在社區(qū)醫(yī)院或其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)，如果醫(yī)生熱心地建議你去其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，很有可能一不小心，就被這位醫(yī)生以高價(jià)“推薦”給了一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

醫(yī)生曝料：推薦也有潛規(guī)則

一位常州當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的醫(yī)生約見(jiàn)記者，期望將一些不為人知的醫(yī)療行業(yè)黑幕公諸于眾。據(jù)其介紹，在常州市范圍內(nèi)，從基層、社區(qū)醫(yī)院那里“購(gòu)買”病人的民營(yíng)醫(yī)院有很多，而這其中，少數(shù)公立醫(yī)院的醫(yī)生還被民營(yíng)醫(yī)院“收編”，充當(dāng)“醫(yī)托”，從中獲取數(shù)目可觀的“提成”。

這位李醫(yī)生（化名）在一家醫(yī)院的泌尿科行醫(yī)多年。他告訴記者，泌尿科腎結(jié)石的病人很多，得這種病的病人一般都會(huì)被醫(yī)生推薦做體外碎石手術(shù)，這個(gè)手術(shù)目前民營(yíng)醫(yī)院也都可以做。遇到這樣的病人，有些充當(dāng)“醫(yī)托”的醫(yī)生掌握主動(dòng)權(quán)后，往往會(huì)對(duì)病人進(jìn)行勸說(shuō)，或者說(shuō)公立醫(yī)院治療不便等特殊情況。雖然這樣的“推薦”對(duì)病人來(lái)說(shuō)并非強(qiáng)行，但出于對(duì)醫(yī)生的信任，大多數(shù)病人對(duì)醫(yī)生建議言聽(tīng)計(jì)從，最后有的病人就會(huì)順理成章地被醫(yī)生忽悠著自愿轉(zhuǎn)院。

李醫(yī)生感受最深的是，近來(lái)他接治了不少“3次轉(zhuǎn)院”的患者，看著他們?nèi)徊恢或_，李醫(yī)生既痛心也很無(wú)奈。他拿著自己從病人那留存的一張常州某民營(yíng)醫(yī)院門(mén)診的收費(fèi)依據(jù)，“你看這個(gè)門(mén)診收費(fèi)依據(jù)，總金額1389.29元，其中西藥600元，治療費(fèi)600元。這里的治療費(fèi)600元就是這家民營(yíng)醫(yī)院給黑心醫(yī)生的回扣，病人看病費(fèi)用能不高嗎？”李醫(yī)生指著門(mén)診收費(fèi)單憤憤地說(shuō)。

他告訴記者，前不久他還接診了一個(gè)患有膽結(jié)石的患者，這名患者之前到社區(qū)醫(yī)院看病，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生向他表示，“由于缺乏一些醫(yī)療設(shè)備，必須轉(zhuǎn)院治療”。后來(lái)醫(yī)生開(kāi)了一張轉(zhuǎn)院?jiǎn)?，建議他去一家常州民營(yíng)醫(yī)院治療，結(jié)果他去那里治療了好幾次，花費(fèi)數(shù)千元醫(yī)藥費(fèi)，但最終還是沒(méi)能看好他的病，于是他不得不到李醫(yī)生所在的公立醫(yī)院求醫(yī)。

“急診綠卡”：醫(yī)生吃回扣的“憑據(jù)”

“之前，也有民營(yíng)醫(yī)院給我這個(gè)回扣，但都被我拒絕了。600元左右是體外碎石行業(yè)目前的醫(yī)療價(jià)位，基本上就是醫(yī)生的回扣價(jià)，但也不確定，有時(shí)醫(yī)生推薦病患到民營(yíng)醫(yī)院甚至可以拿1000元以上，每家民營(yíng)醫(yī)院給出的回扣標(biāo)準(zhǔn)也不同。”李醫(yī)生透露說(shuō)。

記者調(diào)查了解到，隨著醫(yī)療市場(chǎng)逐步放開(kāi)后，常州的民營(yíng)醫(yī)院越開(kāi)越多，競(jìng)爭(zhēng)無(wú)疑也是日益加劇。為了生存，一些民營(yíng)醫(yī)院不得不與一些公立醫(yī)院的醫(yī)生拉關(guān)系或?qū)で蟆昂献鳌保弧笆召I”的醫(yī)生與之配合默契，病人難以察覺(jué)。

