大多數(shù)人都有便秘的歷史。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),這也許只是一個(gè)小毛病,但對(duì)于糖尿病患者而言,可千萬(wàn)不能掉以輕心了。
高血糖引發(fā)“胃輕癱”
糖尿病是一種可引起多種并發(fā)癥的疾病,便秘就是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。據(jù)調(diào)查資料顯示,約有70%的糖尿病患者合并有不同程度的便秘。有關(guān)糖尿病性便秘的發(fā)病機(jī)制,遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肝病、腸道科主任盧秉久從中西醫(yī)兩個(gè)角度進(jìn)行了詳解:中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病是氣陰兩虛所致。氣虛則導(dǎo)致大腸傳送無(wú)力,陰傷津虧則腸道干澀,不能滋潤(rùn)大腸,而致大便排出困難;西醫(yī)認(rèn)為,高血糖可使胃自主神經(jīng)電節(jié)律紊亂,蠕動(dòng)功能降低;減慢糖尿病患者的胃排空,引發(fā)胃腸功能紊亂。同時(shí),大部分糖尿病患者伴有自主神經(jīng)病變和全身血管動(dòng)脈硬化,使得胃腸吸收功能減退,收縮功能減弱,出現(xiàn)“胃輕癱”,即食物排入十二指腸困難,同時(shí)腸蠕動(dòng)緩慢,導(dǎo)致了便秘。
與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)
“糖尿病性便秘還與飲食搭配不合理、缺少活動(dòng)鍛煉有關(guān)?!北R主任指出,糖尿病人群中,老年人占大多數(shù)。老年人由于牙齒不好,進(jìn)食含纖維素多的食物較少,再加上活動(dòng)少,胃腸蠕動(dòng)能力減弱,很容易發(fā)生排便困難。一旦糖尿病合并了便秘,不僅影響生活質(zhì)量,而且還伴隨著危險(xiǎn),如合并心腦血管病時(shí),便秘用勁排便可引起腦血管破裂、心臟猝死等,往往后果嚴(yán)重難以挽回。因此,對(duì)糖尿病人要備加關(guān)注便秘的問(wèn)題。
提倡食療為主
盧主任指出,把重點(diǎn)放在用藥治療便秘上,不如把重點(diǎn)放在防治便秘上。
首先,糖尿病患者要將血糖、血壓、血脂控制在正?;蚪咏K?。嚴(yán)格控制血糖是防治糖尿病自主神經(jīng)病變的基本措施,一般把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖控制在11.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7%以下為宜。同時(shí),可應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物預(yù)防神經(jīng)病變,如維生素B族。
其次,要合理平衡飲食,加強(qiáng)體能鍛煉,適量服藥。糖尿病便秘的治療還應(yīng)以食療為主。在血糖穩(wěn)定的前提下,多吃水果、蔬菜,選擇含糖量低,潤(rùn)腸通便的食物,其中富含植物纖維的蔬菜尤其重要,讓胃腸始終保持充實(shí)狀態(tài),增強(qiáng)胃腸張力,刺激排便。便秘嚴(yán)重者,可適量服用蘆薈軟膠囊、麻仁潤(rùn)腸丸、麻仁滋脾丸,建議同一種藥的使用時(shí)間不要超過(guò)1個(gè)月。因?yàn)殚L(zhǎng)期用同一種通便藥不僅會(huì)對(duì)胃腸黏膜造成損害,還會(huì)產(chǎn)生依賴性。
最后,盧主任提示,有些老年糖尿病患者在發(fā)生便秘后容易出現(xiàn)緊張、焦慮、憂郁等情緒,家人應(yīng)該主動(dòng)與其溝通,講解糖尿病便秘的有關(guān)知識(shí),要求他們正確對(duì)待,克服不良情緒,保持輕松、豁達(dá)、愉悅的情緒,有利于防止便秘。
食療小方
材料:澤瀉20克,山楂20克,草決明30克,開(kāi)水沖泡,代茶飲。
功效:澤瀉能夠降血脂、對(duì)肝臟起到保護(hù)作用 。山楂可以消食導(dǎo)滯,活血祛瘀。草決明具有清肝明目、潤(rùn)腸通便、降脂瘦身的功用。糖尿病患者常飲此藥茶,可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),降低血脂,潤(rùn)腸通便。此方可間斷服用,配合飲食、運(yùn)動(dòng),效果更佳。