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        心跳過慢要當(dāng)心房室傳導(dǎo)阻滯

        2012-04-29 00:00:00呂斌
        藥物與人 2012年7期

        一年前,60歲的陸老伯就時常會覺得心慌、乏力、胸悶,有的時候還會突然眼前發(fā)黑。突然一下子暈過去,別人告訴他大概暈了十幾秒,而這段時間里陸老伯什么都不知道。對于這些情況,陸老伯以為是自己沒有休息好的緣故,所以都沒想過去醫(yī)院看看。

        然而最近一個月,陸老伯的各種癥狀都出現(xiàn)了明顯加重:心慌、乏力、胸悶時間變長;眼前發(fā)黑突然暈厥的情況最明顯,以往幾個星期甚至幾個月出現(xiàn)一次,這段時間三四天就出現(xiàn)一次。

        這下陸老伯開始擔(dān)心了,于是趕緊到醫(yī)院檢查。

        心內(nèi)科醫(yī)生在給陸老伯體檢時發(fā)現(xiàn)他的心跳特別慢?!?分鐘才40多下。”專業(yè)運(yùn)動員也沒這么慢,而心跳低于50下通常都是疾病引起的。

        進(jìn)行心電圖及動態(tài)心電圖檢查后,陸老伯的疾病被確診為房室傳導(dǎo)阻滯。

        心跳過慢,心臟“電路”出問題

        房室傳導(dǎo)阻滯是一種比較常見的心臟循環(huán)系統(tǒng)疾病。

        人正常的心臟跳動循環(huán)從竇房結(jié)開始。竇房結(jié)就像發(fā)動機(jī),發(fā)出電沖動,隨即通過心房肌傳遞,抵達(dá)心房,然后到達(dá)心室,完成一次心臟收縮電活動。發(fā)動機(jī)故障,即是病態(tài)竇房結(jié)綜合征;電路故障,即是傳導(dǎo)阻滯。故障發(fā)生在心房和心室之間的稱為房室傳導(dǎo)阻滯。

        救治不及時,隨時可能心臟停跳

        心臟傳導(dǎo)在有些環(huán)節(jié)出問題,對健康影響不大。而房室傳導(dǎo)一旦出現(xiàn)嚴(yán)重問題,危險性則很高。

        嚴(yán)重的話,患者會有生命危險。房室傳導(dǎo)阻滯患者死因通常都是心臟停跳或因心臟跳動過慢引發(fā)的亂跳。患上房室傳導(dǎo)阻滯后,患者通常會像陸老伯這樣出現(xiàn)心跳變慢,有些患者甚至出現(xiàn)心臟亂跳、暈厥現(xiàn)象。情況嚴(yán)重的患者心臟隨時可能停跳。有很多類似病人,部分在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)過世了,有些人是因為就診太晚,有些人是因為沒有接受規(guī)范治療。

        鑒于陸老伯就診時情況已經(jīng)非常嚴(yán)重,心臟隨時可能停跳,醫(yī)生建議他盡快做手術(shù)。

        安裝心臟起搏器是惟一辦法

        引起房室傳導(dǎo)阻滯的原因有很多,如人體心臟傳導(dǎo)組織提前老化、糖尿病、冠心病、心肌炎及部分心臟手術(shù)等等。但目前只有小部分患者的傳導(dǎo)阻滯是可逆的,經(jīng)藥物治療后可恢復(fù)。而大部分患者是不可逆的,藥物治療無效。無效者目前就只有一個辦法——通過手術(shù)放置心臟起搏器。

        心臟起搏器是一種植入人體的醫(yī)用電子儀器,它通過發(fā)放一定形式的電脈;中,通過起搏導(dǎo)線(人工電路)代替發(fā)生故障的人體導(dǎo)線刺激心臟,模擬正常心臟的沖動形成和傳導(dǎo),恢復(fù)和維持正常的心臟跳動。

        陸老伯的病因是傳導(dǎo)組織提前老化,惟一有效的治療方法是安裝起搏器。

        手術(shù)過程并不像陸老伯和家人們想像的復(fù)雜,陸老伯進(jìn)手術(shù)室一個多小時就出來了。術(shù)后,陸老伯的心跳完全恢復(fù)正常,心慌、頭暈等癥狀也全部消失。

        特別提示:

        放置心臟起搏器后,患者工作生活幾乎沒有影響,即便是從事重體力工作也沒關(guān)系。但要注意,平常要遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場地區(qū),以免影響起搏器正常工作。另外不能做磁共振檢查。

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