李大娘一年前中風,經過家人的悉心照顧,李大娘從開始的癱在床上到現(xiàn)在可以自己走路了,李大娘能恢復得這么好,大家都很開心??删驮谇皫滋欤畲竽锼さ乖谛l(wèi)生間門口,家人趕忙把她送到醫(yī)院,原來李大娘是二次中風,多虧搶救及時保住了性命,但卻再度癱瘓,可能永遠都起不來了。
40%的患者會二次中風
中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院第三神經內科副主任叢樹艷說:經歷一次中風后,患者及其家屬通常把注意力放在功能恢復上。其實,預防中風的復發(fā)也非常重要,中風患者5年內二次中風的發(fā)生率達到40%。而第二次中風發(fā)生時,不一定是同一類型的中風。中風每一次都會留有后遺癥,輕重程度與中風的大小、范圍、部位有關。一般來說,復發(fā)之后的病情會比前次嚴重,其中一半的人將成為重度殘疾,嚴重的甚至直接導致死亡或成為植物人。
“一過性”癥狀不能忽視
叢主任說:一般來說,二次中風發(fā)生之前的癥狀和首次中風差不多,很多時候也可能沒有任何前兆。二次中風根據(jù)發(fā)生部位不同會有不同表現(xiàn)。比如“一過性”的肢體癱瘓、麻木,往往只有幾分鐘就會恢復;“一過性”不會說話、眼前突然一黑等等。這些“一過性”癥狀通常只有幾分鐘,一般不超過一小時。其他前兆還可以表現(xiàn)為眼前重影、胳膊運動不靈活、記憶力下降,看物體突然不清楚,平衡能力失調,頻發(fā)頭痛或頭暈、惡心嘔吐、耳鳴等。叢主任表示,如果有了這些癥狀一定要及時就醫(yī),以盡量避免二次中風的發(fā)生。
控制危險因子,防止二次中風
叢主任說:由于目前醫(yī)學上尚未出現(xiàn)有效的檢測手段可以預報腦中風,所以有過一次腦中風的患者,一定要在生活方式上特別注意,控制好誘發(fā)腦卒中的危險因子,預防腦中風復發(fā)。
首先,嚴格控制血壓。無論預防首次中風還是預防二次中風,嚴格的降壓治療都是非常重要的,一般血壓要控制在130/90。中風包括腦出血和腦梗死,其危險程度與血壓的高低有很大的關系。其次,控制好一些慢性病,如糖尿病人血糖應該控制在基本正常范圍,要降低血脂和血黏度等。因此,一些抗危險因素藥物(降壓、降脂、降糖藥物)應是長期甚至是終生服用的。另外,冠心病患者更要注意穩(wěn)定情緒,因為研究表明冠心病是誘發(fā)腦中風的九大危險因素之首。第三,調整生活習慣。重視改變一些危險因素,如要戒煙、限酒。要適量運動,保證睡眠。保持體重,不能肥胖。第四,改善脾氣、性格,放松緊張情緒。學會休閑、勞逸結合,性格開朗。最后,飲食控制也是關鍵。油炸食品是一定不能吃的,此外高血壓患者要低鹽,血脂高的患者要吃低脂食品,少吃動物內臟、貝殼類海鮮。
叢主任最后提醒中風患者一定要重視復查,對本身有的各種慢性病也要更加重視;而對出現(xiàn)的中風征兆要有足夠重視,及時就醫(yī),避免二次中風的發(fā)生。