70多歲的陳女士，6年前因肢體乏力、嘔吐、頭痛，突發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，經(jīng)過江蘇省人民醫(yī)院行介入栓塞治療后轉(zhuǎn)危為安。不久前，陳女士50歲的兒子早晨起床后突發(fā)頭痛嘔吐，急送至江蘇省人民醫(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，又是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。當(dāng)即施行動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞治療，術(shù)后恢復(fù)良好。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多在腦動(dòng)脈管壁局部薄弱和血管腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引發(fā)，是人腦內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，一旦發(fā)病，后果很嚴(yán)重。腦動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，常有前驅(qū)癥狀如頭痛，繼之發(fā)生出血，表現(xiàn)為“頭要炸開”般的劇烈頭痛，以及煩躁、惡心、嘔吐等腦膜刺激征，隨之出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可伴有意識(shí)障礙，甚至昏迷。動(dòng)脈瘤出血形成較大血腫者，病情多急劇惡化，出現(xiàn)腦疝危象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦動(dòng)脈瘤第一次破裂后，死亡率高達(dá)30%～40%，其中半數(shù)在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)死亡。動(dòng)脈瘤破口會(huì)被凝血封閉而出血停止，病情逐漸穩(wěn)定。但隨著破口周圍血塊溶解，有1/3患者可能再次破潰出血。

目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，腦動(dòng)脈瘤有一定的遺傳傾向或家族聚集性。據(jù)報(bào)道，家族性動(dòng)脈瘤患者的家庭成員中，約20%的人存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤且沒有相關(guān)癥狀；對(duì)于相同大小的未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，有家族性動(dòng)脈瘤病史的患者，其動(dòng)脈瘤年破裂率約為1.2%，風(fēng)險(xiǎn)是那些無家族史患者的近17倍；如果同時(shí)有吸煙史或高血壓病史，其動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)亦增加數(shù)倍。另外，家族性和非家族性動(dòng)脈瘤患者的神經(jīng)血管表型不同，說明遺傳因素對(duì)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位起到了較為重要的影響。

在腦血管意外中，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三，好發(fā)于40～60歲中老年人，不排除有遺傳因素。家里如有人已查出患腦動(dòng)脈瘤，有血緣關(guān)系的兄弟姐妹及子女不妨到醫(yī)院做一下檢查。通過CT或磁共振檢查，可較清楚顯示顱內(nèi)血管，有無顱內(nèi)動(dòng)脈瘤就可基本確定，而且這些檢查都是無創(chuàng)的，沒有什么痛苦。一旦診斷為腦動(dòng)脈瘤，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情，確定是否需要手術(shù)治療或介入栓塞治療。