“無疾而終”說的是有的老年人在睡夢中未受任何痛苦而安然謝世。
據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明,真正因衰老而壽終者甚為罕見,所謂“無疾”,是因?yàn)槔夏耆嗽谏?、免疫、代謝等方面都有特殊性,不少疾病的表現(xiàn)十分隱匿,難以發(fā)現(xiàn)。這些特殊性大致有以下幾個(gè)方面。
疼痛——多不敏感
疼痛雖然是壞事,卻能敦促病人及早就醫(yī)。老年人由于神經(jīng)細(xì)胞的衰老和功能降低,常常有記憶力減退、痛覺遲鈍。如有的老年人患闌尾炎已化膿穿孔,卻不覺下腹部有劇烈疼痛。由于忽略了疾病的主要信號,早期癥狀沒有引起應(yīng)有的注意,往往會(huì)危及生命。又如部分老人冠心病可無心絞痛癥狀,甚至在心肌梗塞時(shí)也無胸痛癥狀,而只是表現(xiàn)出冷汗、淡漠、血壓下降、心律失常等。
體溫——反應(yīng)甚差
發(fā)燒,是很多疾病的信號。老年人大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞有不同程度的減退,機(jī)體反應(yīng)能力也逐漸下降。60歲以上的老年人,即使健康狀態(tài)良好,體溫的平均值,也往往比年輕人低0.3~0.4℃。如罹患感染性疾病,像肺炎、敗血癥等,體溫都可以不升或上升幅度不大,因此常常被忽略。
老年人的體溫還有一個(gè)特點(diǎn),就是常隨氣溫的變化而上下波動(dòng),在盛夏酷熱的季節(jié),由于體溫上升而易中暑;在隆冬數(shù)九的時(shí)候,體溫也會(huì)較常人略低,容易著涼或凍傷。所以,對老年人的體溫,除了考慮疾病的影響,還要想到氣溫對他們的干擾。
癥狀——錯(cuò)綜復(fù)雜
老年人全身各個(gè)系統(tǒng)均有些退行性改變,只是某個(gè)臟器的變化比較顯著,而出現(xiàn)特有的癥狀。另外,在漫長的勞動(dòng)和生活過程中,老人常積勞成疾,而使多種疾病同時(shí)并存,這樣就會(huì)使癥狀互相掩蓋而貽誤病情。比如患高血壓的老年人,雖然已經(jīng)出現(xiàn)明顯的休克癥狀,血壓卻往往在正常范圍之內(nèi),若不仔細(xì)診察,就會(huì)造成誤診。
還有些疾病,由于年齡的差異,臨床上的表現(xiàn)也不同,像甲狀腺功能亢進(jìn)(簡稱甲亢),老年人的特點(diǎn)是:表情淡漠、神態(tài)憂郁、食欲減退、大便秘結(jié)或腹瀉,眼球很少發(fā)生前凸,甚至出現(xiàn)眼神發(fā)呆或眼瞼下垂,心率雖然增快,卻很少超過110次/分,有時(shí)可能被誤診為老年性癡呆或其它疾患。
另外,還有一些疾患如糖尿病,不痛不癢,如未經(jīng)體格檢查,很難發(fā)現(xiàn)此病,有時(shí)因低血糖昏迷或酸中毒,才被確診。
因此,對老年人應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患,予以治療。