32歲的網(wǎng)站編輯玲玲時(shí)常覺得眼睛干澀,有異物感,還常常發(fā)癢,她覺得是眼睛太累了,于是就到藥房買了一支緩解疲勞的眼藥水。可想不到的是,點(diǎn)了幾天后,病情非但沒減輕好像還有加重的跡象,她在朋友的勸說(shuō)下去了醫(yī)院。醫(yī)生了解她的癥狀后,又經(jīng)過(guò)淚液測(cè)試等檢查后確診為干眼癥。
遼寧省人民醫(yī)院眼科主任付永艷表示,很多人對(duì)于眼睛出現(xiàn)的一些癥狀并不在意,像玲玲這樣認(rèn)為可能點(diǎn)些眼藥水就能緩解了的人非常多,但其實(shí)有時(shí)并不僅僅是視疲勞那么簡(jiǎn)單,完全用錯(cuò)了藥。干眼癥開始并不可怕,但由于錯(cuò)誤診斷或自行用藥延誤了治療,會(huì)發(fā)展到重度干眼癥,如果重度干眼癥再長(zhǎng)期得不到治療,甚至可能導(dǎo)致失明。因此提醒大家,別把眼睛的一些不舒服癥狀不當(dāng)回事,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院排除病癥。
更年期女性是高危人群
干眼癥又稱角結(jié)膜干燥癥,是指由于淚液的質(zhì)和量的異常,引起淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害,從而導(dǎo)致眼不適的一類疾病。引起干眼癥的病因繁多,研究認(rèn)為,眼表面異常、基于免疫的炎癥反應(yīng)(干燥綜合癥等引起的眼干)、細(xì)胞凋亡、性激素水平的改變(如女士月經(jīng)不調(diào)、更年期)等,是干眼癥發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素,而各因素間的關(guān)系尚未明了。
付主任表示,干眼癥有幾大高發(fā)人群:首先是老年人。隨著年齡的增長(zhǎng),體內(nèi)性激素水平發(fā)生明顯變化,加之淚腺等功能逐漸老化,分泌淚液日趨減少導(dǎo)致蒸發(fā)過(guò)快;其次,更年期女性。女性到了更年期,易發(fā)生內(nèi)分泌紊亂,雌激素的分泌量減少,從而影響淚液中粘蛋白的分泌量。粘蛋白是一種幫助淚液在眼球表面分布得更均勻的物質(zhì),粘蛋白減少,影響了淚液的均勻分布,從而引起干眼癥;第三,長(zhǎng)期使用電腦的人。在注意力高度集中時(shí)眨眼次數(shù)大大降低,淚水分泌隨之減少,加上熒屏光線的輻射,平時(shí)靠淚水滋潤(rùn)的角膜因此變得干燥;此外,熱衷于化妝的女性也要注意了,睫毛膏、眼影、假睫毛等對(duì)眼刺激很大,會(huì)引起不舒服。還有就是長(zhǎng)時(shí)間帶隱形眼鏡的人,可能會(huì)影響眼睛的“呼吸”。
眼睛不舒服不能自行用眼藥水
付永艷主任說(shuō):眼睛干澀、灼癢,易疲勞,眼睛有絞絲狀性分泌物,怕風(fēng),畏光這些都屬于干眼癥的一般癥狀,情況嚴(yán)重時(shí)眼睛可能會(huì)充血,紅腫,出現(xiàn)角膜卷絲狀物等。但由于干眼癥并沒有特別明顯的特征診斷依據(jù),以上癥狀許多眼病都會(huì)出現(xiàn),因此需要大家在出現(xiàn)癥狀時(shí)不能輕易忽視,不能抱著沒什么大不了,挺一挺就好或自己點(diǎn)些眼藥水就可以了的心態(tài),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查。
干眼癥或與全身疾病有關(guān)
付永艷表示,干眼癥大概分成以下三種類型:
