某公司女經(jīng)理李娜,喜歡穿吊帶裝,每天的工作又離不開電腦。這天,李娜在電腦旁連續(xù)工作幾個小時后,口渴了,她想端放在身邊的茶杯,不經(jīng)意間抬了一下右膀子,頓時咧嘴“哎喲”了一聲?!澳阍趺蠢??”女同事吳霞驚詫地問?!安恢ε?,剛才一抬膀子猛地一疼,就像被刀割了一下……”李娜苦歪歪地說道?!澳皇堑昧思缰苎讍?!”吳霞老練地問。“肩周炎?那不又叫‘五十肩’嗎?可我今年還不到40歲呀……”李娜緊張地說。
后來,李娜到醫(yī)院就診,醫(yī)生說她右肩關(guān)節(jié)確實出了問題,與“肩周炎”只是一步之遙……
肩周炎,全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎,因為此病大多與受風(fēng)受寒以及潮濕環(huán)境有關(guān),中醫(yī)又叫“漏肩風(fēng)”?,F(xiàn)代人因為經(jīng)常與空調(diào)、電腦打交道,所以又有“空調(diào)肩”、“電腦肩”之戲稱。這是一種由于肩部受到損傷、退行性變或受到風(fēng)寒濕邪侵襲之后,波及整個或大部分肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊及其周圍的肌肉、肌腱、腱鞘、滑膜囊等組織的退行性變和慢性非特異性炎癥反應(yīng)所產(chǎn)生的綜合征。
此病的病程較長,常有數(shù)月疼痛病史。初為輕度肩痛,活動失靈,逐漸加重。疼痛一般位于肩前外側(cè),可向頸、耳、前臂和手放射,但無感覺障礙。嚴(yán)重者,稍一觸碰,即疼痛難忍,或夜不能眠,或半夜痛醒(靜止痛),不敢患側(cè)臥位,肩活動受限,穿、脫衣服困難,甚至不能梳頭、洗臉、漱口或洗澡等。
其次,患肩肌萎縮,背闊肌和大小圓肌等有痙攣。肩部壓痛廣泛,而以肱二頭肌長頭腱部壓痛最為明顯。肩活動嚴(yán)重受限,尤以外展、外旋、后伸為甚。另外,晚期肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸明顯障礙,甚至可呈僵硬狀態(tài),或伴肌肉萎縮。此時,便有了“凍結(jié)肩”之稱,意即肩關(guān)節(jié)被“凍”住了,屬于肩周炎最嚴(yán)重的時期。至于有的患者詢問為何夜間疼痛加重,因為夜間休息時,病變部位血流量較白天工作時少,炎癥代謝產(chǎn)物不能被及時運走和稀釋,在局部濃度升高,對痛覺神經(jīng)的刺激增強;同時,這些代謝物使局部腫脹,淤滯加重,對末梢神經(jīng)的牽拉壓迫增強;另外,白天忙于其他事務(wù),注意力轉(zhuǎn)移別處,也是疼痛減輕的一個原因。而晚上夜深人靜,患者注意力高度集中了,疼痛也就相對加重了。
自我應(yīng)對策略一:自我推拿
自我推拿(按摩)治療本病的原則是舒筋活絡(luò),活血止痛,滑利關(guān)節(jié),從而減輕疼痛,使癥狀得以緩解或消失。
那么,如何操作呢?總的方法及取穴是擦大椎,按揉肩內(nèi)俞、肩髑、揉拿肩井、按揉大杼,按揉曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷,擦肩、旋臂,活動手臂,輕揉痛處。操作時間靈活掌握,總時間大概10~15分鐘。手法應(yīng)該注意“輕柔、有力、深透”。
如果您的肩部酸脹疼痛。遇風(fēng)寒加重,得溫痛緩,平時怕風(fēng)怕涼,再加風(fēng)池、風(fēng)門,中府、云門,尺澤等穴位按揉。如果您的肩部腫痛,疼痛拒按,以夜間為甚,加血海、三陰交、太沖等穴位按揉。如果您的肩部酸痛,勞累后疼痛加重。伴頭暈?zāi)垦?,氣短懶言,心悸失眠,四肢乏力,加脾俞、腎俞、中脘、氣海、足三里等穴位按揉。
自我應(yīng)對策略二:外敷療法
1 膏藥外貼:可選用安慶余良卿麝香鎮(zhèn)痛膏或活血止痛膏等。根據(jù)病情,12~24小時貼1次,每次1~2片。2~3周為一療程。若對膏藥過敏者,忌用。若使用中途瘙癢難耐,隨時揭去。
2 外洗:可選用洗浴方。20天左右為一療程。洗浴方較多,可請中醫(yī)師辨證處方。
3 熱敷:用酒糟、醋糟各1~1.5公斤,裝入袋內(nèi),蒸熱,取出再倒入白酒100毫升,趁熱敷于病變部位,防止?fàn)C傷,每日一次。20天左右為一療程。
