今年36歲的愛子女士住在日本關(guān)東地區(qū),兩年前,還沒有結(jié)婚計劃的她在日本冷凍保存了卵子。她有同事正因為高齡不孕而苦惱,再加上她聽說女性過了35歲就會因卵子老化而很難懷上孩子,于是她便接受了手術(shù)。
“我不想后悔?!?/b>
如今在不孕不育的治療當中,冷凍保存受精卵是常見的治療手段。而針對未受精卵子的冷凍保存,日本婦產(chǎn)科學會制定了相關(guān)政策:手術(shù)對象只能是以治療不孕為目的的已婚女性和癌癥、白血病患者。也就是說,冷凍保存健康的未婚女性的卵子違背了政策,但是該政策并不具備強制力,就算給未婚女性做了手術(shù),院方也不會受到處罰。
從技術(shù)層面來說,未受精卵子的冷凍保存比受精卵更難,而且即便冷凍,將來能夠受精、孕育出寶寶的可能性也不算高。
愛子原以為取卵手術(shù)只需做一兩次就結(jié)束了,沒想到由于她的卵巢機能已經(jīng)有所下降,總共須做八次手術(shù)。醫(yī)生一共給愛子取了28個卵子,其中可以凍結(jié)保存的有19個。
手術(shù)還給愛子帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。治療與輔助療法的開銷共計220萬日元,而一個卵子的年保管費則為2萬日元。
愛子說:“如果一開始就知道會花這么多錢,我大概就會把精力放在努力相親上吧。不過,我不想讓自己到了40歲的時候后悔地想:如果那時我做了手術(shù)就好了。”
另一位保存卵子的未婚女性,理由跟愛子一樣,37歲的她一年前冷凍保存了三個卵子,“手術(shù)過程非常疼,但我每長一歲都會覺得自己做了手術(shù)是對的。等我結(jié)婚生第一胎的時候,或許還能自然生產(chǎn),但從第二胎開始可能就困難了,那時大概用得上保存的卵子”。
高齡生育風險高
女性每個月均有生理期,人們因此常常誤以為卵子是在每個生理期當中新產(chǎn)生的。其實從女性出生開始,能夠發(fā)育成卵子的原始卵泡就存在于卵巢當中,并隨著年齡的增長而老化,卵子的質(zhì)量則會從女性35歲起急速下降。
過去,母親和其他長輩會經(jīng)常告訴女兒高齡造成的不孕、難孕以及生育風險,現(xiàn)代女性忙于工作,這種教育漸漸有了斷層。媒體經(jīng)常報道四十幾歲的名人生孩子的新聞,這也讓許多人產(chǎn)生了“高齡生育很容易”的印象,這種觀念成為了高齡不孕患者與晚婚者增加的一個原因。
名古屋市的“落夢診所”接受未婚女性前去凍結(jié)保存未受精的卵子,院長越知正憲說:“年輕女性就算現(xiàn)在不打算結(jié)婚,只要她想在將來生育寶寶,我覺得還是應該在35歲之前保存卵子。隨著年齡的增長,女性的懷孕幾率會明顯下降,如果可以事先保存卵子,將來也不至于后悔?!?/p>
也有醫(yī)生反對手術(shù)
越知醫(yī)生贊成女性冷凍保存自己的卵子是有原因的。在美國,如果妻子的年齡超過38歲,夫妻通常會選擇體外受精的方式,借用年輕女性的卵子生育孩子。這些孩子在長大后可能會因自己的身世而感到痛苦,因此越知醫(yī)生并不贊成高齡夫妻接受他人提供的卵子。
“要不要冷凍保存卵子的選擇權(quán)在個人的手里。我希望大家在知曉卵子可以冷凍保存的基礎(chǔ)上,自己做決定??紤]到日本的將來,我想單身女性冷凍卵子或許能解決少子化問題?!?/p>
在此之前,希望冷凍保存卵子的日本未婚女性只能去美國等地接受手術(shù),近年來,像越知醫(yī)生這樣愿意為她們進行手術(shù)的醫(yī)生在日本國內(nèi)出現(xiàn)了。不過,對此明確表示支持的醫(yī)生是極少的。未婚女性通過網(wǎng)絡(luò)交流信息,尋找能給自己做手術(shù)的醫(yī)生。
與之相對,有些醫(yī)生道出了心中的不安。順天堂大學醫(yī)學部婦產(chǎn)科學講座的主任竹田省就有這樣的擔心。他說,高齡生育的風險并沒有為人們所熟知,這是問題所在?!案啐g產(chǎn)婦的死亡率明顯比普通產(chǎn)婦要高,四十幾歲產(chǎn)婦的死亡率是二十幾歲產(chǎn)婦的六倍。生產(chǎn)時出現(xiàn)大出血、血栓阻塞肺動脈造成肺塞栓、妊娠高血壓綜合癥的患者也會隨年齡增長而增加。年齡超過35歲的孕婦的流產(chǎn)率為低于35歲孕婦的2.4倍,染色體異常的發(fā)病率則為9.9倍,前置胎盤等胎盤異常的情況也很多見。”竹田主任還強調(diào),就算冷凍保存了卵子,如果沒有在一定年齡之前懷孕,女性在生產(chǎn)時的危險性也相當高。
她們需要明確的指南
如果能在未婚時冷凍卵子,自己就能獲得一時的安心。有些女性大概是抱有這種期望,但并不是說結(jié)了婚、生了孩子就能得到幸福。要說未婚女性保存卵子的動機究竟是什么,對于對未來抱有不安的女性而言,這或許與“生活的希望”有關(guān)。
過來人愛子這樣告訴我:“我并不贊成‘只要保存了卵子,我就能延后結(jié)婚生孩子的時間’的想法。即便通過這種方式可以提高生育的安全性和懷孕幾率,但人是無法阻止身體老化的,我覺得女人不可能僅僅靠結(jié)婚和生孩子就能獲得‘生活的希望’?!?/p>
未婚女性冷凍保存卵子的行為究竟是不是與她們對生活的期望有關(guān)?這個問題很難回答。支持派和反對派的醫(yī)生都在追求“女性的希望”,都對女性懷有善意,因此才產(chǎn)生了觀點上的沖突。當下,這種手術(shù)的合理與否并不明確,對于“該不該做這項手術(shù)”,女性之間也有不同的觀點。現(xiàn)在她們需要的是一份清晰明了的方針指南。
[譯自日本《時代》周刊]