【精神病兒跳河自殺】

2012年8月初，持續(xù)一個(gè)多月的高溫天氣逐漸減退，初秋時(shí)節(jié)帶來(lái)的陣陣涼意，仿佛給河南省鄭州市郊區(qū)農(nóng)民注入了一針“興奮劑”。放眼望去，田間地頭三五成群的人們，再也不用擔(dān)心因汗流浹背而影響勞作。他們正用辛勤的雙手，去迎接一年當(dāng)中收獲頗豐的季節(jié)。

中午時(shí)分，在郊區(qū)一家宅院里，剛從法官手中取回判決書(shū)的農(nóng)婦王麗蘭，卻如何也興奮不起來(lái)。為了給死去的兒子討個(gè)公道，在一年多的時(shí)間里，她與丈夫張鐵錘先后奔波于兩級(jí)法院之間。好在法律為他們撐起了一把正義的雨傘，這才讓即將步入中年人最后序列的夫婦倆，沒(méi)有完全被淚水侵蝕，心靈得以些許慰藉。

院墻外，一群學(xué)生的歡歌笑語(yǔ)聲，將王麗蘭的思緒又帶回到從前——

今年48歲的王麗蘭，21歲那年與本村大她6歲的張鐵錘結(jié)為夫妻后，先是生育了兩個(gè)女兒，后從養(yǎng)兒防老的角度著想，冒著甘愿受罰的風(fēng)險(xiǎn)，又生育了—個(gè)兒子。目前的處境是，兩個(gè)女兒已經(jīng)相繼出嫁，小兒子曉強(qiáng)不幸過(guò)早夭折。

出生于1992年的曉強(qiáng)，從小學(xué)到高中一直是個(gè)溫文爾雅的男生。但自從考上大學(xué)后，由于學(xué)習(xí)壓力倍增，他像變了個(gè)人似的，注意力不集中，記憶力減當(dāng)即為兒子曉強(qiáng)辦理了住院手續(xù)。同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)分工：張鐵錘回家籌錢(qián)，王麗蘭留在醫(yī)院陪護(hù)兒子。

需要說(shuō)明的是，當(dāng)時(shí)，醫(yī)院在與王麗蘭和張鐵錘簽訂的住院合同書(shū)中約定：“患者住院期間，其監(jiān)護(hù)權(quán)不發(fā)生轉(zhuǎn)移，仍由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)監(jiān)護(hù)職責(zé)，醫(yī)院不承擔(dān)監(jiān)護(hù)義務(wù)”。

轉(zhuǎn)眼十多天過(guò)去了。經(jīng)過(guò)鄭州市某醫(yī)院醫(yī)生的精心治療，加上王麗蘭無(wú)微不至的照顧，曉強(qiáng)的病情有了明顯好轉(zhuǎn)，幾乎與常人無(wú)異。

對(duì)此，王麗蘭夫婦看在眼里，喜在心上。作為家中的頂梁柱，張鐵錘眼見(jiàn)守在兒子身邊也幫不上什么忙，便外出找活賺錢(qián)以備急需。

王麗蘭此時(shí)完全沒(méi)有想到，由于自己的一念之差，會(huì)將兒子送上不歸路。

2011年3月22日，想到兒子整天躺在醫(yī)院病床上，連醫(yī)院大門(mén)都沒(méi)出過(guò)，王麗蘭就想帶曉強(qiáng)出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。

在征得主治醫(yī)生同意、履行完請(qǐng)假手續(xù)后，母子倆便來(lái)到離醫(yī)院不遠(yuǎn)處的金水河邊散心。

金水河兩岸有著美麗傳說(shuō)，它的名字和中國(guó)古代鄭國(guó)丞相子產(chǎn)的政治清明緊緊相連。2500年前，春秋時(shí)期，如今鄭州一帶的鄭國(guó)，有一位著名的政治家子產(chǎn)（今鄭州管城回族區(qū)）。在他執(zhí)政的26年間，勵(lì)精圖治，廉潔奉公，為老百姓辦了一件又一件的好事。他去世時(shí)，大思想家孔子聲淚俱下地說(shuō)：“子產(chǎn)可是古代留給我們的恩惠啊”。當(dāng)時(shí)，老百姓為了紀(jì)念子產(chǎn)，紛紛拿出自己的金銀首飾為其送葬，子產(chǎn)的子女都不接受。百姓便將金銀首飾投到河中，這條河也因?yàn)橹閷毜慕k麗光芒泛起了金色的斑斕，從此得名金水河。

