一位年輕的大學(xué)生，畢業(yè)后參加工作沒幾個月，突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，而且導(dǎo)致了偏癱。到醫(yī)院做CT檢查，診斷為腦出血。他父母對此不解，說孩子年紀輕輕的，也沒有高血壓、動脈硬化，怎么會腦出血呢？醫(yī)生解釋說他可能有腦血管畸形，需要做腦血管造影。

近年來，腦出血發(fā)病率有增加趨勢，而且發(fā)病年齡越來越年輕。有研究證明，年輕人腦出血50%以上是由腦血管畸形所致。

腦血管畸形屬先天性良性腦血管病，是腦內(nèi)血管發(fā)育過程中殘留的一些未閉塞的異常血管。孩子小時候可能沒有任何異常，但隨著年齡增長，異常血管團也不斷增大，形成畸形血管團。這些異常血管的血管壁很脆弱，極易破裂，造成顱內(nèi)出血。

出血是腦血管畸形的最常見癥狀。半數(shù)以上患者在16～35歲發(fā)病，其主要表現(xiàn)為腦內(nèi)出血或血腫。顱內(nèi)出血會引起頭痛，但有的患者在出血前即有持續(xù)頭痛。還有的動靜脈畸形患者會發(fā)生癲癇，是動靜脈短路導(dǎo)致周圍局部腦組織缺血（盜血），鄰近腦組織膠質(zhì)樣變的結(jié)果。由于這些畸形血管強行將正常供應(yīng)腦組織的血截流，這種盜血行為會造成腦部某些組織缺血，出現(xiàn)肢體偏癱、失語、失明等癥狀。

對于腦血管畸形的診斷，醫(yī)生憑借臨床經(jīng)驗，經(jīng)腦血管造影或CT、磁共振掃描（MRI）檢查，結(jié)合臨床癥狀及體征即可確診。做腦血管造影檢查時，醫(yī)生用穿刺針在大腿根部穿一個小孔，然后從股動脈插入一根導(dǎo)管，經(jīng)腹、胸、頸部等大血管，將造影劑注入病灶動脈，使血管顯影。然后快速連續(xù)攝片，再根據(jù)血管顯影的形態(tài)和部位來診斷腦血管病變。整個操作過程可在局麻下完成，操作時間短，診斷的準確性非常高。

一旦確診為腦血管畸形，應(yīng)及時進行有效治療。治療方法包括腦血管畸形切除術(shù)、腦血管畸形栓塞治療、伽瑪?shù)吨委煹取?/p>

開顱手術(shù) 即畸形血管切除術(shù)，是當(dāng)前治療動靜脈畸形最可靠的方法。通過切除畸形血管，防止再次出血和清除血腫。適用于病灶較小，部位淺或非功能區(qū)的病人。如病灶大或位置深，直接切除風(fēng)險大。

血管內(nèi)栓塞 利用一根直徑約1毫米的微導(dǎo)管，在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下，通過股動脈穿刺，將導(dǎo)管送入病灶供血動脈，確認后將一種特制的生物膠注射到患處，堵塞流入病變部位的血管，使畸形血管閉塞而縮小甚至消失。適于腦內(nèi)小的或功能區(qū)的動靜脈畸形，或作為手術(shù)切除前的一個步驟，以減少手術(shù)切除時出血。也可作為伽瑪?shù)吨委熐暗乃ㄈ委?，提高治療效果。但是部分患者的畸形血管栓塞不完全，仍有再出血的可能?/p>

伽瑪?shù)吨委?其原理是利用伽瑪射線從眾多的小孔射出，使其聚集在病變部位，使局部病變組織或血管發(fā)生損毀、壞死、皺縮、閉塞而達到治療的目的。適應(yīng)于腦深部小的動靜脈畸形患者。