在現(xiàn)實(shí)生活中,不少人常把高血壓和高血壓病混同起來,認(rèn)為只要發(fā)現(xiàn)高血壓就是高血壓病,或者把高血壓病簡(jiǎn)稱為高血壓,其實(shí)它們是兩種不同的概念。
高血壓是繼發(fā)性高血壓
高血壓只是一個(gè)癥狀,不能算是一種獨(dú)立的疾病。許多疾病如急慢性腎炎、腎盂腎炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等,都可能出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。但由于這種高血壓是繼發(fā)于上述疾病之后,通常稱為繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。
高血壓病是原發(fā)性高血壓
高血壓病是一種獨(dú)立的疾病,又稱原發(fā)性高血壓,約占高血壓病人的90%以上。其發(fā)病原因目前尚不完全清楚,臨床上以動(dòng)脈血壓升高為主要特征,但隨著病情加重,常常使心、腦、腎等臟器受累,發(fā)生功能性或器質(zhì)性改變,如高血壓性心臟病、心力衰竭、腎功能不全、腦出血等并發(fā)癥。
治療各不同
由于病因病理不同,治療原則也不相同。原發(fā)性高血壓經(jīng)積極治療,才能有效地防止并發(fā)癥。而繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)病,才能有效地控制高血壓發(fā)展,僅用降壓藥控制血壓是很難見效的,所以,高血壓病人必須排除其他疾病所致的高血壓,才能診斷為高血壓病。
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早上八點(diǎn)和晚上六點(diǎn)的血壓最高
無論正常人還是單純高血壓患者,其血壓都是波動(dòng)變化的,而這種波動(dòng)變化是有規(guī)律的。
通過對(duì)我國(guó)正常人及高血壓患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),科學(xué)家發(fā)現(xiàn)70%的人存在兩個(gè)血壓高峰和兩個(gè)低谷,即清晨6~8點(diǎn)為第一個(gè)血壓高峰;8點(diǎn)后開始下降,到中午12點(diǎn)至下午1點(diǎn)為第一個(gè)低谷;然后血壓開始上升,到下午4~6點(diǎn)為第二個(gè)高峰,也是全天血壓最高的時(shí)間;此后血壓下降,到凌晨1~2點(diǎn)為全天最低點(diǎn),也就是第二個(gè)低谷;最后血壓逐漸上升,再進(jìn)入次日的第一個(gè)高峰。還有少數(shù)人一天只有一個(gè)高峰,應(yīng)注意觀察,掌握自己的血壓規(guī)律。
掌握血壓變化的規(guī)律,才能正確認(rèn)識(shí)高血壓和指導(dǎo)用藥,這點(diǎn)很重要。根據(jù)上述血壓的變化規(guī)律,根據(jù)降壓藥作用的高峰時(shí)間,按照血壓波動(dòng)規(guī)律服藥。如早起6~8點(diǎn)為第一個(gè)高峰,那么最好一起床就服藥。另外,了解了這個(gè)規(guī)律,老年人在高峰時(shí)期就應(yīng)避免情緒過度激動(dòng),不宜疲勞、不做劇烈運(yùn)動(dòng)。