摘要：本文通過分析小型空氣凈化設(shè)備的原理及醫(yī)院各不同區(qū)域空氣質(zhì)量的現(xiàn)狀，試著探討該類設(shè)備在醫(yī)院推廣的重要性及可行性。當(dāng)下，醫(yī)院空間的空氣凈化越發(fā)顯得必要和重要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院空氣質(zhì)量；空氣凈化急速；小型空氣凈化設(shè)備

1 問題的提出

據(jù)相關(guān)調(diào)查，室內(nèi)場(chǎng)所里的裝修材料及所用的設(shè)備如通風(fēng)式中央空調(diào)、風(fēng)機(jī)盤管、分體空調(diào)的風(fēng)道系統(tǒng)，長(zhǎng)期滋生細(xì)菌、塵埃、有害物質(zhì)，而這些有害物質(zhì)在設(shè)備運(yùn)行時(shí)不停的在室內(nèi)空氣中傳播及循環(huán)，從而導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染程度往往是室外的2～5倍，有時(shí)甚至可在100倍以上。而在醫(yī)院，由于門診、病房、手術(shù)室、ICU、檢驗(yàn)、病理、治療室、實(shí)驗(yàn)室等各類區(qū)域，空氣污染程度更高。

眾所周知，室內(nèi)空氣污染首先危害人的呼吸系統(tǒng)，除引起“建筑物綜合癥”外，還會(huì)引起或加劇亞慢、慢性呼吸道疾患，如支氣管炎、過敏性肺炎、肺癌及其他器官癌癥。因室內(nèi)裝修導(dǎo)致的室內(nèi)空氣污染，致使人們健康受到危害的報(bào)道已不鮮見了。許多醫(yī)學(xué)科研人員的研究認(rèn)為，室內(nèi)空氣中的揮發(fā)性有機(jī)化合物(VOCs)污染日益嚴(yán)重與當(dāng)前白血病患者不斷增多有密切關(guān)系。空氣中的細(xì)菌微生物是呼吸道傳染病的重要致病源，而如果長(zhǎng)期吸入細(xì)微顆粒物將嚴(yán)重影響人體健康。而醫(yī)院作為一個(gè)行醫(yī)就醫(yī)的場(chǎng)所，作為一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其更應(yīng)注重室內(nèi)空氣品質(zhì)。

2 醫(yī)院室內(nèi)空氣污染的類型

造成室內(nèi)空氣污染的原因是多方面的，污染物也是多種多樣的，目前有:(1)各種燃料燃燒、油煙及吸煙產(chǎn)生的CO、NO2、SO2、甲醛、多環(huán)芳烴和細(xì)微顆粒物等，室內(nèi)淋浴和加濕空氣產(chǎn)生的鹵代烴等化學(xué)污染物。(2)建筑、裝飾材料、家具和家用化學(xué)品釋放的甲醛、苯、二甲苯等有害氣體。(3)家用電器和某些辦公設(shè)備導(dǎo)致的電磁輻射等物理污染和臭氧等。(4)通過人體呼吸、汗液等排出的氨類化合物、硫化氫、苯和甲苯等污染物，通過咳嗽、打噴嚏等噴出的流感病毒、結(jié)核桿菌和鏈球菌等生物污染物，甲醛和VOCs等。（5）由于空調(diào)的廣泛使用，使空氣中的負(fù)離子數(shù)量急劇減少至100個(gè)/cc以下，遠(yuǎn)低于自然環(huán)境中10000個(gè)/cc的標(biāo)準(zhǔn)及人體所需的3000個(gè)/cc的基本含量。（6）其他因醫(yī)療垃圾、標(biāo)本處理等產(chǎn)生的一些帶菌的微塵顆粒。

3 醫(yī)院空氣調(diào)節(jié)方式

簡(jiǎn)單的說，醫(yī)院目前的空調(diào)方式有：（1）分體獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)。即采用分體空調(diào)、多聯(lián)機(jī)系統(tǒng)的空調(diào)方式，其分散式空氣調(diào)節(jié)的方式，僅能調(diào)節(jié)該空間的溫度，對(duì)濕度產(chǎn)生一定的影響。對(duì)室內(nèi)空氣僅通過回風(fēng)濾網(wǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單過濾。（2）風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)。多數(shù)用于門診及一些病房，屬于中央空調(diào)，兩季運(yùn)行。單純風(fēng)機(jī)盤管系統(tǒng)也僅靠回風(fēng)濾網(wǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單過濾室內(nèi)空氣，新風(fēng)系統(tǒng)通過風(fēng)管將處理過的新風(fēng)對(duì)房間進(jìn)行補(bǔ)充。（3）空氣系統(tǒng)?？諝庀到y(tǒng)分普通風(fēng)管系統(tǒng)及凈化空調(diào)。前者通過初中效過濾器對(duì)空氣循環(huán)進(jìn)行過濾，后者根據(jù)級(jí)別的不同采用相對(duì)應(yīng)的HEPA及新風(fēng)配比來對(duì)空氣進(jìn)行過濾，多用于手術(shù)室（級(jí)別及空氣流動(dòng)方式有分類）。

