)及時到??茩z查和確診,只有通過規(guī)范治療才能真正走出便秘。