曾寫下8萬字抗癌日記的上海復(fù)旦大學(xué)博士于娟，她與癌癥抗?fàn)幍木窀袆舆^很多人。而前陣子于娟被曝曾接受過“神醫(yī)”的饑餓療法，而后病情惡化去世的消息也讓人震驚。治療癌癥的方法中，真的有“饑餓療法”這一說嗎？如果真有，“饑餓療法”真的能“餓死”癌癥嗎？本期，我們就請何裕民教授來為您進(jìn)行解答。

饑餓療法不是“餓”著

本刊記者：于娟博客中記錄了“神醫(yī)”的治病方法：“饑餓療法”加中醫(yī)治療。“饑餓療法”是放棄正常飲食與其他營養(yǎng)補給，只吃芋艿和葡萄。這種做法有醫(yī)學(xué)上的依據(jù)嗎？

何裕民：癌癥能否被餓死？這個問題很復(fù)雜。餓死癌癥這個觀點至少有三四十年了?！梆I”有兩個含義，第一是一種治療手段，稱為“饑餓療法”，通過把癌細(xì)胞內(nèi)豐富的血管堵死，使其缺乏足夠的營養(yǎng)，從而抑制癌細(xì)胞擴散。據(jù)美國專家研究，在化療期間隔一天一進(jìn)食，半饑餓狀態(tài)可提高化療效果；餓的第二個含義則是節(jié)制飲食，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)。

若說“神醫(yī)”宣揚的理論一點道理都沒有也不盡然。但他們往往把有一定道理的東西無限擴大。“饑餓療法”里的饑餓并不是斷絕飲食，或極端地只吃一點，應(yīng)是適當(dāng)控制營養(yǎng)、調(diào)整營養(yǎng)，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，而于娟案中的“神醫(yī)”走向了一個極端。

總體來說，腫瘤不可能完全靠饑餓就消滅，它是一種習(xí)慣的調(diào)整，我們談的饑餓療法的兩個含義里，都沒有斷絕飲食這樣的極端含義，這種做法首先會擊垮身體，在無法保證身體正常運轉(zhuǎn)的前提下談癌癥被餓死并無意義。

本刊記者：那真正的饑餓療法到底是怎樣“餓死”腫瘤的呢？

何裕民：饑餓療法的誤會來源于翻譯問題，繼而導(dǎo)致望文生義的各種錯誤概念。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界現(xiàn)較多采用“抗腫瘤血管生成+抗腫瘤細(xì)胞增殖”的治療方案，以達(dá)到“餓死”腫瘤的目的。

腫瘤的治療我們?yōu)槭裁床惶鲝堄没钛偎?？因腫瘤的生長需大量營養(yǎng)、大量血液。血液是由血管提供的，造血管需要血管內(nèi)皮，很多活血化淤藥會促使血管內(nèi)皮增生，反而讓腫瘤有了肆意增長的保障。所以國外的扼制腫瘤方法，實際上不是阻斷營養(yǎng)攝入，而是阻斷對腫瘤血管的大量供應(yīng)，因為正常組織不需要大量的增生血管內(nèi)皮。

營養(yǎng)過剩易得癌

本刊記者：錯誤理解“餓死癌癥”的人會不會是想到癌癥是吃出來的這個理論？

何裕民：從營養(yǎng)角度分，癌癥分成兩大類，一大類就是富營養(yǎng)化導(dǎo)致的，這一大類占主導(dǎo)的癌癥有：腸癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌等，肺癌和肝癌也有一點關(guān)系，近年來此類癌癥發(fā)病率直線飆升；還有一部分是相對營養(yǎng)不良的癌癥，即營養(yǎng)匱乏，如：食道癌、陰道癌，這些癌癥過去占主導(dǎo)，但當(dāng)今已不是主導(dǎo)。今天在城市里的大多數(shù)人患癌癥，前期往往是胃口比較好，營養(yǎng)過剩。有的人說我吃的不多，但這類人消耗得也少。于娟的病有一個基礎(chǔ)，正如她在自傳《此生未完成》里講到，自己是胡吃海喝，吃太多了，沒節(jié)制。

現(xiàn)在的大城市里，營養(yǎng)過剩、代謝失常是患癌癥的主要因素。所以“吃出癌癥來”這句話不假，35%—40%的癌癥是吃出來的。世界衛(wèi)生組織的總干事長，香港的陳馮富珍博士曾說，發(fā)展中國家、特別像中國目前的情況，優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)、改善飲食、管好嘴可控制40%的癌癥發(fā)病率和死亡率。

維持基本生命是前提

本刊記者：那就是說，實際上控制營養(yǎng)攝入還是有一定道理的？

何裕民：理論上講癌細(xì)胞攝取營養(yǎng)的能力比正常細(xì)胞要強，所以癌癥病人拼命吃肯定是錯的，癌細(xì)胞會長得更快。但也不能走向另一個極端。如于娟生前最后一段時間，僅以少量葡萄和芋艿為營養(yǎng)，本就瘦得皮包骨頭，還大量限制飲食，這完全是搞垮身體加速其走向死亡。中醫(yī)講節(jié)制飲食、控制飲食、優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)，不是叫你絕食。以前有一本很神乎其神的書——《把吃出來的毛病吃回去》，真吃得回去嗎？控制飲食、調(diào)整飲食是對的，但走向極端不可取。要強調(diào)一個“度”，你必須維持基本生命。讓基本生命維持的前提下，對正常生理有最大好處、對腫瘤有最大限度控制的前提下才是好的，所以這個“度”不能拋棄。

