前面兩期，本刊曾經(jīng)在“名家講壇”里介紹了補腎的相關知識。腎為先天之本，腎氣的盛衰與人體健康有著極為密切的關系。而相對于男人來說，女人更應該護好自己的腎。這是因為腎有藏精、生髓、濾毒、調節(jié)內分泌4大功能，是人體的健康之源、美麗之源、氣血生化之源，是女性最重要的臟器之一，對女性的生長發(fā)育和生殖有不可替代的作用。本期，我們就再來談談女人與腎之間的話題。

中醫(yī)認為“腎藏精”。提到“精”，很多人就認為是男人的專利，其實此“精”非彼“精”，這里所說的精氣是人體生長發(fā)育及各種生理活動的基礎，是“先天之本”，能影響人體的生長發(fā)育、生殖、水液代謝、免疫力強弱、大腦發(fā)育、血液循環(huán)等各項生理活動。也就是說，你外在的顏色枯榮、內在的生命活力都受控于腎。而腎虛正是導致我們衰老的主要原因。

男怕傷肝，女怕傷腎

“編輯同志，以前我聽到的說法是‘男人以腎為本、女人以肝為用’，但是，最近我身邊有兩位女性都患上了尿毒癥，又聽醫(yī)生說‘男怕傷肝，女怕傷腎’。為什么兩種說法不一樣呢？”

——一位讀者的來信

這位讀者來信提到的，其實是生活中很多人都有的疑問。要回答這些問題，還得從人的生命說起。

人的生命過程大抵都是相同的，古人將其概括為“生、長、壯、老、已” 5個階段，即出生、成長、壯盛、衰老、死亡。但生命的形態(tài)和表現(xiàn)卻可以大不相同。有人健康，有人長期與疾病為伍；健康人群中，也有相對的強與弱，壯與瘦，或同等年齡段表現(xiàn)出的老與少等，這又是生命活動的個性。這種個性，表現(xiàn)出來的就是我們常說的“活力”，或者叫“精神”、“元氣”等。所謂“精、氣、神”，也是常說的“人生三寶”。這關乎生命過程的 “三寶”與肝腎關系最為密切，尤其是腎，可謂是密不可分。所以，醫(yī)學上特別指出“腎為先天之本”。

而不管是“男人以腎為本、女人以肝為用”，還是“男怕傷肝，女怕傷腎”，都是出于對肝腎重要性的強調，也是出于對不同性別在生命過程中出現(xiàn)的階段性差異的強調，兩種說法當然都是有一定道理的。

但是，女性因為有經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳、帶的獨特生理特點，以腎精、陰血為用，腎精、陰血在女性的體內極易損耗、缺失，如此才有 “女怕傷腎”的說法，也就是為什么有中醫(yī)認為，女性更應該重視腎虛癥狀，更需要補腎。

對女性來說，腎有藏精、生髓、濾毒、調節(jié)內分泌4大功能，是人體的健康之源、美麗之源、氣血生化之源，對女性的生長發(fā)育和生殖有不可替代的作用。

大部分女性生育之后，面部就會不同程度地出現(xiàn)各種色斑，特別是黃褐斑。經(jīng)中醫(yī)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因是腎虛。腎虛血虛使血液中的濁物浮起、沉積，形成斑點。失眠多夢、全身乏力、疲憊不堪、腰膝酸痛等，也都是典型的精血虛少之癥。此外，由于女性尿道比較寬、直，直接通向膀胱，容易引起感染，膀胱炎、尿道炎等患病比例也非常高，如果慢性發(fā)病期得不到控制，也會逆向導致腎炎。

總之，女人腎虛就會導致內分泌紊亂，造血功能受到傷害，氣血兩虧，萎靡不振，百病纏身。有意識地補腎、護腎、養(yǎng)腎，對于女性來說至關重要！

調查發(fā)現(xiàn)，除了生理特點以外，以下幾點也是引起女性容易腎虛的主要原因：

免疫力低

女性的免疫力相對男性要低，一些自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、皮肌炎等，在中青年女性中發(fā)病較多。隨著現(xiàn)代社會環(huán)境的變化，這種免疫類疾病日漸高發(fā)。當免疫系統(tǒng)受到損害后，腎也不可避免地受到損害。