民營(yíng)醫(yī)院憑什么給這些醫(yī)生回扣？李醫(yī)生說(shuō)，據(jù)他了解，在常州市范圍內(nèi)，現(xiàn)在從基層社區(qū)醫(yī)院那里“購(gòu)買病人”的民營(yíng)醫(yī)院有很多，“一般這些公立醫(yī)院的醫(yī)生都會(huì)在患者的轉(zhuǎn)院?jiǎn)紊仙w上自己的私章，有的是給患者一張民營(yíng)醫(yī)院的所謂急診綠卡，私營(yíng)醫(yī)院只要看到這些東西，就什么都明白了。”

常州市民姚保（化名）2011年7月在常州某醫(yī)院湟里分院做彩超診斷，查出腎結(jié)石?！氨鞠脶t(yī)院檢查確定病因后就可以安穩(wěn)治病，沒(méi)想到，當(dāng)時(shí)那個(gè)醫(yī)生就在我的彩超診斷書(shū)上寫(xiě)下‘到常州某某醫(yī)院’幾個(gè)字?！币ΡＵf(shuō)，也不知道什么原因，那個(gè)醫(yī)生還在推介的醫(yī)院下方蓋了個(gè)人印章?！爱?dāng)時(shí)醫(yī)生解釋說(shuō)，作為分院，醫(yī)院沒(méi)有治療腎結(jié)石的體外碎石器材，而常州某某醫(yī)院在這方面的醫(yī)療器材比較先進(jìn)，在那里你可以安心治病?！币Ρ８嬖V記者，當(dāng)時(shí)自己腎結(jié)石疼得很厲害，沒(méi)想太多就去了。到了常州市區(qū)這家醫(yī)院后自己才了解到，原來(lái)這是一家民營(yíng)醫(yī)院。李醫(yī)生表示，該分院醫(yī)生的做法很不符合常規(guī)，一般下級(jí)醫(yī)院治療不了的病患者都會(huì)被推薦到上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療診斷，而不是轉(zhuǎn)院到民營(yíng)醫(yī)院。

在被曝料的常州市區(qū)另外一家民營(yíng)醫(yī)院，記者發(fā)現(xiàn)不少病人手中都持有一張名片大小的急診綠卡。這張綠卡上，寫(xiě)明了這家民營(yíng)醫(yī)院屬于“醫(yī)療協(xié)作單位”，而在“協(xié)作醫(yī)院”一欄，則赫然寫(xiě)著常州某社區(qū)醫(yī)院的名字以及科室、（推薦）醫(yī)生姓名等信息。“其實(shí)，這些都是為了方便這些醫(yī)生以后吃回扣的‘憑據(jù)’，是在向被推薦醫(yī)院表明，這名病患者是誰(shuí)介紹過(guò)來(lái)的?！?/p>

記者調(diào)查：患者如何被宰的？

一些民營(yíng)醫(yī)院要給病人治病，還得給那些推薦病患的醫(yī)生回扣，那么他們的利潤(rùn)空間又是從哪兒來(lái)的？記者在調(diào)查中了解到，一般民營(yíng)醫(yī)院在給患者治療某種疾病時(shí)，往往會(huì)有自己的特種藥物，而且這種藥物在這個(gè)城市只有這一家醫(yī)院有，在藥店是買不到的。因?yàn)槭且患覊艛?，所以像這類藥品一般價(jià)格都很高?！敝檎呦蛴浾咄嘎墩f(shuō)，類似這些壟斷藥被賣出高價(jià)后，患者壓根兒就打聽(tīng)不到價(jià)格。在常州市區(qū)的幾家藥店，記者試圖尋找這幾種藥物，藥店工作人員均表示沒(méi)有這種藥物銷售。