通過以上簡(jiǎn)單的介紹，除了凈化空調(diào)系統(tǒng)可以通過多級(jí)過濾的方法對(duì)室內(nèi)循環(huán)的空氣進(jìn)行處理外，其余空氣調(diào)節(jié)的方式僅能調(diào)節(jié)溫度，而無法對(duì)空氣品質(zhì)有調(diào)節(jié)作用。

4 目前室內(nèi)空氣凈化技術(shù)

目前，室內(nèi)空氣的凈化新技術(shù)主要有高效HEPA過濾(前文提到的手術(shù)室)、吸附、負(fù)離子、靜電、光觸媒、和紫外線殺菌等空氣凈化方法。

4.1 高效Hepa過濾法

HEPA（高效率空氣微粒濾芯）又稱高效過濾器，它是一種國(guó)際公認(rèn)最好的高效濾材，針對(duì)0.3微米的粒子凈化率為99.97%。也就是說：每10000個(gè)粒子中，只能有3個(gè)粒子能夠穿透HEPA過濾膜。因此，它的過濾顆粒物的效果是非常明顯的！如果用它過濾香煙，那么過濾的效果幾乎可以達(dá)到100％，因?yàn)橄銦熤械念w粒物大小介于0.5—2微米之間，無法通過HEPA過濾膜。

4.2 吸附法凈化

吸附法是利用某些有吸附能力的物質(zhì)，如活性炭吸附空氣中有害成分從而達(dá)到消除有害污染物的目的。活性炭纖維(ACF)，由于其優(yōu)越的吸附性能，成為近年來深受人們青睞的吸附材料。它能有效除去空氣中的揮發(fā)性有害氣體，同時(shí)，對(duì)可吸入顆粒物也有很好的去除效果；ACF對(duì)于去除室內(nèi)空氣中低濃度的污染物是非常有效的，它是目前多種凈化設(shè)備中用于過濾濾的一種主要材料。

4.3 靜電技術(shù)

靜電技術(shù)在工業(yè)除塵中的應(yīng)用已有近100年歷史，將其應(yīng)用于小環(huán)境的空氣凈化是一種新型的空氣凈化方法（目前有少量空氣凈化處理機(jī)組將其裝與新風(fēng)與回風(fēng)處）。它主要是利用高壓靜電場(chǎng)形成電暈，在電暈區(qū)里有自由電子和離子逸出，這些帶電粒子就會(huì)在運(yùn)動(dòng)中不斷地碰撞和吸附到塵埃顆粒上。從而使灰塵帶上電荷，荷電后的粉塵等微粒在電場(chǎng)力作用下，就會(huì)沉積并滑落。使空氣中的顆粒物和塵埃等除去，達(dá)到使空氣潔凈的目的。靜電技術(shù)用于小環(huán)境空氣凈化可在有人的條件下進(jìn)行持續(xù)動(dòng)態(tài)的凈化消毒，并具有高效的除塵作用(除塵效率在90%以上)。因?yàn)榭諝庵械募?xì)菌大多附著在塵埃顆粒上，空氣中的微粒數(shù)的減少就標(biāo)志著細(xì)菌等微生物的減少。

缺點(diǎn)是該技術(shù)的使用會(huì)有適量臭氧的產(chǎn)生，而臭氧對(duì)人體是有害的，故該技術(shù)對(duì)控制臭氧的釋放量工藝要求較高；適用于小空間凈化。

4.4 負(fù)離子技術(shù)(后續(xù)負(fù)離子臨床作用)

利用一定濃度的空氣負(fù)離子來凈化空氣及消毒，是因?yàn)樨?fù)離子極易與空氣中微小污染顆粒相吸附，成為帶電的大離子，沉落在地面等的表面，從而使空氣得到凈化。負(fù)離子能使細(xì)菌蛋白質(zhì)表層的電性兩級(jí)顛倒，促使細(xì)菌死亡，達(dá)到消毒與滅菌的目的。高壓電場(chǎng)會(huì)產(chǎn)生大量的負(fù)離子，負(fù)離子會(huì)隨著氣流擴(kuò)散到空氣中，從而使人們?cè)谇鍧嵉目諝庵懈惺茇?fù)離子新鮮空氣。