1. 水樣液缺乏性干眼癥:是淚液生成部分不足造成的干眼癥,可能由于各種淚腺疾病或是其他功能不良引起的一種慢性自身免疫性疾??;或服用某些藥物造成淚液分泌不足。
2. 蒸發(fā)性干眼癥:這也是老年干眼癥的最重要原因,在老年人中的患病率很高。老年人由于年齡的增長(zhǎng),眼睛里的淚腺也在不斷的老化逐漸萎縮,分泌的淚液日趨減少,遇到干燥的氣候,很容易揮發(fā)掉。
【提醒】老年人的眼睛血液循環(huán)不好,應(yīng)經(jīng)常做眼保健操或輕輕按摩眼睛,促進(jìn)眼睛的血液循環(huán),防止淚腺萎縮老化。
3. 視頻終端性眼病性干眼癥:這是現(xiàn)在干眼癥年輕化的主要原因。正常的眼淚在眼表形成一層淚膜,淚膜從外到內(nèi)分為三層:脂質(zhì)層、水層、粘蛋白層,任何一層出現(xiàn)異常淚液的質(zhì)量都會(huì)降低。而視頻終端性眼病性干眼癥正是由于長(zhǎng)時(shí)間、近距離注視屏幕,出現(xiàn)眼瞼瞬目異常(瞬目不全、瞬目減少),淚液過(guò)度蒸發(fā),淚膜破裂時(shí)間縮短,影響淚膜質(zhì)量,從而產(chǎn)生或加重干眼癥狀。
找對(duì)病因針對(duì)治療
付主任說(shuō):人工淚液作替代治療仍是目前干眼癥治療的主要方法。當(dāng)然,在開始治療干眼癥之前,首先應(yīng)該明確是哪種類型的干眼癥,找到引起干眼癥的具體原因,以便采取針對(duì)性治療,對(duì)癥下藥。如一些免疫性疾病引起的水樣液缺乏性干眼癥應(yīng)積極治療本身的原發(fā)病。
多眨眼,預(yù)防干眼癥
付永艷主任說(shuō):只要注意一些生活細(xì)節(jié),干眼癥是可以預(yù)防的。
1. 多眨眼。眨眼是一種保護(hù)性神經(jīng)反射動(dòng)作,有利于淚腺分泌眼淚,有利于角膜表層的淚液膜的均勻分布,保持眼球表面的清潔和濕潤(rùn)。眨眼少了,分泌的眼淚少了,眼球就會(huì)因濕潤(rùn)度不夠而出現(xiàn)干澀、不舒服。而暴露在空氣中的淚膜會(huì)快速蒸發(fā),失去對(duì)眼球的保護(hù)力。操作電腦、駕車、讀書等長(zhǎng)時(shí)間用眼時(shí),提醒自己不要太過(guò)專注,花些時(shí)間眨眼睛。一般大多數(shù)人五秒鐘眨一次眼,每分鐘眨眼約20次。
2. 注意用眼衛(wèi)生。勤洗手,盡量不要用手揉搓眼睛,用眼一小時(shí)就休息一會(huì)兒,對(duì)于眼瞼有異物的患者來(lái)說(shuō),要注意保持眼瞼衛(wèi)生。
3. 調(diào)整屏幕角度。對(duì)于長(zhǎng)期使用電腦者,最好是每隔40分鐘,就讓眼睛休息5分鐘。調(diào)整屏幕距離,使夾角小一些,使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。
4. 眼藥水不要隨便用。很多人習(xí)慣眼睛不舒服就隨便上藥房買眼藥水自行點(diǎn)滴。殊不知,那些緩解視疲勞的眼藥水只是當(dāng)時(shí)舒服了,而時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)使眼睛越來(lái)越干澀。
付永艷主任最后提醒,干眼癥并不嚴(yán)重,但人們常常不在意。研究證明,眼睛長(zhǎng)期干澀,對(duì)眼球的傷害是不可恢復(fù)的,干眼癥患者角膜結(jié)膜上皮干燥,導(dǎo)致結(jié)膜炎和眼部感染,嚴(yán)重時(shí)甚至可造成失明,需引起重視,及時(shí)求醫(yī)。