一位老人，身體素來健康，行走自如，也無特殊不適。在一次健康檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的舌下小血管有變化，告訴他近期有發(fā)生心絞痛的可能。老人不以為然，家屬也認(rèn)為從未聽到過有此種診斷方法，未按醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行預(yù)防，結(jié)果在八個(gè)月后真的出現(xiàn)了典型的心絞痛。

舌下小血管真有如此靈驗(yàn)的報(bào)警能力嗎?舌下小血管變化究竟是怎么一回事呢?原來觀察舌下小血管是中西醫(yī)結(jié)合通過舌診來診斷冠心病的一種方法。舌診一向?yàn)橹嗅t(yī)的診斷方法，是以舌苔和舌質(zhì)來判定體內(nèi)的情況，而舌下的小血管的觀測是檢查微循環(huán)的一種簡便方法。微循環(huán)是指微小動(dòng)脈、毛細(xì)血管和微小靜脈中的血液循環(huán)，若有血液粘稠度過高等“血瘀”的情況，微循環(huán)就會(huì)發(fā)生障礙。有冠心病的病人，微循環(huán)往往發(fā)生障礙，因此可以在舌下小血管中表現(xiàn)出來。用活血化瘀法治療，可以通過神經(jīng)或體液的調(diào)節(jié)改善微循環(huán)，這也能由舌下小血管表現(xiàn)出來。

如何觀察舌下小血管的變化呢?當(dāng)我們把舌卷起來，可見到舌下中央有一縱行的皺襞呈八字樣排列、小皺襞的邊緣不齊，有許多鋸齒狀小突起，稱為傘襞。傘襞和舌系帶之間的粘膜深處，可見有淺藍(lán)色的舌靜脈，枯膜下則為分散的小血管，這些小血管就是主要的觀察對(duì)象。若將舌下分為內(nèi)、中、外三個(gè)側(cè)帶，以舌系帶至傘襞為內(nèi)側(cè)帶，傘襞與舌的邊緣之間的部分等分為二，在近中間的區(qū)域?yàn)橹袀?cè)帶，靠近舌邊的區(qū)域?yàn)橥鈧?cè)帶。正常粘膜下小血管沒有扭曲和擴(kuò)張，更沒有出血瘀點(diǎn)，而是呈由近到遠(yuǎn)，由大到小的血管網(wǎng)，主要分布在內(nèi)側(cè)帶，部分在中側(cè)帶。粘膜表面光滑、細(xì)膩、色澤紅潤。如果舌下血管扭曲、擴(kuò)張或有出血瘀點(diǎn)或瘀斑，即表示有瘀滯現(xiàn)象。舌下血管曲張分布的部位限于中側(cè)帶以內(nèi)，且沒有出血瘀點(diǎn)(斑)者為輕度，如果外側(cè)帶中血管也曲張且有明顯出血瘀點(diǎn)則為重度，前面提到的那位老人，醫(yī)生就是根據(jù)舌下小血管有重度改變而得出的結(jié)論。