色是各種色澤,它是反映臟腑氣血的外榮,也是疾病變化的表現(xiàn)。色,就是青、黃、紅、白、黑5種;澤,是色的榮、枯、明、暗等。色與澤必須等同重視,根據(jù)不同的色澤,可以看出氣血的盛衰和疾病的發(fā)展變化。
健康人的面部隨著季節(jié)、氣候變化,或由飲酒、勞動(dòng)、情緒變化、日曬等引起的臨時(shí)性面色改變,不屬病色。例如,劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、情緒激動(dòng)時(shí),都能引起短暫的面部潮紅;寒冷、驚恐等刺激引起的毛細(xì)血管強(qiáng)烈收縮,即可使面色變得蒼白;老年人的面部,可見許多褐色斑點(diǎn),稱為“老年性色素斑”;婦女在妊娠期面部出現(xiàn)棕褐色對(duì)稱斑塊,稱為“妊娠斑”,這些都屬于正常生理現(xiàn)象。
通過觀察病人全身皮膚,主要是面部皮膚的顏色和光澤的變化,可了解臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、病性的寒熱、病情的輕重和預(yù)后。早在2000多年前的《內(nèi)經(jīng)》中就有望色診病的詳細(xì)記載。中醫(yī)認(rèn)為,體內(nèi)發(fā)生的病變,必然會(huì)反應(yīng)到體表,面色就是這種體表反映之一。
中國人認(rèn)為5色主病,即“色青多為肝病,色赤多為心病,色黃多為脾病,色白多為肺病,色黑多為腎病”。這種說法揭示了面色和健康的一些內(nèi)在聯(lián)系。一般來講,不論什么顏色,如鮮明、榮潤,表示病變輕淺,氣血未衰;如晦暗、枯槁的,表示病情深重,精氣大傷。
下面就病態(tài)面色做一些介紹,發(fā)現(xiàn)以下情況需要馬上就醫(yī)。
面紅:多為熱癥。高血壓者面部紅光滿面。結(jié)核病者由于低熱,而兩面顴呈現(xiàn)緋紅色,特別以下午為甚,這是陰虛火旺的表現(xiàn)。紅斑狼瘡者的面頰上有對(duì)稱的蝶型紅斑。赤色見于頤(面頰及腮)上,是心臟有病。煤氣中毒時(shí),面部也泛出櫻桃紅色。面色通紅,伴有口渴甚至抽搐,常見于急性感染所引起的高熱性疾病者。
面黃:要區(qū)別由疾病引起的發(fā)黃或進(jìn)食引起的發(fā)黃。食胡蘿卜過量或小孩子吃橘子時(shí),鼻旁會(huì)發(fā)黃,停食后即消退。如果不是進(jìn)食引起發(fā)黃,則面黃最多見的是黃疸病。如鞏膜及全身都為黃色,多見于黃疸型肝炎、膽道結(jié)石、膽囊炎、膽囊癌和胰頭癌等病癥。鉤蟲病病人由于長期慢性失血,造成面色枯黃,俗稱“黃胖病”。中醫(yī)認(rèn)為,黃色鮮明屬于濕熱,黃色晦暗多屬于寒濕,面色萎黃,多為心脾虛弱,營血不足,面黃浮腫為脾虛濕。此外還有瘧疾、藥物中毒等,也會(huì)引起面黃。
面白:健康人的臉色是白里透紅,經(jīng)常不出門在家里待著的人皮膚也白,可病態(tài)白是色如白蠟。比如在臨床上經(jīng)??梢砸姷教摵“Y、貧血及某些肺病者,里寒的劇烈腹痛,或外寒的惡寒戰(zhàn)栗重者,往往面色蒼白。肝病見白色為難治之病。白色見于兩眉之間,是肺臟有病。甲狀腺機(jī)能減退癥、慢性腎炎等患者的面色,較正常人蒼白。鉛中毒時(shí),患者以面色灰白為主要特征,醫(yī)學(xué)上稱為“鉛容”。寄生蟲、白血病等患者,長期室內(nèi)工作及營養(yǎng)不良者亦見此色。腸道寄生蟲病,面部可見白點(diǎn)或白斑。此外,出血性疾病、經(jīng)常痔瘡出血、婦女月經(jīng)過多,也會(huì)造成面色蒼白。休克病人因面部血液循環(huán)受阻,也會(huì)臉色發(fā)白。中醫(yī)認(rèn)為,面色蒼白屬于虛癥和寒癥。
面青紫:一般說來,面色青紫是缺氧所致。無論何種原因引起的窒息、先天性心臟病、肺源性心臟病、心力衰竭等疾病都可出現(xiàn)面色青紫。胃部或腸部之痙攣性疼痛、蟲痛,膽道疾病引起的膽絞痛時(shí),可使面色青紫。肺結(jié)核病晚期、肺氣腫、慢性支氣管炎和嚴(yán)重肺炎病人,面色常鐵青。小兒高熱,面部出現(xiàn)青紫,以鼻柱與兩眉之間較為明顯,是將發(fā)驚風(fēng)的預(yù)兆。此外,忍受某種劇痛時(shí),面部也可隱約顯出青晦氣。
面黑:是慢性病的征兆,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、慢性腎功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬變、肝癌等疾病者,都可出現(xiàn)面色變黑。病情愈重,顏色亦愈濃。古語云:“黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死?!薄巴ァ痹陬伱娌孔罡呶恢茫搭~部,此處出現(xiàn)黑色,是病情危重的信號(hào)。長期使用某些藥物,如砷劑、抗癌藥等,亦可引起不同程度的面色變黑,但一旦停藥后即可恢復(fù)正常。
(摘自東方出版社《人體經(jīng)絡(luò)使用手冊(cè)》 作者:蕭言生)