研究表明，負(fù)離子的除菌效果超過濃度為3%過氧乙酸的殺菌效果。在室內(nèi)用人工負(fù)離子作用2小時(shí)，室內(nèi)空氣中的懸浮微粒、細(xì)菌總數(shù)和甲醛等的濃度都有明顯的降低。

4.5 光觸媒凈化

光觸媒是一種納米級(jí)的金屬氧化物材料（二氧化鈦比較常用），它涂布于基材表面，在光線的作用下，產(chǎn)生強(qiáng)烈催化降解功能：能有效地降解空氣中有毒有害氣體；能有效殺滅多種細(xì)菌，并能將細(xì)菌或真菌釋放出的毒素分解及無害化處理；同時(shí)還具備除臭、抗污等功能。

4.6 紫外線燈管凈化(光催化技術(shù)---光觸媒主要部件-紫外線燈管)

紫外線燈管是空氣凈化器的核心部件之一。在醫(yī)療行業(yè)里，目前普遍使用紫外線燈來消毒室內(nèi)空氣。但紫外線燈的缺點(diǎn)是不能直接照射人體否則會(huì)導(dǎo)致人體的損害（如引起皮疹或眼結(jié)膜炎）。但是空氣凈化器的紫外線燈管是安裝在空氣凈化腔內(nèi)，并無紫外線泄漏直接照射人體，不會(huì)導(dǎo)致人體的損害；結(jié)構(gòu)類似于紫外線空氣消毒器。

5 醫(yī)院空氣處理解決方案

在充分分析以上幾種主要的凈化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)及短處后，可采用如下解決方案：

（1）可清洗的初效過濾網(wǎng)+高效顆粒狀活性炭過濾網(wǎng)+高效HEPA過濾器+紫外線殺菌燈+光觸媒過濾網(wǎng)+高濃度納米壓電負(fù)離子+機(jī)器降噪音技術(shù)（最大功率運(yùn)行時(shí)聲音小于50分貝、睡眠模式運(yùn)行時(shí)聲音小于10分貝）+節(jié)能+智能化運(yùn)行模式（有多種工作模式）+LCD液晶顯示的小型空氣凈化設(shè)備。（2）可清洗的初效過濾網(wǎng)主要用來過濾人體及動(dòng)物毛發(fā)、皮屑、大的顆粒污染物。高效顆粒狀活性炭過濾網(wǎng)主要用來過濾、吸附甲醛、苯、二甲苯、氨等有毒有害、異味氣體。高效HEPA過濾網(wǎng)主要用來過濾細(xì)小的各類浮塵、香煙、油煙、花粉、依附在浮塵上的細(xì)菌等細(xì)微致0.01微米的顆粒物。（3）光觸媒過濾網(wǎng)主要用來分解甲醛、苯、二甲苯、氨等有毒有害、異味氣體，殺滅各種細(xì)菌及花粉孢子。（4）紫外線殺菌燈是把紫外線燈管放置在密閉的容器里，利用風(fēng)機(jī)把室內(nèi)空氣強(qiáng)制性地引進(jìn)并與紫外線接觸達(dá)到殺菌的作用，能殺滅空氣中的微生物。（5）高濃度納米壓電負(fù)離子直接釋放到凈化的空氣中，使環(huán)境空間達(dá)到自然界森林、海邊的負(fù)離子濃度，改變空氣分子相使飄塵、煙霧等無法漂浮、提高免疫力、預(yù)防空調(diào)病。這種先過濾灰塵的凈化排布方式可以確保高效活性碳過濾網(wǎng)內(nèi)部的網(wǎng)孔擊斃表面積不會(huì)被灰塵堵塞，可以確保光觸媒過濾網(wǎng)的表面不會(huì)集聚灰塵而失效，可以使光催化過濾網(wǎng)長(zhǎng)效的工作。

6 結(jié)束語

以上新型的空氣凈化設(shè)備在市場(chǎng)上已慢慢出現(xiàn)，其臨床的應(yīng)用表現(xiàn)還需根據(jù)實(shí)際使用情況來驗(yàn)證。但我個(gè)人認(rèn)為，在醫(yī)院推廣小型空氣處理裝置是十分必要且可行的。