多愁善感

現(xiàn)代社會，女性承受著前所未有的競爭壓力，性格特征又容易多愁善感，容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定。若長期處在郁悶的心情下，機體的免疫力也受影響，腎可能因之而逐步出現(xiàn)虧損。

對白領一族來說，長期處在不通風的空調環(huán)境中，空氣中有害物質如二氧化碳、有毒粉塵等含量過高，長期發(fā)展下去，就可能影響腎。而現(xiàn)代人享用快餐食品較多，營養(yǎng)結構不太合理、熱量太高，腎的負擔過重，也會導致抵抗力下降。

過量服保健品

濫服、過量服用保健品，破壞人體內部平衡也會引起與腎有關的疾病。

問問自己，腎虛嗎

前面說了，腎最大的功能是主管生殖及出生之后的生長和發(fā)育乃至衰老、死亡。由此足見其對生命的重要性。而它這種功能是由它所具有的特殊物質決定的，這種特殊物質有一個專有名詞叫“精”或者說“腎精”。

腎精有兩個來源，其一來源于父母，所謂“先天之精”，從胚胎形成之時起，支配生長、發(fā)育和生活，一直到老死為止；其二來源于自然界，所謂“后天之精”，是人出生之后，通過呼吸和飲食而獲得，在人體內滋生化育，進而維持生命活動。

腎精的盛衰關系到生命力的強弱，而腎精的有無，則關系到生命的形成或消亡。人從幼年開始，由于腎精的逐漸充盛，就會有頭發(fā)、牙齒、身高、體重等的生長變化；發(fā)展到青春期，腎精已經(jīng)充盛滿盈，機體就會在形態(tài)變化的同時激發(fā)生殖機能的發(fā)育和成熟，男性會有遺精，女性會有排卵和月經(jīng)等；到了老年期，腎精逐漸減少乃至衰弱，男女性機能衰減，生殖能力消亡，形體開始衰老，生命活力也明顯不足?？梢钥闯觯I精的盛衰直接影響了人的生殖、生長、壯盛和衰老的全過程。

如果腎精充盛，腎功能正常，則人體生長發(fā)育良好，生殖能力健全；反之，如果腎精不足，腎功能衰退，就會造成生長發(fā)育遲緩，生殖能力低下。所以，周圍見到一些青年男女不育不孕、性活力不足、小兒發(fā)育遲緩、筋骨軟弱或中年人早衰，女性更年期提前等，很多可能就是腎精不足（中醫(yī)所謂“腎不藏精”）或腎功能減退（中醫(yī)所謂“腎氣不足”）的緣故。

腎不僅通過腎精影響生命過程，它還通過腎陰腎陽影響生命狀態(tài)（如動靜、寒熱、強弱等）。其實，腎陰腎陽是對腎精的物質屬性的分類或概括。中醫(yī)學為了區(qū)別，又為了強調，分別給腎陰腎陽又取了很多的別名，如腎陰又叫“元陰”、“真陰”、“腎水”、“真水”等，腎陽又叫“元陽”、“真陽”、“腎火”、“命門之火”等。

兩者功能和作用上稍有不同。腎陰主要是起滋潤、涵養(yǎng)的作用，如植物生長用的肥料和雨露；腎陽主要是起溫暖、化育的作用，有如植物生長用的陽光和溫度。兩者缺一不可，相輔相成，在人體內保持你中有我、我中有你、你消我長、我消你長的運動和相對平衡，由此對機體的安靜與活動、溫熱與清涼、干爽與濕潤等，一切相互矛盾又相互統(tǒng)一的生命現(xiàn)象保持平衡和穩(wěn)定、發(fā)展和適應。相應的，人體的很多不適，其病狀也都是由于這種內在的“腎陰與腎陽”的平衡被破壞后造成的。