寶塔形營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不能照搬

本刊記者：您前面多次提到要讓膳食結(jié)構(gòu)合理，那怎樣才算是合理呢？

何裕民：膳食結(jié)構(gòu)不合理總體指富營養(yǎng)化，不僅僅癌癥，慢性病如高血壓、糖尿病都和這個有關(guān)，所以我倡導(dǎo)一個觀念：“少吃一口多活一點。”三四十年前我們吃的粗茶淡飯，三十年后一下子就大魚大肉，肯定受不了，所以控制是對的，但不需要一點葷腥都不碰，因身體維持正常代謝還需要一些基本的營養(yǎng)素，包括脂肪與蛋白，只是需要控制，以低脂肪與適量的優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。這正是我們提倡的科學(xué)膳食。

本刊記者：合理膳食結(jié)構(gòu)是不是可按照美國所熱推的寶塔形的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)來調(diào)整？

何裕民：寶塔形營養(yǎng)結(jié)構(gòu)是美國所推崇的營養(yǎng)方法。我覺得也未必適合中國人。一來我們的體型本與美國不同，二來美國也不是一個健康的國家，肥胖人群占總數(shù)的百分之四五十，各種慢性病高發(fā)。所以不能照搬這個結(jié)構(gòu)，將其打六到七折就是中國人的標(biāo)準(zhǔn)。

雖每個人情況各不相同，但一般推薦以下膳食結(jié)構(gòu)：一天一個蛋，以蛋白為主，半個蛋黃（或兩天吃一個蛋黃），二兩魚和家禽，豆制品二到三兩為準(zhǔn)；碳水化合物吃七分飽，蔬菜500克，不強求到這個量，但多多益善。這樣的飲食結(jié)構(gòu)更適合黃種人。腫瘤患者不主張一點都不吃葷腥，全吃素，正常的細(xì)胞代謝也需脂肪、蛋白質(zhì)、微量元素及必要的氨基酸支撐。

這里提一點，我們所說的優(yōu)質(zhì)蛋白是指魚的蛋白，尤以海魚為佳。患者通常有個誤區(qū)就是不吃海魚，有人會認(rèn)為海魚是“發(fā)”的，這是誤區(qū)。中醫(yī)講的“發(fā)”是過敏，因海魚的蛋白與我們?nèi)祟惖牡鞍妆容^，結(jié)構(gòu)同源性可能差一些。如果吃海魚沒有過敏情況，那么即使得癌也不妨礙吃海魚補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

肝癌不能吃大閘蟹

本刊記者：那能不能請教授具體講講各類癌癥應(yīng)該如何飲食呢？

何裕民：好的。乳腺癌和卵巢癌多多少少和雌激素有關(guān)，而雌激素的合成又和蛋白質(zhì)有關(guān)，所以應(yīng)適當(dāng)控制蛋白?，F(xiàn)在認(rèn)為，很多過去推崇的補品，像阿膠、蜂膠，這些動物來源的補品對乳腺癌患者而言就要謹(jǐn)慎，因這類患者必須控制雌激素含量，包括卵巢癌也是如此；對腸癌患者來說，十有八九是原來應(yīng)酬很多，卡路里多了，比較肥膩。所以對腸癌患者來說更強調(diào)多吃點富含纖維素的，幫助腸道排泄。

肝癌和胰腺癌尤其要講究飲食調(diào)理。著名藝人沈殿霞就是吃了幾個大閘蟹去世的。我手頭死于大閘蟹、甲魚的病人很多，一下子吃進(jìn)去太多這樣的東西，消化有激素的要求，需要胰腺和肝大量分泌胰液、胰蛋白酶之類，就很可能引起急性梗阻，進(jìn)而導(dǎo)致死亡。

胰腺、胃、肝和膽，這類消化系統(tǒng)腫瘤的患者，都更應(yīng)該吃得清淡一些，慢一點，易吸收一點，同時煮得爛一點也非常重要；肺癌方面，也要注意蝦蟹的攝入。我以前有個寧波病人，他喜歡吃蝦，本來身體恢復(fù)很好了，但他因放療過，呼吸道本身有疤痕，吃了半斤蝦當(dāng)天晚上發(fā)作了。我還有個病人是肺癌，沒手術(shù)，他每次吃一塊海魚都咳嗽。所以呼吸系統(tǒng)得癌的病人要注意對海貨的控制，海貨還是會引起異體蛋白過敏。大部分情況下我們都主張吃海魚，可是一旦有咳嗽就一定要控制，不要貪嘴。

本刊記者：據(jù)統(tǒng)計，40%以上的癌癥病人死于營養(yǎng)不良，足見補充營養(yǎng)的重要。相信聽了何教授的講解，我們已經(jīng)悟出了保證營養(yǎng)與控制腫瘤同樣重要的道理，謝謝何教授，我們下期再見！