編輯同志：

現(xiàn)正值冬季，寒冷的氣候使得人的血管收縮，這段時(shí)間不少老人易發(fā)生心腦血管疾病。而近期微博上瘋傳這樣一段話：“心臟病發(fā)作在睡眠的時(shí)候，但劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述狀況發(fā)生，立刻口含兩顆阿司匹林讓它化開，然后喝一點(diǎn)水吞下，接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心！”這條傳言在微博上被轉(zhuǎn)發(fā)了上萬次。請問心臟病發(fā)作時(shí)，口含阿司匹林就能救命嗎?

廣西蒼梧：藍(lán)海航

藍(lán)讀者：

其實(shí)心臟病只是一種籠統(tǒng)的稱呼，針對不同的病因應(yīng)有不同的急救方法。

微博上那段話里提到“劇烈的胸疼足以把人從沉睡中痛醒”，應(yīng)該指的是以胸痛為典型表現(xiàn)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病。冠心病又包含若干種，其中后果最嚴(yán)重的就是急性心肌梗死。因此，冠心病患者出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛而且30分鐘不能緩解屬緊急情況，需要準(zhǔn)確而及時(shí)地處置。此時(shí)服用阿司匹林是正確的。

而如果沒有冠心病心絞痛、高血壓、糖尿病史和家族史，且年齡在30歲以下的胸痛，則不要服用阿司匹林。因?yàn)閯×业男赝催€有一種可能，那就是主動脈夾層動脈瘤破裂。對于這類患者，吃阿司匹林無效，還會起到反作用，使得出血增加。由于該病十分兇險(xiǎn)，死亡率也很高，需要立刻送醫(yī)院急救。另外，氣胸、肺栓塞的癥狀也是胸口劇痛，而且隨時(shí)可能危及生命，安全的辦法只有一個(gè)，那就是立即送醫(yī)。這也就是說，阿司匹林并非對所有心臟病的急救都有效果，只對嚴(yán)重的心絞痛和心肌梗死有用。

此外，對于“急救時(shí)口含兩顆阿司匹林讓它化開，然后喝一點(diǎn)水吞下”，這種做法不準(zhǔn)確。服用藥物前要仔細(xì)了解規(guī)格、用途和劑量。像阿司匹林在用作治療解熱抗炎時(shí)，和預(yù)防心腦血管疾病時(shí)的劑量是不同的。一般來說，急性心梗早期建議服用的劑量為100-300mg，如市場上有一種“拜阿司匹林”，一顆的劑量為100mg，此時(shí)就要服用3顆，而不是簡單地服下“兩顆”。此外，嚼碎服用也比“喝水吞下”更有利于吸收，但胃腸道的反應(yīng)會有點(diǎn)大。

如果出現(xiàn)的是胸悶或心臟壓迫式的感覺，而且持續(xù)3-5分鐘就能緩解，首先要考慮的就不是阿司匹林，而是速效救心丸或硝酸甘油。尤其是平時(shí)就有高血壓、糖尿病史，特別是有冠心病史的老年人，則可以在服用硝酸甘油的基礎(chǔ)上，再服用阿司匹林。