比如腎陰不足，那么機體滋養(yǎng)的力量減退（就像植物遇到干旱的天氣或貧瘠的土地一樣），會皮膚干燥、毛發(fā)枯焦、面容憔悴或多斑色暗，甚至會出現(xiàn)五心煩熱（即手足心和前胸心窩發(fā)熱而心煩不寧）、潮熱（陣性發(fā)熱、速來速去，有如潮涌），盜汗（睡夢中汗出），男子遺精、女子夢交（性夢）等。腎陽不足，機體溫暖的力量減退（就像植物遇到寒冷陰濕的天氣或低洼多水的土地一樣），可能會浮腫、多尿、面色蒼白不紅潤、精神疲憊、腰酸、四肢發(fā)涼、手足心潮濕多汗，大便不成形，男性陽痿早泄，女性宮冷不孕、小腹冷痛等。

除了對生命過程和生命活動整體的影響，腎還會在其他方面產(chǎn)生影響，如體內外水液的平衡和體內水液的分布（中醫(yī)所謂“腎主水”的功能）。所以，如果腎的功能受損，就會出現(xiàn)水腫（分布失衡）、尿少（內外平衡失常）或各種形式的排尿障礙（如夜尿頻、排尿不暢等）。老年人活動時氣短、息促，小兒出現(xiàn)呼吸道疾病或哮喘等，也是與腎功能是相關的（中醫(yī)稱為“腎不納氣”）。

除了上述種種，腎精的盛衰和腎中陰陽的平衡與否，還可以在機體表面的一些特定的組織和器官上反映出來，如骨骼、牙齒、頭發(fā)、腰膝、眼周和外生殖器等。如果頭昏、耳鳴、記憶力下降，或腰酸膝軟、四肢無力、骨質疏松，或牙齒松動脫落，或頭發(fā)早白脫發(fā)，或眼周發(fā)黑，或視力下降、聽力減退，等等，都可能是腎的精氣不足或陰陽失調引起的。

由于女性天性敏感，加之其生命過程具有明顯的階段性（如青春期、產(chǎn)育期、圍絕經(jīng)期、老年期等），生命活動又有其特征性（中醫(yī)學稱之為經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳），生理結構上也有對外界不良刺激的易感性等，腎功能的盛衰變化更容易在女性機體上表現(xiàn)出來，同時又被真切地感受到。

那么，腎虛容易給女性身體帶來哪些危害呢？

畏寒肢冷

“畏寒”指有怕冷而且怕風吹的感覺?！爸洹敝杆闹肿惚洌踔晾渲林?、膝關節(jié)的癥狀?！拔泛洹蓖殡S腰膝酸痛、神疲倦臥、少氣懶言、口淡不渴等腎虛病癥。

辦公室里別人覺得合適的溫度總讓你直打哆嗦，或者你穿的衣服總是比別人多，一受涼就拉肚子，中醫(yī)認為這些都是腎陽虛造成的。

正如《靈樞·百病始生篇》記載，腎陽不足即生寒。臨床研究發(fā)現(xiàn)，腎虛的人均有副交感神經(jīng)偏亢進的現(xiàn)象，導致心跳減慢、血壓下降，基礎體溫較低。

頭暈無力 失眠多夢

腎陰虛會引起虛火內擾，讓人煩躁；晚上陰氣無法內收則導致失眠、多夢，再加上陰虛精虧導致骨骼失養(yǎng)，所以腎陰虛的人還常常感到腰膝酸軟。另外，其他慢性疾病也會間接引起腎虛。腎作為人體重要的臟器之一，滋養(yǎng)和溫煦著其他臟腑，反過來，若其他器官久病不愈，就容易傷及腎。許多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支氣管哮喘、高血壓等病人，往往伴隨有腎虛癥狀。