有人介紹用熱芋頭熱敷患處,可謂“方便、實用”。具體操作如下:(1)先用火輕烤2~3個芋頭,然后剝?nèi)ネ馄?。?)將芋頭和一個雞蛋的蛋白放入容器內(nèi)。(3)添加一個磨碎的老姜。(4)充分?jǐn)嚢柚螅偌由霞s攪混物一半分量的面粉。(5)將黏糊狀物鋪陳于布上,貼于疼痛處。一天更換1~2次。2天左右疼痛即能明顯緩解甚至消失。
自我應(yīng)對策略三:痛點指壓法
方法一:操作者轉(zhuǎn)動手臂,找出自己肩部、肩胛部、前胸部的痛點位置,以筆畫上記號。依照下列方法來確定痛點位置,即首先雙手由前方向上舉起,接著由側(cè)面向上高舉,然后向正后方彎曲,并于胸前朝左右方向緩慢回轉(zhuǎn)。同時,亦可將身體側(cè)邊前后回轉(zhuǎn),并予手向背后彎曲。
找到痛點之后,從最痛的位置開始,拇指用力一處一處地按壓。雖然此過程會有些疼痛,但不要在中途松手休息,慢慢地疼痛感變得不明顯時,才輕輕放開手,這時試著舉手看看,您的“哎喲,肩部疼痛”會得到明顯緩解甚至短暫消失。
方法二:晚上睡前或早晨起床前,仰睡在床,伸直雙腿,手掌伸到后頭之下,手掌心向上,手背朝下,用頭緊緊壓在手掌中心(哪邊疼痛就壓哪邊的手掌),每次20分鐘。開始做時先用側(cè)睡頭壓手掌的辦法,經(jīng)過多次鍛煉后,用仰睡后頭壓手掌的辦法,堅持1周后疼痛減輕,也許1個月左右就能告別“肩膀痛”。
方法三:請家人或同事用手指或火柴棒、牙簽等按壓肩髃、肩井、肩外俞、巨骨、曲池、合谷、養(yǎng)老等穴,并以痛點為俞,即哪里疼痛往哪里按壓(阿是穴),每日或隔日一次,每次10~20分鐘。若同時配合艾灸5~10分鐘,效果將更好。
自我應(yīng)對策略四:不花錢的鍛煉操
第一組
1 肩外旋 屈肘90度端拳貼身,拳心向上,肘尖作為支點(坐靠背椅,仰臥靠床,站立靠墻)便于內(nèi)外擺動,外擺即肩外旋。
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2 肩上舉 仰臥或靠背椅練習(xí),兩手相嵌或不相嵌,利用肢體重量加上地心引力,使健肢帶患肩更易收效。
3 肩外展 雙臂伸,向側(cè)平舉方向砍去,一次手心向上,一次手心向下,練數(shù)十次。
4 擦汗 屈肘,翻臂肘尖朝上,做肘向前額擦汗動作,反復(fù)數(shù)次至十?dāng)?shù)次。
5 展旋 大云手,叉腰等鍛煉。
第二組
1 手指爬墻 患者面向墻壁站立,雙手上抬,扶于墻上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。
2 后伸下蹲 患者背向站于桌前,雙手后扶于桌邊,反復(fù)做下蹲動作,以加強肩關(guān)節(jié)的后伸活動。
3 兩手抱頭 兩足站立與肩同寬,兩手緊抱后腦;兩肘拉開,與身體平行;兩肘收攏,似挾頭部,周而復(fù)始。
4 單手壓肩 以右肩為例。兩足似弓步,右腳在前,離桌尺余;左腳在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身體向下向后擺動。
5 擴胸分肩 兩足站立,與肩同寬,兩手放于胸前,兩肘與肩平直,手背在上,掌心朝下。擴開胸懷,分開雙肩、吸氣;回復(fù)時呼氣。
6 旋摩肩周法取坐位,以左手手掌貼于右肩,旋摩肩周50~100次,使之產(chǎn)生溫?zé)岣?,換手。
7 旋肩 患者站立、患肢自然下垂、肘部伸直、患臂由前向上向后下劃圈,幅度由小到大,反復(fù)數(shù)遍。
溫馨提示:
肩周炎若已處于凍結(jié)期,在自治的前提下,一般需要上醫(yī)院請醫(yī)生治療了。在治療期間,必須配合適當(dāng)?shù)募绮抗δ苠憻?,如作肩外展、前屈、后伸、旋后等動作。由于鍛煉時會引起患部疼痛,患者必須忍受一點,不能怕疼痛。
其次,應(yīng)該明確診斷,因為引起肩部疼痛的疾病很多,如結(jié)核,腫瘤、骨折、脫位、化膿性炎癥以及頸椎病等。
還有,患者平時要注意局部保暖,防止風(fēng)寒濕邪侵襲。少接觸電腦,盡量減少上網(wǎng)時間,天涼以及在空調(diào)房間里別穿吊帶裝等。
另外,有糖尿病、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕病等患者,應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。如此,也許能同“肩膀痛”告別。