【新聞背景】

今年4月1日，愚人節(jié)那天，身患肝癌的女孩賀瑾，在家人的遺棄、男友的躲避的情況下，帶著遺憾離開了人世。

【主持人】 這真是一件令人心痛的病例。陜西女孩賀瑾今年3月初感覺身體嚴(yán)重不適，就到當(dāng)?shù)匕部凳兄行尼t(yī)院檢查，確診是肝癌晚期，醫(yī)生推測她可能還只有兩個(gè)月的時(shí)間。聽到這個(gè)消息后，家人、男友紛紛離去。雖然院方提供了基本的醫(yī)療救治和生活保障，還特意安排專人護(hù)理，但賀瑾還是僅僅堅(jiān)持了一個(gè)月就去世了。

【何教授】 我也看到這條新聞了，感到很心痛。作為一名醫(yī)生，對安康市中心醫(yī)院本著人道主義精神，積極救人的行動(dòng)表示欽佩。癌癥患者，尤其是晚期癌癥患者，最需要的就是親人的關(guān)懷和溫暖。很多病人在愛的氛圍中，病痛和病情大大緩解；即使不能緩解，讓病人在愛撫中靜靜的遠(yuǎn)行，也是一種高尚的臨終關(guān)懷。反過來說，親情的缺失將是臨終病人最大的遺憾。

愛可以創(chuàng)造奇跡

【何教授】 我們臨床發(fā)現(xiàn)，每次妻子陪丈夫、丈夫陪妻子、子女陪父母來求診的腫瘤患者，家屬傾注了全部愛心的腫瘤患者，其治療效果要較初次陪來以后就自行求診的要好得多。我們追蹤了40多位生存期超過3年的胰腺癌患者，90%以上有一個(gè)恩愛的家庭氛圍。家庭關(guān)愛在腫瘤患者的治療、康復(fù)，特別是初期的腫瘤患者度過手術(shù)、放化療等難關(guān)中起著其他方式無法替代的重要呵護(hù)作用。

【主持人】 您能舉個(gè)實(shí)例嗎？

【何教授】 當(dāng)然可以，那就舉個(gè)肝癌的例子吧。

1997年7月，一位來自濟(jì)南的內(nèi)科軍醫(yī)因肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)，已屬晚期，在失望無助之下，由妻子陪伴輾轉(zhuǎn)到上海求治。當(dāng)時(shí)，我正在參加一個(gè)腫瘤康復(fù)報(bào)告會(huì)，他們經(jīng)市癌癥俱樂部介紹也來到了會(huì)場。我在報(bào)告中強(qiáng)調(diào)說：“當(dāng)丈夫生了癌以后，妻子不妨多說幾句‘我愛你’；反之亦然。以加倍的夫妻恩愛，幫助病友走出困境?！毖哉邿o意，聽著有心。五年后，2001年春節(jié)前，我應(yīng)邀去山東某電視臺(tái)做嘉賓，介紹腫瘤防治經(jīng)驗(yàn)。而觀眾席上正坐著這對夫婦，他們一眼就認(rèn)出了我，激動(dòng)得熱淚盈眶。

妻子激動(dòng)地握住我的手說：幾年前就是您的一段話，使得我們更加相愛，使我們共同走出了癌癥復(fù)發(fā)的陰影。這幾年，我天天對丈夫動(dòng)情地說“我愛你，你一定會(huì)堅(jiān)持下去的！”丈夫也很不好意思地說：這幾年，我老伴天天鼓勵(lì)我，我們的關(guān)系從來沒像今天這么相愛，就是老伴的愛讓我挺了過來，并徹底粉碎了醫(yī)院內(nèi)同行預(yù)測的我活不過4個(gè)月“壽限”。

這動(dòng)人的一幕，讓很多人感動(dòng)流淚，導(dǎo)演當(dāng)即表示改變原“腳本”，把這段真情傾訴插入電視中。據(jù)說，這檔節(jié)目播出后，在泉城引起了強(qiáng)烈的反響。這就是家庭真情的力量，這就是家庭成員關(guān)愛的重要性，而這種重要性是旁人和其他途徑無法替代的。

治療中的三個(gè)誤區(qū)

【主持人】看來愛真是能創(chuàng)造奇跡呀。

【何教授】 是啊，全面的說，這位濟(jì)南的患友在認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)的“零毒化療”治療方案同時(shí)，不時(shí)調(diào)整中醫(yī)湯方，再加上親人的關(guān)愛，所以取得了這么好的效果。

【主持人】當(dāng)然。請您再談?wù)勱P(guān)于肝癌治療的有關(guān)問題。據(jù)我掌握的資料，肝癌是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，我國每年死于肝癌的約34.4萬人，占世界肝癌死亡人數(shù)的55％，每一分多鐘就會(huì)有一人死于肝癌。