哮喘

腎臟有“納氣”的功能。因腎虛不能納氣，就會引起喘息氣短，呼多吸少，感到難以暢快呼吸。嚴重者，伴隨氣喘還可能出現(xiàn)喘氣加重、冷汗直冒等癥狀。

腰痛

腰痛根本在于腎虛，可分為內傷和勞損。內傷腎虛一般指先天不足、久病體虛或疲勞過度所致。輕者難以彎腰或直立，重者出現(xiàn)足跟疼痛、腰部乏力等癥；勞損指體力負擔過重，或長期從事同一固定姿勢的工作（使用電腦、開車等），久之會損傷腎氣，導致腎精不足。

夜間多尿

一般夜尿次數(shù)在2次以上，或尿量超過全日的1/4，嚴重者夜尿1小時1次，尿量接近或超過白天尿量，出現(xiàn)這樣的情況就屬于“夜間多尿”。白天小便正常，獨夜間尿多，正是本癥的特點，多因腎氣虛弱所造成。

頭暈耳鳴

很多人經(jīng)歷過頭暈的感覺，那種眼睛發(fā)花、天旋地轉、惡心嘔吐的滋味并不好受，而且頭暈患者常伴有耳鳴之聲，妨礙聽覺，長久下去，甚至會導致耳聾。造成頭暈耳鳴的原因多與肝腎相關。中醫(yī)上講“腎藏精生髓，髓聚而為腦”，所以腎虛可致使髓海不足，腦失所養(yǎng)，出現(xiàn)頭暈、耳鳴。

便秘

便秘的人常因排便困難出現(xiàn)肛裂、痔瘡等癥，影響工作、生活，苦不堪言。雖然大便秘結屬于大腸的傳導功能失常，但其根源是因腎虛所致，因為腎開竅于二陰，主二便，大便的傳導須通過腎氣的激發(fā)和滋養(yǎng)才能正常發(fā)揮作用。

不育

中醫(yī)認為“腎藏精”，主生殖發(fā)育，女性生殖系統(tǒng)就是在精氣的呵護下逐漸發(fā)育成熟的。如果腎精不足，就會影響生殖能力。

眼瞼浮腫，黑眼圈

腎主水，腎虛則水液代謝不利，導致水腫，而眼瞼是最容易被發(fā)現(xiàn)的部位。至于黑眼圈、面色蒼白無光，則是由于腎虛導致血液循環(huán)出現(xiàn)問題。

圍絕經(jīng)期（舊稱更年期）提前

更年期，現(xiàn)在正式的稱呼是“圍絕經(jīng)期”，是從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后1次月經(jīng)后1年，也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持續(xù)到最后1次月經(jīng)后1年，是正常的生理變化時期。一般女性在50歲左右出現(xiàn)更年期，而“腎虛”女性則早早表現(xiàn)出閉經(jīng)、性欲低下、煩躁、焦慮、多疑等圍絕經(jīng)期癥狀。

中醫(yī)認為，虛證的本質就是衰老，腎虛的人生理年齡迅速增大，提早出現(xiàn)更年期癥狀。

發(fā)胖

中醫(yī)認為，肥胖的基本原因是痰、濕、滯，更進一步說是由于氣虛。所以，腎氣虛的女性常有發(fā)胖趨勢?，F(xiàn)代醫(yī)學對發(fā)胖與腎虛關系的解釋則是：腎虛的人內分泌功能減弱，腎上腺皮質激素（促進脂肪分解，抑制合成）的分泌減少，基礎代謝率水平降低，造成對體內熱量消耗減少，導致發(fā)胖。

女人，像保護乳房一樣養(yǎng)好腎

這些年，我們響應了“拯救乳房”的號召，我們聽從了愛護子宮的建議，現(xiàn)在我們要像關愛乳房、子宮一樣關愛腎。否則，我們就只能成為“腎虛”的另一個犧牲品。如何保護腎？