一開(kāi)始，娘兒倆還有說(shuō)有笑，可不大一會(huì)兒，曉強(qiáng)的精神病突然發(fā)作，不顧一切縱身跳入金水河內(nèi)。

由于當(dāng)時(shí)下著大雨，加之河水深達(dá)數(shù)米，周?chē)鷽](méi)有人敢出手施救。危急時(shí)刻，—位好心人幫助撥打了110和120。消防官兵趕赴現(xiàn)場(chǎng)救出曉強(qiáng)后，雖經(jīng)醫(yī)生全力搶救，但沒(méi)能挽回其年輕的生命。

【怒告醫(yī)院索賠損失】

被視為掌上明珠的兒子突然離世，這讓王麗蘭夫婦萬(wàn)分悲傷。每每想起兒子生前那可愛(ài)的笑容，王麗蘭便不由自主產(chǎn)生了維權(quán)的念頭。

告醫(yī)院？親眼所見(jiàn)醫(yī)生已經(jīng)盡心盡力為兒子治病，這樣做是不是有點(diǎn)忘恩負(fù)義；息事寧人？?jī)鹤铀赖囊蔡┩髁耍行淖詥?wèn)，權(quán)衡再三，王麗蘭最終還是選擇通過(guò)協(xié)商解決渠道，為死去的兒子討個(gè)說(shuō)法。

之后，王麗蘭和張鐵錘夫婦就賠償問(wèn)題，多次與鄭州市某醫(yī)院交涉，但均無(wú)果而返。

先禮失敗，轉(zhuǎn)而發(fā)兵。2011年6月22日，王麗蘭和張鐵錘夫婦以原告身份，向河南省鄭州市二七區(qū)人民法院提起訴訟，請(qǐng)求法院判令被告鄭州市某醫(yī)院賠償其死亡賠償金110474，60元，喪葬費(fèi)13678，50元，精神損害賠償金30000元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)91200元，交通費(fèi)3000元的60％，共計(jì)14901 1，86元。王麗蘭和張鐵錘夫婦同時(shí)要求，本案訴訟費(fèi)應(yīng)由鄭州市某醫(yī)院承擔(dān)。

鄭州市二七區(qū)人民法院受理了這起生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛案后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。

庭審中，作為原告的王麗蘭和張鐵錘認(rèn)為，醫(yī)院任由曉強(qiáng)的母親帶其離院，致使曉強(qiáng)落水身亡，醫(yī)院方存在過(guò)錯(cuò)責(zé)任，請(qǐng)求其賠償并無(wú)不當(dāng)。

被告鄭州市某醫(yī)院則表示，曉強(qiáng)的母親要求帶曉強(qiáng)外出活動(dòng)，并辦理了請(qǐng)假手續(xù)，醫(yī)院對(duì)此同意并無(wú)過(guò)錯(cuò)。曉強(qiáng)落水而亡，是因其母親監(jiān)護(hù)不力所致，醫(yī)院沒(méi)有責(zé)任，請(qǐng)求法院駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

由于本案錯(cuò)綜復(fù)雜，加之原、被告雙方均不同意調(diào)解，主審法官只好宣布，待合議庭合議后，擇日另行宣判結(jié)果。

經(jīng)過(guò)研究，2011年9月30日，鄭州市二七區(qū)人民法院對(duì)此案作出（2011）二七民一初字第2144號(hào)民事判決

法院認(rèn)為：王麗蘭、張鐵錘之子曉強(qiáng)患有精神分裂癥，其作為監(jiān)護(hù)人，無(wú)論曉強(qiáng)在住院期間還是日常生活中，均負(fù)有監(jiān)護(hù)責(zé)任。

曉強(qiáng)因病在鄭州市某醫(yī)院處住院治療，雖然患者入院時(shí)雙方簽訂有住院合同書(shū)，載明住院期間監(jiān)護(hù)權(quán)不發(fā)生轉(zhuǎn)移，但是鄭州市某醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在患者住院期間對(duì)患者負(fù)有一定的管理責(zé)任，對(duì)患者的管理也是醫(yī)療行為的一部分內(nèi)容。

據(jù)此，根據(jù)當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)程度與傷害后果之間的因果關(guān)系，法院酌情認(rèn)定鄭州市某醫(yī)院承擔(dān)40％的責(zé)任，王麗蘭、張鐵錘承擔(dān)60％的責(zé)任。