據(jù)了解，黑心醫(yī)生將病患者“推薦”給民營(yíng)醫(yī)院后，支付其高額的回扣顯然是羊毛出在羊身上。其實(shí)，從患者的醫(yī)院收費(fèi)清單上，“業(yè)內(nèi)人”是最清楚其中的奧妙之處和貓膩的了。在李醫(yī)生給記者提供的多份（民營(yíng)醫(yī)院）患者門(mén)診收費(fèi)清單上，以膽結(jié)石這一小病種為例，體外沖擊波碎石費(fèi)就要600元/次，加之包括西藥、中成藥等“獨(dú)家秘藥”的費(fèi)用，每位患者來(lái)這家民營(yíng)醫(yī)院治療，基本上都是要承擔(dān)1400元左右的醫(yī)療費(fèi)。李醫(yī)生告訴記者，“我接診過(guò)的一個(gè)莊姓患者，他曾經(jīng)到一家民營(yíng)醫(yī)院去治療過(guò)，一次收費(fèi)1000多元，先后去了幾次也沒(méi)有看好他的病。后來(lái)他來(lái)到我這里，并把當(dāng)時(shí)的收費(fèi)清單帶過(guò)來(lái)，我發(fā)現(xiàn)單子上就有這樣的問(wèn)題，事實(shí)上，醫(yī)院讓患者花了很多冤枉錢(qián)?！?/p>

記者隨后在常州城南另外一家民營(yíng)醫(yī)院調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)日上午來(lái)這家醫(yī)院就診的病人中有不少是常州的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院介紹過(guò)來(lái)的。而在該院體外碎石科值班的兩名醫(yī)生中，一位醫(yī)生告訴記者：“現(xiàn)在是中午，上午已經(jīng)治療好幾撥病人了?！碑?dāng)記者以朋友要碎石為由詢問(wèn)病人治療一個(gè)療程的情況時(shí)，另外一名女醫(yī)生則表示，基本上都要1000多塊錢(qián)，一次治療時(shí)間為30分鐘。不過(guò)，記者隨后向常州一家公立醫(yī)院詢問(wèn)得知，一般體外碎石700多元一次就夠了，而且不需要掛點(diǎn)滴。

重復(fù)檢查：病人多花冤枉錢(qián)

在常州市內(nèi)一家頗有名氣的民營(yíng)醫(yī)院，記者上午9點(diǎn)鐘趕到這家醫(yī)院時(shí)，發(fā)現(xiàn)這里大門(mén)內(nèi)冷冷清清，除了一兩個(gè)取藥的患者，剩下的都是醫(yī)護(hù)人員。在體外碎石科，一男一女兩位未穿白大褂的工作人員詢問(wèn)記者有什么事。當(dāng)其中一名女醫(yī)生聽(tīng)到記者所說(shuō)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院名稱時(shí)，疑惑地問(wèn)：“這家醫(yī)院我們了解的，他們沒(méi)有體外碎石設(shè)備！”

在該院內(nèi)，記者遇到了一對(duì)老夫妻，他們抱著兩三歲大的小男孩來(lái)到大廳詢問(wèn)體外碎石科方向。隨后記者跟著他們?cè)俅蝸?lái)到了體外碎石科，記者以鄉(xiāng)下朋友正趕過(guò)來(lái)治療為由，在科室候診處與老夫妻攀談起來(lái)。在談話中記者了解到，這對(duì)老夫妻來(lái)自安徽農(nóng)村，男的患有腎結(jié)石，之前在常州某人民醫(yī)院檢查過(guò)，做彩超B超還有一些藥，總共花了400多元。后來(lái)被醫(yī)生推薦到現(xiàn)在的這家醫(yī)院。結(jié)果兩分鐘不到，醫(yī)生就讓他出來(lái)了?！爸暗臋z查都沒(méi)用，醫(yī)生要我多喝點(diǎn)水，在這里再重新檢查一次?！辈∪俗炖镟洁熘骸懊髅鞑食甲鲞^(guò)了，現(xiàn)在還要做，又要花錢(qián)?！?/p>

就在記者與他們談話期間，又有一家三口模樣的人走進(jìn)了科室，其中這家男主人手按壓在身體腎的部位，明顯是生病了。記者聽(tīng)著這家人與醫(yī)生的交流得知，他們也是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院被醫(yī)生推薦才來(lái)這家民營(yíng)醫(yī)院的?！搬t(yī)生，我這里都有檢查結(jié)果，只需要做碎石手術(shù)，能不能不做檢查？”“不行，到我們這必須得重新檢查?！痹谟浾哌€想繼續(xù)詢問(wèn)為什么不承認(rèn)之前醫(yī)院檢查結(jié)果時(shí)，那位女醫(yī)生以“閑雜人等到大廳等候”為由，將記者攆出體外碎石科辦公室。

記者從相關(guān)途徑了解到，目前針對(duì)“推薦病人的行為”還沒(méi)有明確出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)。

（摘自《揚(yáng)子晚報(bào)》 本文作者：宋菊 等）