其實，“傷腎”或者說腎功能受損或者說“腎虛”的形成原因是多方面的。從前述種種可以看出，腎虛是有先天因素的。所以中醫(yī)學十分強調優(yōu)生優(yōu)育，對妊娠前的夫婦調理、妊娠中的保胎促孕、產(chǎn)后哺乳期的保養(yǎng)等，都是在“先天之精”上作文章，下功夫。出生之后，也有很多因素會影響到腎中的精、氣、陰、陽，而形成腎虛狀態(tài)，如疾?。ㄖ夭』蚵圆?、創(chuàng)傷）、飲食不衛(wèi)生或少營養(yǎng)或偏食等，生活不規(guī)律或勞逸無度、精神或情感生活不穩(wěn)定（如勞神傷智或多慮傷神等），或過度激烈的驚恐，或早婚早育、多產(chǎn)早產(chǎn)，或縱欲或壓抑性欲，或用藥不當，長期服用中西藥降壓、調脂、降糖、擴張血管、退熱發(fā)汗等，都可能影響腎的功能，最終形成腎虛。

重起居，調情志

腎虛雖然容易形成且影響面廣，但也有很多辦法預防。如前述的優(yōu)生優(yōu)育之外，還有很多有效的措施是可以在日常生活中采用。一些大的原則是耳熟能詳?shù)娜顼嬍?、起居、動靜、情志等，重在具體執(zhí)行和堅持，另外有些細節(jié)之處和一些具體方法，就要有心注意、適當采用才好。

女性的不同生命階段，如產(chǎn)育期的計劃生育、避免早產(chǎn)或早育，也避免高齡生產(chǎn)和引產(chǎn)、或產(chǎn)前產(chǎn)后調養(yǎng)等，這就是個觀念和重視的事，只要上心，就能做到。

性生活是成年男女不能回避又頗為困惑的話題，對國人而言更是摻入了很多文化的、宗教的、道德的、戲謔的、神秘主義的甚至歪邪的等誤導，加之當代生產(chǎn)與生活方式的激蕩，不明究里者更是無所適從。其實，“食色性也”，性生活除了人的生產(chǎn)要求之外，還是人的一種生活需求和情感需求，同人的飲食一樣簡單和正常，亦如飲食和睡眠一樣“有節(jié)”“有樂”就行，既不放縱而勉為其難，也不壓抑而作繭自縛，兩情相悅時率性而為，則身心兩健，自無腎虛之說。至于經(jīng)期、更年期，更應在補腎、養(yǎng)血、填精、益氣上下功夫。

還有一類形體保養(yǎng)的辦法，如氣功、按摩、瑜珈、靜坐或禪定等，其實這些也不是簡單的形體保健，實質上是借形體的動作（其中不動也是動作的一種）達到精神的清明、情感的平衡，這也是所謂情志調養(yǎng)，這又涉及到精神情感狀態(tài)對生理功能的調節(jié)了。

中醫(yī)學討論情志多分兩類，其一是情，即所謂“七情”（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），其二是志，即所謂“五志”（神、魂、魄、意、志），而且認為七情為表，可以表現(xiàn)于外，并可被感觸或體會；五志為里，往往含而不露，不大容易被發(fā)覺，但可以在安靜或入定的狀態(tài)中體會到。而且，兩者都是與五臟功能相關聯(lián)，五臟功能的平衡與失衡會影響情志，而情志活動的平衡或失調也會影響五臟；而其中尤以心腎為重要。所以腎虛早期的表現(xiàn)可能是情志失?；蛞左@善恐、心神不寧、失眠、健忘等，后期會頭昏眩暈、記憶力差、或老年癡呆等。

對情志的調節(jié)關節(jié)點在“志”。宗教家講的禪定、打坐、入定、止觀；氣功師講的凝神、平心、靜氣；或者學者們所說的誠意、靜慮等，都是在“志”上下功夫。志強則腎強，腎弱則志弱，不可不慎重對待的。而所謂七情，相對于五志而言，就是細微末節(jié)的事情了。所以古人說“士不可無志”，又說“志于道”，以養(yǎng)生而言，是極有道理的。能志于道也就坦蕩無憂，也就無七情過激之累，腎之“精、氣、神”也就不會因之而動搖損傷了。這也是我們日?？蔀榈氖?。