關(guān)于賠償數(shù)額的問(wèn)題，法院認(rèn)定：曉強(qiáng)的死亡賠償金按照上年度農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年為110474，60元。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)按照上年度農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，張鐵錘為24548，07元，王麗蘭為24548，07元（該費(fèi)用計(jì)入死亡賠償金）。喪葬費(fèi)張鐵錘、王麗蘭主張13678，50元不超過(guò)法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。交通費(fèi)該院酌定為1000元。王麗蘭、張鐵錘要求的精神損害撫慰金，本院酌定為20000元。

法院依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第三款、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》）第十七條、第三十五條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告鄭州市某醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王麗蘭、張鐵錘死亡賠償金159570，74元（包含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)）、喪葬費(fèi)13678，50元、交通費(fèi)1000元，以上共計(jì)174249，24元的40％即69699，70元。

二、被告鄭州市某醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王麗蘭、張鐵錘精神損害撫慰金20000元。

三、駁回原告王麗蘭、張鐵錘的其他訴訟請(qǐng)求。

【終審判決責(zé)任分擔(dān)】

一審判決書(shū)送達(dá)后，鄭州市某醫(yī)院當(dāng)即表示不服，及時(shí)向鄭州市中級(jí)人民法院提起上訴。鄭州市中級(jí)人民法院于2012年1月12日受理此案后，按照審判程序，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。

鄭州市某醫(yī)院在上訴中稱(chēng)，我院收治王麗蘭、張鐵錘之子曉強(qiáng)時(shí)，已經(jīng)以住院合同書(shū)的書(shū)面形式，明確由其二人承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任。而在王麗蘭帶曉強(qiáng)到病房外活動(dòng)時(shí)，我院醫(yī)師還對(duì)曉強(qiáng)進(jìn)行了檢查，在征得醫(yī)護(hù)人員同意后，王麗蘭才帶曉強(qiáng)離開(kāi)病房。因此，我院的醫(yī)療、管理行為符合醫(yī)學(xué)常規(guī)，沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。

目前我國(guó)法律沒(méi)有規(guī)定審理醫(yī)療侵權(quán)糾紛可以適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任，因此，一審判決適用《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第三款認(rèn)定該院承擔(dān)責(zé)任明顯錯(cuò)誤。

本案中，張鐵錘54歲、王麗蘭48歲，兩人均未提供證據(jù)證明其喪失勞動(dòng)能力且無(wú)生活來(lái)源，因此本案不符合支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的條件，一審判決給付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)錯(cuò)誤。

被上訴人王麗蘭、張鐵錘則答辯稱(chēng)，醫(yī)院采取封閉治療的方式，此時(shí)監(jiān)護(hù)權(quán)應(yīng)已發(fā)生轉(zhuǎn)移。鄭州市某醫(yī)院沒(méi)有盡到管理、護(hù)理責(zé)任。我們不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，在沒(méi)有治療好的情況下，鄭州市某醫(yī)院就讓家屬帶曉強(qiáng)外出，其存在過(guò)錯(cuò)。我們生活困難，而曉強(qiáng)已成年，符合支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的條件。

鄭州市中級(jí)人民法院經(jīng)審理查明，發(fā)生事故時(shí)張鐵錘54歲、王麗蘭48歲，曉強(qiáng)雖年滿(mǎn)18周歲，但系在校學(xué)生，尚未參加工作。同時(shí)，法院查明的其他事實(shí)與一審查明事實(shí)相同。

經(jīng)過(guò)兩次延期審理后，2012年8月初，鄭州市中級(jí)人民法院下達(dá)了終審判決書(shū)。

該院在判決書(shū)中認(rèn)為：精神病人的行為模式與常人不同，存在難以預(yù)測(cè)性。因此，相較于其他類(lèi)型的病人，醫(yī)院對(duì)于住院治療的精神病人負(fù)有更重的管理和保障義務(wù)。

曉強(qiáng)系精神病人，且已在鄭州市某醫(yī)院住院治療，雖然此時(shí)監(jiān)護(hù)權(quán)并未發(fā)生轉(zhuǎn)移，但作為曉強(qiáng)父母的張鐵錘和王麗蘭并無(wú)權(quán)力決定曉強(qiáng)的外出，其必須遵從醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定并經(jīng)醫(yī)院的主治大夫決定。由此可以看出，在住院治療期間，作為曉強(qiáng)監(jiān)護(hù)人的張鐵錘和王麗蘭，也必須服從醫(yī)院對(duì)曉強(qiáng)的管理權(quán)。

