“明明打了乙肝疫苗,卻沒(méi)有產(chǎn)生抗體,到底是為什么?是不是醫(yī)院用的疫苗是假的?”家住在福建省寧德市蕉城區(qū)的陳暉先生,按規(guī)定注射了3次乙肝疫苗兩個(gè)月后,去醫(yī)院復(fù)查時(shí),卻被
最有效的預(yù)防方法
乙肝疫苗,顧名思義,是指預(yù)防乙型肝炎的疫苗。作為預(yù)防乙肝的特殊藥物,疫苗接種后,可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,這種抗體存在于人的體液之中,乙肝病毒一旦出現(xiàn),早已存在于體內(nèi)的“特異性武器”——抗體會(huì)立即“開(kāi)火”,將其清除,阻止感染,并不會(huì)傷害肝臟。
目前,乙肝無(wú)法完全治愈,人們迫切需要這種預(yù)防乙肝的免疫力。尤其是乙肝易感人群,包括新生兒、血透病人、乙肝患者的家屬、醫(yī)護(hù)人員等?;家腋蔚母改杆淖优诔錾笠欢ㄒ皶r(shí)注射乙肝疫苗,這樣可以阻斷多數(shù)乙肝患者的垂直傳播。
對(duì)于有乙型肝炎家族史或經(jīng)常和乙肝患者接觸的人,應(yīng)特別注意乙肝疫苗的接種效果。約有30%的人注射乙肝疫苗1個(gè)月后出現(xiàn)抗體,完成全程注射1個(gè)月后抗體達(dá)到最高水平,90%以上的人都可測(cè)到表面抗體。
現(xiàn)在乙肝疫苗都是基因工程疫苗,不會(huì)污染病毒或其它病原微生物,正規(guī)接種不會(huì)引起其他肝炎發(fā)生,也不會(huì)被傳染上其他疾病。接種疫苗后一般反應(yīng)輕微,少部分人可能出現(xiàn)低熱、惡心、接種部位紅腫、壓痛等癥狀,一般均在1~2天內(nèi)不治自愈。
保護(hù)率并不是100%
注射疫苗后能否預(yù)防乙肝,取決于疫苗能否刺激人體產(chǎn)生抗體以及抗體產(chǎn)生的多少(用滴度表示)。一般認(rèn)為,血清抗體滴度大于10國(guó)際單位/毫升時(shí)才能預(yù)防乙肝。反之,說(shuō)明機(jī)體對(duì)乙肝病毒的免疫作用減弱,或無(wú)免疫作用。
乙肝疫苗的保護(hù)率并不是100%。有少數(shù)人即使全程注射了乙肝疫苗也沒(méi)有產(chǎn)生抗體,這與年齡、疫苗的劑量不夠、接種針次、潛在感染者、個(gè)體免疫功能低下及缺陷等因素有關(guān)。此外,感染乙肝病毒的母親,其新生兒血液中已含乙肝病毒顆粒,注射疫苗無(wú)保護(hù)效果。
對(duì)于抗體產(chǎn)生較晚,低應(yīng)答或無(wú)應(yīng)答人群,可加注1~2針、更換疫苗種類(lèi),或者增大劑量,重新接種疫苗。過(guò)去接種10ug乙肝疫苗,現(xiàn)在可改用20ug乙肝疫苗,仍然按照注射第一針疫苗后的1個(gè)月、6個(gè)月注射第2針、第3針疫苗重新接種。
當(dāng)然也有少數(shù)人反復(fù)接種仍未能產(chǎn)生抗體,這類(lèi)人不必再接種乙肝疫苗,也不要亂用藥,定期復(fù)查,注意肝功動(dòng)態(tài),其感染乙肝病毒的幾率很小。
注射疫苗不是“一勞永逸”
成功接種疫苗后,也不是一勞永逸。其產(chǎn)生的抗體多數(shù)可維持3-8年,許多人的有效時(shí)間可達(dá)12年以上。乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間逐漸下降,是否需要再次接種疫苗,主要是要在測(cè)定乙肝表面抗體的滴度后,決定何時(shí)再打乙肝疫苗。
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乙肝疫苗接種的“八禁忌”
1、有皮炎、化膿性皮膚病者。
2、發(fā)燒感冒者,暫時(shí)不可接種。
3、剛出生的新生兒患有先天性疾病,正在治療期間者。如嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷等。
4、有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏體質(zhì)的嬰幼兒。
5、不可與其它類(lèi)疫苗同時(shí)注射如:流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗、麻疹疫苗等。
6、不可空腹接種乙肝疫苗。
7、過(guò)敏性體質(zhì)和孕婦。
8、已經(jīng)感染了乙肝病毒的患者。