問:糖尿病對孕婦有些什么影響?
A:糖尿病對孕婦的影響主要取決糖尿病本身及其并發(fā)癥的嚴重程度。糖尿病使婦女受孕率低,流產率高。其不孕癥發(fā)生率約2%,流產率約15~30%,其主要原因為月經(jīng)不調、卵巢功能障礙等;糖尿病孕婦易發(fā)生感染,尤其是泌尿系感染、上呼吸道感染、生殖系統(tǒng)及皮膚感染等,可因休克、敗血癥而死亡;在妊娠早、晚期易出現(xiàn)酮癥酸中毒,使宮縮不良,產程延長或產后出血;巨大胎兒發(fā)生率高,產力差,易發(fā)生產后出血和產道損傷,故產科手術率高。
問:我現(xiàn)在懷孕32周,發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病現(xiàn)象,我之前并不是糖尿病患者,也沒有家庭史,是什么原因引起妊娠糖尿病的呢?
A:孕婦在懷孕期間,身體各方面的激素變化導致生理功能的變化,如在妊娠的早中期,由于胎兒從母親體內攝取葡萄糖等因素,導致孕婦體內的葡萄糖水平降低,容易發(fā)生低血糖;而到了妊娠中晚期,孕婦體內的抗胰島素樣的物質是增加的,例如胎盤生成素、孕激素等,都會導致孕婦的血糖升高,如果胰島素的分泌不足夠,就會導致妊娠后第一次發(fā)生糖尿病。孕婦最好在懷孕第18周和第32周到醫(yī)院進行定期血糖測定。
問:患了妊娠糖尿病怎么辦?
A:控制進食量。主要控制糖類食物和脂肪含量高的食物,米飯、面食等糧食均不宜超過每日標準供給量。動物性食物中可多選擇含脂肪相對較低的雞、魚、蝦、蛋、奶,少選擇含脂肪量相對較高的豬、牛、羊肉,并可適當增加一些豆類,這樣可以保證蛋白質的供給,又能控制脂肪量。少吃油炸食物、堅果、植物種子類的食物,這類食物含脂肪量也較高。主食和脂肪進食量減少后,往往饑餓感較嚴重,可多吃一些蔬菜水果,注意要選擇含糖分少的水果,既緩解饑餓感,又可增加維生素和有機物的攝入。有的孕婦喜歡吃零食,邊看電視邊吃東西,不知不覺進食了大量的食物,這種習慣非常不好,容易造成營養(yǎng)過剩。肥胖孕婦要注意飲食有規(guī)律,按時進餐。
問:妊娠期糖尿病患者應該如何運動呢?
A:運動療法不僅有益于母子健康,而且可控制糖尿病。因此,除去有糖尿病急性并發(fā)癥、先兆流產、習慣性流產而需保胎者及有妊高征者,孕婦應到室外參加適當運動。運動宜在飯后1小時左右,持續(xù)時間不宜過長,一般20~30分鐘較合適。運動項目應選擇較舒緩不劇烈的,如散步、緩慢的游泳和太極拳等。