然而，正是按照鄭州市某醫(yī)院的管理制度，經(jīng)過(guò)該院醫(yī)生同意后，曉強(qiáng)在外出期間卻發(fā)生了事故。由此不難看出，醫(yī)院準(zhǔn)許曉強(qiáng)外出是不當(dāng)?shù)?，其在管理和安全保障義務(wù)方面存在過(guò)錯(cuò)。因此，一審認(rèn)定鄭州市某醫(yī)院未能盡到對(duì)曉強(qiáng)的管理和安全保障義務(wù)，從而認(rèn)定該院承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。

本案中，由于鄭州市某醫(yī)院未能盡到對(duì)曉強(qiáng)的管理和安全保障義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第二款“公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”之規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。而一審判決適用《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第三款“沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”錯(cuò)誤，本院予以糾正。

法院同時(shí)認(rèn)定，一審判決中對(duì)于張鐵錘和王麗蘭提供證據(jù)的記述顯示，張鐵錘和王麗蘭并未針對(duì)其提出的由鄭州市某醫(yī)院支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的主張?zhí)峁┤魏巫C據(jù)，且張鐵錘與王麗蘭均未滿(mǎn)六十周歲，尚屬中年，而曉強(qiáng)發(fā)生事故時(shí)雖年滿(mǎn)十八周歲，但尚系學(xué)生，未參加工作，沒(méi)有收入。因此，一審判決鄭州市某醫(yī)院支付張鐵錘和王麗蘭被扶養(yǎng)人生活費(fèi)明顯不當(dāng)，本院予以糾正。

依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百五十三條第一款第㈡項(xiàng)、第㈢項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民法通則》第—百零六條第二款之規(guī)定，判決如下：

一、維持河南省鄭州市二七區(qū)人民法院（2011）二七民一初字第2144號(hào)民事判決第二項(xiàng)；

二、撤銷(xiāo)河南省鄭州市二七區(qū)人民法院（2011）二七民一初字第2144號(hào)民事判決第一項(xiàng)、第三項(xiàng)；

三、鄭州市某醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償張鐵錘、王麗蘭死亡賠償金110474，60元、喪葬費(fèi)13678，50元、交通費(fèi)1000元、以上共計(jì)125153，10元的40％即50061，24元；

四、駁回張鐵錘、王麗蘭的其他訴訟請(qǐng)求。如朱按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

一審案件受理費(fèi)3280元，由張鐵錘、王麗蘭負(fù)擔(dān)1737，84元，由鄭州市某醫(yī)院負(fù)擔(dān)1542，16元。二審案件受理費(fèi)3280元，由鄭州市某醫(yī)院負(fù)擔(dān)2548，67元，由張鐵錘、王麗蘭負(fù)擔(dān)731，33元。

本判決為終審判決。

【官司多發(fā)令人警醒】

近年來(lái)，因精神病人自殺、自殘而引發(fā)的官司日漸增多，究其原因，大多與醫(yī)院失職或家屬監(jiān)護(hù)不力有關(guān)。

鄭州市二七區(qū)人民法院研究室主任李曉理告訴記者，前不久，該院還審結(jié)了另外兩起因精神病人自殺和自殘而引發(fā)的官司。

關(guān)于醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，河南嵩峰律師事務(wù)所律師李德恩分析認(rèn)為，精神病患者，對(duì)自身安全缺乏識(shí)別能力，亦沒(méi)有能力預(yù)料其所做的事情會(huì)發(fā)生什么樣的后果。醫(yī)院作為收治精神病患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相對(duì)于一般的住院醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)對(duì)精神病患者多一種監(jiān)管的責(zé)任。雖然精神病患者的自殺或自殘行為具有突然性、隨意性和不可預(yù)見(jiàn)性的特點(diǎn)，但在他們出現(xiàn)情緒十分激動(dòng)、無(wú)法控制自己的情況下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)考慮到患者會(huì)有實(shí)施異于或超出平常行為的可能性。如果醫(yī)院在監(jiān)管、監(jiān)控方面存在疏忽，未盡到注意義務(wù)，就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)過(guò)失的侵權(quán)責(zé)任。

關(guān)于監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，李德恩認(rèn)為，我國(guó)《民法通則》第十七條規(guī)定：無(wú)民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人，由下列人員擔(dān)任監(jiān)護(hù)人：（一）配偶；（二）父母；（三）成年子女；（四）其他近親屬；（五）關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，經(jīng)精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)同意的。從這條法律規(guī)定中不難看出，作為精神病人的法定監(jiān)護(hù)人，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，反之就要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

（艾中人物均為化名。謝絕轉(zhuǎn)載。）

（責(zé)編：夏軒）