由于抗生素可用于治療各種感染性疾病，有的人就將抗生素作為萬能藥，不管得了什么病，都用抗生素治療，且動(dòng)輒聯(lián)合使用。有人誤認(rèn)為，只要是抗菌藥物就能消炎，甚至為使疾病早日痊愈，把幾種抗菌藥一塊吃。殊不知，各類抗菌藥的抗菌譜都不相同，用藥不當(dāng)輕則收不到理想的療效，重則增加藥物毒副作用。許多調(diào)查結(jié)果表明，合并用藥的品種越多，不良反應(yīng)的發(fā)生率越高。患者同時(shí)服用兩種以上抗生素時(shí)，用藥品種越多，不良反應(yīng)發(fā)生率越高。另外，使用率高達(dá)51.9％的靜脈注射給藥方式是造成抗生素發(fā)生不良反應(yīng)的主要方式。比如患者頻繁使用萬古霉素，就會(huì)產(chǎn)生。腎毒性和耳毒性，尤其與其他可能產(chǎn)生腎、耳毒性的藥物合用時(shí)更容易產(chǎn)生這種不良反應(yīng)。合并用藥種類在5種時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率是4.2％；合并用藥6～10種時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.4％；合并用藥11～15種時(shí)，不良反應(yīng)為24.2％；合并用藥16種以上，不良反應(yīng)發(fā)生率則高達(dá)40％。因?yàn)檫m合抗菌藥物聯(lián)合使用的疾病多為一種抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染(敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等)、混合感染、難治性感染、二重感染以及需要長期使用抗菌藥物而又要防止耐藥菌株發(fā)生的疾病。為了減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少各種藥物的劑量?？梢?，使用抗生素要堅(jiān)持“三不政策”，即不盲目購買抗生素、不主動(dòng)向醫(yī)師要求開抗生素、用了抗生素別隨便停藥，因?yàn)榭股刂委熱槍?duì)不同的細(xì)菌及目的，有一定的療程，一旦需要使用抗生素來治療，就要乖乖地按時(shí)服藥，直到藥物吃完為止，以維持藥物在身體里的足夠濃度，以免制造出抗藥，性細(xì)菌。

什么是抗生素濫用?

凡是超時(shí)、超量、無針對(duì)性使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。

濫用的危害如何?很多，最嚴(yán)重的是導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，臨床上原來有特效的抗生素對(duì)耐藥菌的作用越來越小，最終導(dǎo)致病人死亡。美國醫(yī)生曾經(jīng)在網(wǎng)上列舉了濫用抗生素的10大罪狀：(1)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)；(2)過敏反應(yīng)；(3)打亂了腸內(nèi)有益菌叢的構(gòu)成，破壞腸內(nèi)“生態(tài)”；(4)增加微生物的耐藥性；(5)遲滯免疫功能；(6)假絲酵母菌(如念珠菌)過分增多并引起對(duì)腸道更有害的感染；(7)引起慢性疲勞綜合征；(8)抗生素雖然沒有直接傷害人體，但它打亂了體內(nèi)的有益細(xì)菌叢的構(gòu)成，降低了腸胃功能，妨礙了礦物質(zhì)的吸收，增加營養(yǎng)不良的發(fā)生；(9)療效虛假，有些疾病不使用抗生素也能好；(10)成本太高。

濫用抗生素，孩童受害最烈

如今，濫用抗生素成了“國際病”，中國也不例外，而受害最烈的卻是我們的孩童。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的一份調(diào)查報(bào)告顯示，我國住院患者的抗生素藥物使用率高達(dá)80％，其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30％的國際水平。抗生素(主要是氨基糖苷類抗生素)的濫用，造成一半左右(大多數(shù)均是孩童)的耳聾患者；至于那些因?yàn)闉E用抗生素而導(dǎo)致過敏性休克、肝、腎功能衰竭等嚴(yán)重的毒副作用而致死的例子，可謂舉不勝舉!早在2003年5月18日，家住安徽省合肥市磨店鄉(xiāng)的村民王某某，因感冒發(fā)燒到合肥市某個(gè)體診所就診，醫(yī)生汪鳳霞做了簡單的檢查，便用6支頭孢拉定(先鋒4號(hào))配250毫升氯化鈉注射液給患者注射，不到1分鐘，患者即感不適，后因嚴(yán)重的反應(yīng)而被“120”送到合肥市第二人民醫(yī)院搶救，最終還是一命嗚呼了!感冒發(fā)燒，90％以上是病毒感染，汪醫(yī)生不問青紅皂白，為了“創(chuàng)收”，即給病人注射高檔、大劑量的抗生素，這不是典型的亂用、濫用，又是什么7據(jù)悉，我國每年因死于藥品不良反應(yīng)的病人，其中因抗生素造成的占2／3以上。

如今，兒童患急性上呼吸道感染(簡稱“上感”)和小兒腹瀉較多。我們知道，“上感”90％以上都是病毒感染所致，少數(shù)可由細(xì)菌感染引起：所以“上感”患兒不要?jiǎng)虞m就給予抗生素口服、注射或靜滴，因?yàn)榭股貙?duì)病毒毫無療效，只有并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)才可選用。至于小兒腹瀉，也不要輕率地使用抗生素。如果是大腸桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等，選用抗生素有效，如果是人類輪狀病毒和腸道病毒等，使用抗生素不僅無效，而且會(huì)雪上加霜，導(dǎo)致正常菌群失調(diào)，使腹瀉加重甚至遷延難愈。

現(xiàn)在的家庭基本上都是一個(gè)孩子，難免嬌貴，生了病當(dāng)然著急，想使孩子“速效”的心理可以理解。然而，由于小兒處于生長發(fā)育時(shí)期，機(jī)體的各組織、器官尚未成熟，功能很不完善，代謝、排泄能力較差，如使用抗生素不當(dāng)，輕則產(chǎn)生不良反應(yīng)，重則可致殘、致死，生活中像這樣的例子還少嗎?

我們有些醫(yī)生，為了減少責(zé)任，明哲保身，或順從患兒家長的意愿，或從“創(chuàng)收”的角度考慮，只要接觸到發(fā)燒的患兒，不看有沒有炎癥，抗生素是否和患兒的病菌對(duì)號(hào)入座，便“紅白青鏈一起上，慶大卡那不放松”，撒大網(wǎng)式的多種抗生素聯(lián)用，弄得有些患兒耐藥，有的造成二重感染，還有的當(dāng)場(chǎng)過敏性休克甚至死亡，這不是濫用抗生素的惡果嗎?

有關(guān)專家表示，其實(shí)在呼吸道感染中，90％以上不是細(xì)菌感染，吃抗生素不僅費(fèi)錢，且無效，還容易造成菌群失調(diào)，產(chǎn)生細(xì)菌抗藥性。