【何教授】 肝癌是虛實(shí)夾雜的病證，治療宜標(biāo)本兼治。即運(yùn)用西醫(yī)的治療方法，如手術(shù)、放療、化療等多種方法消除腫瘤為治標(biāo)；更為重要的是以中醫(yī)藥辨證施治為主，結(jié)合零毒抑瘤，抗病毒，改善肝功能及防止肝纖維化，防止肝內(nèi)轉(zhuǎn)移及出現(xiàn)新的病灶，此為治本。西醫(yī)的各種治療和中醫(yī)藥治療各自都能取得一定療效，但均有一定的局限性和不足。中醫(yī)與西醫(yī)合璧，治標(biāo)與治本兼顧，可明顯提高肝癌的療效。這里我強(qiáng)調(diào)三個(gè)臨床問題：

一是慎用活血化瘀法。肝癌病至晚期，往往出現(xiàn)瘀血征象，治療上多采用活血化瘀法，意在化瘀散結(jié)。有資料報(bào)道：肝癌患者血中粘度較正常人高，故有人認(rèn)為活血化瘀藥物有抗凝與溶纖作用，可用于防止和減少癌栓的形成和防止轉(zhuǎn)移，但臨床觀察表明：活血化瘀藥物有促進(jìn)癌細(xì)胞擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移的作用，甚至有抑制細(xì)胞免疫及體液免疫的作用。更有研究發(fā)現(xiàn)：活血化瘀法可使肝癌患者上消化道出血率增高；肝癌結(jié)節(jié)破裂率上升，在放射治療及動(dòng)脈栓塞化療（介入）時(shí)合并使用活血化瘀法療效較差。

二是慎用“以毒攻毒法”。“以毒攻毒”療法與西醫(yī)的化療對肝腎功能的損害都很大，相對而言，化療可以比較明確地達(dá)到治療效果，而中醫(yī)的“以毒攻毒”卻因其成份不明，療效不確切而不如西醫(yī)的化療。有些活血破瘀藥如地鱉蟲、斑蝥、水蛭、蜈蚣、蟑螂等，本身具有不同程度的毒性，可使肝功能損害加重，不利于疾病的控制與恢復(fù)。那么中、晚期患者出現(xiàn)血瘀征象時(shí)，怎么辦？我們的經(jīng)驗(yàn)提示：這時(shí)不宜使用活血破瘀重劑；治療理念可重在理氣，氣行則血行；用藥上可選用一些偏于氣分的無毒性的活血藥物，以疏理氣血，如郁金、射干、花蕊石等。

三是慎用熱補(bǔ)之劑。肝癌患者絕大多數(shù)伴有濕熱或熱毒，故辛熱或溫?zé)岽笱a(bǔ)之劑，須謹(jǐn)慎使用。

隱蔽的早期信號(hào)

【主持人】 我還注意到一個(gè)問題。相對于過高的死亡率，肝癌的早期發(fā)現(xiàn)比例卻非常低，八成以上一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已是晚期，其生存期大多只剩半年。

【何教授】 有這種說法，臨床中常?？梢杂鲆姼伟┗颊撸ó?dāng)然也有很多其他癌癥患者）追悔莫及的例子。其實(shí)，他們早期就出現(xiàn)了異常狀態(tài)，本可以將其消滅在萌芽中，卻因?yàn)楦鞣N各樣的原因、甚至是托辭，而讓治療的大好機(jī)會(huì)從指縫中溜走，讓人扼腕嘆息。因?yàn)槿魏我环N病，在發(fā)病前夕總會(huì)表現(xiàn)某些信號(hào)。如果了解這些信號(hào)，就可掌握疾病發(fā)生的規(guī)律、特征，就有可能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，從而提高治愈率。

【主持人】 那么肝癌早期信號(hào)有哪些呢？

【何教授】 肝癌早期的典型癥狀就是右肋下痛，也被稱為肝區(qū)痛。此部位痛常見于肝炎、膽囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隱匿，發(fā)展迅速，有些肝癌患者右肋下痛持續(xù)幾個(gè)月，才到醫(yī)院檢查，這時(shí)可能就已經(jīng)是中晚期了。所以出現(xiàn)右肋下痛時(shí)，既不能草木皆兵，也不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，以免貽誤病情，造成終生遺憾。

【超鏈接】

可誘發(fā)肝癌的飲食

①過量飲酒。研究發(fā)現(xiàn)，無論男性還是女性，每日飲酒超過60克者，肝細(xì)胞肝癌危險(xiǎn)性增加。即使沒有乙肝或丙肝病毒感染時(shí)，飲酒的促進(jìn)作用也非常顯著。而對于病毒性肝炎患者的話，如果每日飲酒超過60克，其肝細(xì)胞肝癌危險(xiǎn)性增加了大約一倍。

②霉變大米。大米在儲(chǔ)存過程中由于自身水分含量高，在酶的作用下產(chǎn)生熱，會(huì)發(fā)霉變黃，產(chǎn)生毒性很強(qiáng)的黃曲霉素。其中毒癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲減退等。食用“霉變大米”雖然其一次性的毒性沒有這么大，但長期食用將無疑會(huì)致癌。黃曲霉毒素是目前發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的生物致癌物，其致癌所需時(shí)間最短僅為24周。