【編前語】

心血管疾病是危害人類健康的首要疾病，冠心病、高血壓、高脂血癥等心血管疾病不但在很大程度上威脅著人們的生命，同時也給患者的生活質(zhì)量造成巨大影響。從本期開始，我們請來北京阜外心血管醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師孫宏濤博士，他將每期帶領(lǐng)我們了解一些關(guān)于心血管病的知識。

【本刊記者】 孫博士，你好。這是您的第一期專欄，首先和我們的讀者打聲招呼吧！

【孫宏濤】 《家庭科學(xué)·新健康》雜志的讀者大家好，我是孫宏濤。我只是一名普通的心臟外科醫(yī)生，希望能用我所了解的一些知識，幫助大家更好的提高生活質(zhì)量。

【本刊記者】 謝謝孫博士。那么，現(xiàn)在我們就一同來了解防治心血管疾病的知識吧。

5%左右的感冒者可發(fā)展成心肌炎

【本刊記者】 現(xiàn)在這個季節(jié)，感冒的人特別多。前陣子我看到一個病例，一名30歲的小伙子突然暈倒，當(dāng)時醫(yī)生讓他留院觀察，但小伙子死活不肯 ，認為自己是因感冒引起發(fā)燒，加上年底一直忙，身體極度疲勞才暈倒的，沒什么大不了?？苫氐郊?，他開始胸悶頭暈，臉色發(fā)白，回到急診后經(jīng)檢查，他的心跳過速，心肌酶明顯升高，診斷為爆發(fā)性心肌炎，多虧搶救及時，才“撿”回一條命。明明是感冒，怎么就變成心肌炎了呢？

【孫宏濤】 相信在大多數(shù)人的眼中，感冒是一件常見的“小case”，“長這么大，誰沒得過感冒啊，有啥大驚小怪！”，“得了感冒，吃點感冒藥，多喝點水，就沒事了”……的確，作為一種自限性疾病，普通感冒甚至不吃藥，一周左右也會好。繁忙的人們很少會因感冒而停下忙碌的腳步、特意多休息幾天，甚至有人會通過加大運動量、大量出汗來緩解癥狀。

但就在這些對感冒不“感冒”的感冒者中，會有5%左右的病毒性感冒患者發(fā)展成為病毒性心肌炎，常見的感冒病毒中的柯薩奇病毒、流感病毒等都有一個特點，那就是噬心性，對心肌細胞“情有獨鐘”，特別容易對心肌組織發(fā)動攻擊。

爆發(fā)性心肌炎死亡率極高

【本刊記者】 說那名小伙子“撿”回一條命，真的會有那么嚴重嗎？

【孫宏濤】 爆發(fā)性心肌炎屬于病毒性心肌炎的一種嚴重類型，起病急驟，可出現(xiàn)急性心功能不全、心源性休克，心律失常，嚴重時導(dǎo)致死亡，有較高的病死率，據(jù)最保守估計為50%，最高可達90%。一般多見于病毒性感冒后，病毒感染心肌，對心肌直接產(chǎn)生損害或者通過自身免疫反應(yīng)引起心肌的壞死、變性。人體的免疫系統(tǒng)在這時就像一把雙刃劍，有時能對外界的病毒入侵產(chǎn)生抵抗，保護人體，有時候會反應(yīng)過度，“好人壞人”一起殺，造成更嚴重的免疫反應(yīng)，玉石俱焚，給心肌造成更大的損害。

而由于這些癥狀和感冒極其相似，有時往往會被感冒所掩蓋，失去治療的最佳時機。

感冒癥狀伴有心慌、胸悶要注意

【本刊記者】 心肌炎和感冒那么相似，那真的是很難區(qū)分，也不能每次感冒都要查心臟??！

【孫宏濤】 心肌炎的早期臨床癥狀，如肌肉酸困，嗓子疼，發(fā)熱等，的確和感冒相似。但一般而言，若感冒遷延不愈或出現(xiàn)心慌、胸悶、心律不齊、嚴重乏力等癥狀，應(yīng)該想到病毒性心肌炎的可能，應(yīng)立即去醫(yī)院做必要的檢查。臨床上，有不少病人認為自己只是普通感冒，拒絕進行心電圖或者心肌酶等檢查，從而延誤病情，發(fā)展成重癥爆發(fā)性心肌炎，危及生命。

盡早治療效果好

【本刊記者】 這么“厲害”的疾病，治療上是不是也會很困難呢？

【孫宏濤】 如果治療及時，如早期急性病毒性心肌炎只是出現(xiàn)心臟早搏、心悸等癥狀時，一般經(jīng)過適當(dāng)休息、補充營養(yǎng)、藥物治療后大多數(shù)可以治愈。心肌細胞在3個月的休養(yǎng)生息后或癥狀消失，患者可以逐漸恢復(fù)活動，但仍不能勞累，一年后方恢復(fù)日常運動。但若治療不及時，病毒性心肌炎會遷延不愈，轉(zhuǎn)成慢性心肌炎，心臟會成為病毒與自身免疫系統(tǒng)反復(fù)交戰(zhàn)、拉鋸的戰(zhàn)場，從而千瘡百孔，最后發(fā)展成為心臟擴大，心功能衰竭、心肌病等嚴重后果。

寒冬時節(jié)，小心感冒

【本刊記者】 最后您還有什么需要提醒大家注意的嗎？

【孫宏濤】 要預(yù)防病毒性心肌炎首先應(yīng)當(dāng)避免感冒，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累，提高自身抗病能力。經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。一定要小心“感冒”背后暗藏殺機，當(dāng)“感冒”出現(xiàn)心悸等癥狀時，要及時就診，以免錯過病情治療的最佳時機。

【本刊記者】 再次感謝孫博士在“感冒”的高發(fā)季節(jié)里，給我們帶來了這么重要的“信息”，我們下期再見。