腸易激綜合征是一組表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹瀉或便秘交替的功能性腸道疾病。病因復(fù)雜,有多種因素參與,主要包括菌群失調(diào)、精神心理、感染、應(yīng)激、腸道動(dòng)力學(xué)及內(nèi)分泌失調(diào)等。其中,精神心理因素菌群失調(diào)是不可忽視的重要病因,已得到醫(yī)學(xué)界的普遍公認(rèn)。
整腸生是一種益生菌制劑,有效成分是地衣芽孢桿菌,有效機(jī)理是通過地衣芽孢桿菌消耗掉腸內(nèi)的氧氣,創(chuàng)造有利于益生菌生長(zhǎng)的厭氧環(huán)境。另外,整腸生能夠拮抗腸道內(nèi)致病菌生長(zhǎng)如葡萄球菌、酵母樣菌等,對(duì)有益菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌、消化鏈球菌等則具有促進(jìn)生長(zhǎng)的作用,從而達(dá)到糾正腸道菌群失調(diào)之目的。
黛力新是一種合成制劑,主要成分為小劑量氟哌噻噸及美利曲辛。小劑量三氟噻噸主要作用于突觸前膜多巴胺自身調(diào)節(jié)受體,促進(jìn)多巴胺合成和釋放,增加突觸間隙中多巴胺的含量。小劑量美利曲辛是一種雙相抗抑郁劑,可抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素及5-羥色胺的再攝取作用,進(jìn)而提高突觸間隙的多巴胺含量。兩種成分合用具有協(xié)同調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,更好發(fā)揮抗焦慮和抗抑郁之作用,并可較好調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性,促進(jìn)腦-腸軸功能恢復(fù)。
臨床觀察表明,將整腸生和黛力新聯(lián)合用于腹瀉型腸易激綜合征的治療,具有改善患者不良情緒,減輕焦慮與憂郁傾向作用,同時(shí)具有緩解患者腹痛、腹瀉癥狀的良好效果,并且副作用少,安全性高,價(jià)格低廉,尤其適合在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
整腸生的用法為每次0.5mg,每日3次口服;黛力新每次10mg,每日2次口服,為加強(qiáng)腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié),還應(yīng)同時(shí)加用谷維素,每次20mg,每日3次口服。一般情況下,這幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用,總療程為8~12周,以提高和鞏固療效。