老李前不久買菜時(shí)不小心摔了一跤，造成股骨頸骨折，不得不做了手術(shù)。在醫(yī)院躺著的老李天天盼著能快點(diǎn)出院回家，哪里也沒有自己的家舒服啊。終于熬到出院了，令老李沒想到的是，他卻又因?yàn)樾墓Ｔ俅稳朐?。老李自嘆倒霉，醫(yī)生卻告訴他說，實(shí)際上他的心梗是“摔”出來的。

病上加病需當(dāng)“心”

人上了歲數(shù)，身體協(xié)調(diào)能力下降，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)比年輕人高出許多，每到天寒地凍之時(shí)，醫(yī)院里因摔倒而骨折的老年病人就會(huì)更多。而老人骨折后一定要警惕心腦血管疾病的發(fā)生和惡化。陳一心介紹說，臨床上像老李這樣骨折后誘發(fā)心腦血管疾病的老人真不少。老年人骨折后誘發(fā)心腦血管病的現(xiàn)象較為普遍。

冬季由于氣溫寒冷人體新陳代謝緩慢，心腦血管病人身體受冷空氣刺激，血管驟然收縮，易導(dǎo)致血管阻塞，血流供應(yīng)中斷，使血管調(diào)節(jié)能力減退，這些本來就容易誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作和復(fù)發(fā)。如果老人一旦摔跤造成骨折，骨折后的劇烈疼痛使病人交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓升高，嚴(yán)重時(shí)可造成腦出血。并且骨折及手術(shù)后，機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài)，血中兒茶酚胺濃度增高，也可直接損害心臟，重時(shí)會(huì)引發(fā)腦出血或心肌梗死。

另外，老年骨折病人大多與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)，且骨折并非短期即可以康復(fù)，較長(zhǎng)時(shí)間的臥床，會(huì)造成病人體內(nèi)血液流動(dòng)緩慢，容易形成血栓。血栓一旦脫落，也會(huì)引發(fā)腦梗、心梗，如果肺動(dòng)脈被堵，極易引起肺梗塞而死亡。再加上老年人心臟功能減退，本身患有冠心病，更容易引發(fā)心律失常。

躺在床上養(yǎng)好“心”

骨折病人躺在床上不能動(dòng)，確實(shí)很“遭罪”，對(duì)于心系全家老小的老年人來說，就更容易急躁心煩。陳一心特別提醒骨折的老年人，躺在床上的養(yǎng)“心”功夫很重要，一定要注意積極預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生和惡化。

首先，一旦發(fā)生骨折，在治療骨折的同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)血壓和心律的變化，并對(duì)骨折后出現(xiàn)的心腦血管疾病采取積極治療措施，防止惡化。二是老年骨折病人要調(diào)整好心態(tài)，不要過于緊張，家屬要開導(dǎo)和安慰，給予關(guān)懷和照顧，避免老人因焦慮和緊張而誘發(fā)心腦血管病。三是需做手術(shù)的患者要盡快手術(shù)，鼓勵(lì)患者術(shù)后盡早進(jìn)行功能鍛煉。四是對(duì)于臥床的病人，要盡量在床上做功能鍛煉，家人多給做些按摩之類的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

陳一心介紹說，預(yù)防和阻止骨折后心腦血管病的發(fā)生和惡化，老年人平時(shí)就應(yīng)重視防治骨質(zhì)疏松癥。平時(shí)注意補(bǔ)鈣，適當(dāng)增強(qiáng)骨骼承重訓(xùn)練，到戶外常曬太陽，這對(duì)降低骨折發(fā)病率是十分重要的。其次，要積極防治高血壓、糖尿病、肥胖及高脂血癥等常見病，平時(shí)應(yīng)適量多運(yùn)動(dòng)，這些都有助于預(yù)防或延緩心腦血管病的發(fā)生。

此外，老年人一旦發(fā)生骨折應(yīng)密切觀察，監(jiān)護(hù)血壓、心律變化，條件允許時(shí)則早期積極采取手術(shù)治療，對(duì)骨折后出現(xiàn)的心腦血管病要及時(shí)給予積極治療以防惡化。

避開不該摔的跤

美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示，美國(guó)每年約有40％的老者會(huì)摔跤，而摔跤又是老年人事故性死亡中的一個(gè)主要原因。專家認(rèn)為，盡管老人不可能一跤都不摔，但是通過鍛煉來改善平衡能力，加之一些防摔的措施，許多老人是可以避開許多不該摔的跤的。

當(dāng)老人發(fā)現(xiàn)自己走起路來已不很穩(wěn)當(dāng)時(shí)，應(yīng)開始注意通過鍛煉增強(qiáng)肌肉的力量以及控制能力，從而改善自己的平衡能力。平衡鍛煉包括：“金雞獨(dú)立”，競(jìng)走式的行路，向前或向后疾走等。當(dāng)這些平衡練習(xí)做得比較熟練時(shí)，可以再增加一些難度，如做金雞獨(dú)立時(shí)用一只手支撐，然后不用手支撐，讓自己較長(zhǎng)時(shí)間地站穩(wěn)。當(dāng)練習(xí)者已達(dá)到能閉著眼睛自如地做這些動(dòng)作時(shí)，可以說鍛煉已取得了明顯的效果。

做這些練習(xí)，并不需要特殊的場(chǎng)地，完全可以因地制宜。陳一心特別強(qiáng)調(diào)說，老人在做這些平衡鍛煉時(shí)，最好有家人在家，旁邊一定要有足以能用來做支撐的東西，例如廚房里的操作臺(tái)。并且自己和家人都要牢記，一旦跌倒，千萬不要太急著把人扶起來，以免疼痛加劇，甚至損傷周圍的血管造成大出血。正確做法是先觀察情況。如果骨折，把受傷的部位簡(jiǎn)單固定；若是高血壓，則應(yīng)在原地保持頭高腳低的半側(cè)位。