“二手煙”也稱(chēng)為“環(huán)境煙草煙霧”，又稱(chēng)“被動(dòng)吸煙”，即不愿吸煙的人無(wú)可奈何地吸入別人噴吐的和煙草燃燒時(shí)散發(fā)的煙霧的行為。世界衛(wèi)生組織認(rèn)定，不吸煙者如果一周之中有一天以上吸入吸煙者呼出的煙霧長(zhǎng)于15分鐘/天，即為被動(dòng)吸煙。

衛(wèi)生部發(fā)布的《2007年中國(guó)控制吸煙報(bào)告》顯示，目前我國(guó)吸煙人數(shù)為3.5億，居世界各國(guó)之首。根據(jù)研究推算，我國(guó)遭受被動(dòng)吸煙危害的人數(shù)高達(dá)5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億。

據(jù)我國(guó)對(duì)51萬(wàn)人吸煙情況的抽樣調(diào)查，被動(dòng)吸煙危害人數(shù)達(dá)40%，受害場(chǎng)地第一是家庭，第二是公共場(chǎng)所。

“二手煙”實(shí)際上由兩種煙霧構(gòu)成：一種是主流煙，是指抽煙時(shí)吸入過(guò)程中所產(chǎn)生的煙，由于空氣供應(yīng)充足，溫度可達(dá)950%，燃燒完全；另一種是側(cè)流煙，指從紙煙、雪茄或煙斗中靜置燃燒直接冒出的煙霧，由于空氣供應(yīng)不足，溫度僅達(dá)350%，燃燒不完全，所以產(chǎn)生較多有害氣體及致癌物質(zhì)。主動(dòng)吸煙者吸入的主流煙霧在體內(nèi)被吸收的僅占70%，還有30%又呼出體外。不吸煙的人無(wú)論吸入吸煙者呼出的主流煙還是側(cè)流煙，都算“二手煙”。

吸1支煙卷，要散發(fā)出2000ml煙霧，含有害物質(zhì)300多種，其中致癌物質(zhì)40多種，促癌物質(zhì)10多種。側(cè)流煙霧的成分與主流煙霧基本相同。值得一提的是，在“二手煙”中，許多化合物在側(cè)流煙中的釋放率往往高于主流煙。如一氧化碳在側(cè)流煙里是主流煙的5倍；焦煙和煙堿在側(cè)流煙里是主流煙的3倍；氨在側(cè)流煙里是主流煙的50倍；尼古丁在側(cè)流煙里則是主流煙的2倍到幾十倍。此外，甲醛、甲苯、丙酮、吡啶、二氧化氮、苯胺、酚、鎘、鎳等的含量也很高。由此可見(jiàn)，吸“二手煙”不僅將遭受到與吸“一手煙”同樣的危害，而且對(duì)健康的損害還更為嚴(yán)重、更為強(qiáng)烈。

很多女性面對(duì)“二手煙”無(wú)可奈何，因?yàn)樗齻兊恼煞蚓褪恰盁熋瘛?。醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，不吸煙的女性與吸煙的男性結(jié)婚，患肺癌的危險(xiǎn)性明顯增加，而且這種危險(xiǎn)性與丈夫吸煙的嚴(yán)重程度成正比。日本曾對(duì)40歲以上的91540名家庭婦女肺癌發(fā)病情況隨訪調(diào)查，結(jié)果表明，吸“二手煙”的婦女發(fā)病率明顯增加。丈夫每天吸煙20支以上的家庭，婦女患肺癌幾率要比普通婦女高出許多。與吸煙者共同生活的女性更容易出現(xiàn)如月經(jīng)不調(diào)、更年期提前、生育率下降和孕期失常等癥狀，患不孕癥的可能性提高2.7倍，懷孕后易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎現(xiàn)象。

在全球，每年約有600萬(wàn)人被癌癥奪去生命。在美國(guó)，“二手煙”每年造成3400例肺癌死亡和4.6萬(wàn)例心臟病死亡。我國(guó)2002年的統(tǒng)計(jì)表明，4.84萬(wàn)名中國(guó)女性因吸入“二手煙”罹患肺癌和缺血性心臟病導(dǎo)致死亡，而因主動(dòng)吸煙引發(fā)同類(lèi)疾病死亡的中國(guó)女性人數(shù)為4.73萬(wàn)人。吸煙致癌約占各類(lèi)癌癥病因的30%，被動(dòng)吸煙使非吸煙者患肺癌的機(jī)會(huì)增加20%～30%。

我國(guó)學(xué)者于1997～2000年對(duì)60377名40～70歲婦女進(jìn)行調(diào)查顯示，在家中被動(dòng)吸煙的婦女，患腦卒中的危險(xiǎn)性隨丈夫每天吸煙量增加而增高，丈夫每天吸煙量大于20支，妻子患腦卒中的危險(xiǎn)性可增加62%。

“二手煙”也是引發(fā)兒童哮喘的主要因素。在美國(guó)，“二手煙”就導(dǎo)致20萬(wàn)～100萬(wàn)哮喘病患兒的發(fā)病次數(shù)增加，癥狀加重。特別是在雙親吸煙的家庭，其子女患病的幾率遠(yuǎn)大于不吸煙的家庭。

2002年，中國(guó)人群中被動(dòng)吸煙導(dǎo)致肺癌和冠心病的死亡人數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，1.1萬(wàn)人因被動(dòng)吸煙死于肺癌，3.13萬(wàn)人因被動(dòng)吸煙死于冠心病，估計(jì)因被動(dòng)吸煙死亡人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)。

（摘自人民衛(wèi)生出版社《吸煙與心血管疾病》 主審：胡大一 主編：王吉云 等）