要護腎，動起來

休息非常重要，當然還應該多運動。不是叫你去做消耗巨大能量的無氧運動，也不是叫你去做考驗耐力的有氧練習，而是平緩的、夾帶著安逸平和的傳統(tǒng)運動方式——太極拳。這項運動以腰部為樞紐，所以非常適合腎虛者鍛煉。

強腎操：

1.兩足平行，足距同肩寬，目光平視，兩臂自然下垂，兩掌貼于褲縫，手指自然張開，腳跟提起，連續(xù)呼吸9次不落地。

2.兩手掌搓熱后，分別放至腰部，至感到熱為止，早晚各數(shù)次，可以補納腎氣。

飲食療法來養(yǎng)腎

至于飲食，除了常規(guī)的衛(wèi)生要求外，還可以注意一下中藥學常識。從護腎的角度講，一般而言，花不如葉、葉不如枝、枝不如干、干不如根、根不如子，所以食物種子的選擇可以放在重要一些的位置，如堅果、雞蛋、豆類等。

需要注意的就是要多喝水，可以防止腎陰虛；飲食中應多吃如山藥、芡實、金銀花、綠豆、決明子、魚湯、鴨、黑木耳、黑芝麻、核桃、蟲草等。如果有腎陽虛，可以在日常飲食中注意選擇羊肉、狗肉、牛肉、韭菜、辣椒、蔥、姜、龍眼等溫補腎陽的食物。

這里推薦幾個食養(yǎng)方——

首烏肝片：何首烏50克，濃煎取汁，豬肝100克，切片炒熟，加入首烏汁。

枸杞甲魚：甲魚1只，枸杞30克，加水燉2小時。

當歸益母草蛋：當歸30克，益母草50克，煮沸后加入1個雞蛋再煮1小時。

龍眼杞蛋：龍眼肉30克，枸杞20克，煮沸后，加入剝皮的熟蛋，再煮半小時。

鹿茸枸杞豬腰子湯：鹿茸10克，枸杞子25克，豬腰2個（去內膜、切片）。將豬腰放入鍋中，加生姜小炒至熟，與鹿茸、枸杞放入鍋內隔水燉熟，調味即成（進食時可加半匙白酒）。每星期可食用一兩次。

冬蟲夏草淮山鴨湯：蟲草15克，淮山藥20克，鴨1只。將鴨和蟲草、淮山放入鍋內隔水燉熟，加點調味即可。每星期可食用一兩次。

養(yǎng)心也可養(yǎng)腎

心與腎的關系是非常密切的。中醫(yī)認為，心居上焦，屬火，主藏神，為陽中之陽臟；腎居下焦，屬水，主藏精，為陽中之陰臟。心陽下交腎水上濟，所以又稱為“水火既濟”或“心腎相交”。心腎之間陰陽、水火、氣血、津液皆氣化相交，以維持人體生命活動的動態(tài)平衡。因此，在日常養(yǎng)生中，一定要注意讓心腎相交，心腎功能協(xié)調、相互平衡。要防止過度勞累，同時加強內心修養(yǎng)，防止情緒變化激烈。

以藥養(yǎng)腎需對證

腎陽虛的患者建議可以服用金匱腎氣丸、右歸丸等中成藥，腎陰虛的患者建議服用六味地黃丸。

對于長期用藥的慢性病人，同時可能伴有腎虛癥狀或因用藥而加重腎虛時，可以適當兼用中藥補腎藥，現(xiàn)市面上流行的中藥補腎藥都可以在中醫(yī)師指導下少量選用。當然也可以預防或保健性用藥物補腎，傳統(tǒng)的丸劑或膏劑、酒劑都可以，但一定得在有經(jīng)驗的中醫(yī)師診斷之后處方，再請中藥師配制，最好不要自作主張。雖說是藥食同源，但畢竟體質有差異，腎虛傾向亦有陰陽精氣之不同，而藥物進補多為長療程使用，還是按規(guī)律辦為好。近些年興起的“膏滋”調補，在經(jīng)濟條件允許時是個不錯的選擇。