李先生結(jié)婚多年未育，妻子檢查無異常，他檢查發(fā)現(xiàn)精子不液化。醫(yī)生說精子不液化是導(dǎo)致不育的主要原因，建議李先生盡快治療。

剛射入陰道的精液粘稠度很高，只有在30分鐘內(nèi)變稀?。ㄒ夯┖?，發(fā)育正常的活精子才有可能泳入女方盆腔與卵子相遇授精。不言而喻，如排出精液不液化或液化所需時間過長，精子會喪失正常泳動力，即使精子總數(shù)、密度、正常形態(tài)比率和活動率都正常，也不可能使妻子受孕，是男性不育癥常見原因之一。

一般認為，前列腺和精囊的分泌物參與精子的液化過程。精囊產(chǎn)生的凝固因子使精子凝固，而前列腺分泌的蛋白分解酶、溶纖蛋白酶等則使精子液化。如果精囊或前列腺有炎癥，使以上分泌物發(fā)生紊亂，就會形成精子不液化癥。常見病因有以下三種。

性病感染

自上世紀(jì)八十年代中期性病在我國流行后，年輕人婚后不育、不孕率急劇升高，有的城市高達15%。性病中又以淋菌、衣原體和支原體（統(tǒng)稱非淋）感染發(fā)病率最高，也最常見。

急性性病 有近期不潔性交史；尿道口都有不同程度的充血紅腫；可直接見到用手指擠壓尿道排出的膿性分泌物；取膿性分泌物進行顯微鏡檢查以及有關(guān)致病微生物DNA檢查，就可明確診斷。

慢性性病 尿道已無明顯分泌物，致病微生物幾乎都移居于高位和深層組織細胞內(nèi)，可用下述綜合方法確診。①尿道口慢性炎癥增厚、變窄、周圍皮膚色素沉著明顯；②會陰部觸診，可感覺到后尿道變硬、輕度壓痛；③肛門指診，前列腺輕度腫大并有輕度壓疼、精囊變硬；④附睪腫大、變硬，輕度壓痛；⑤B超檢查前列腺、膀胱黏膜、附睪回聲，顯示為慢性炎癥增強；⑥前列腺液顯微鏡檢查，白血球、膿細胞明顯高于正常（每一高倍鏡視野內(nèi)可見5個以上），卵磷脂小體顯著減少，有時還能檢測到可致性病微生物；⑦應(yīng)用外引流術(shù)排出混合液進行有關(guān)致病微生物DNA計數(shù)檢測，多可確診。

無論何種性病，只要夫妻雙方都治愈后（女方有正常排卵、輸卵管通暢），就可恢復(fù)生育功能。夫妻二人要請經(jīng)驗豐富的專家進行同步治療，治愈前停止性生活。夫妻二人檢測到的致病微生物如不相同，則按二人檢測到的病種加和進行同步治療，以防漏治。療程結(jié)束一周后，用外引流術(shù)排出混合液（包括前列腺液、精囊液、輸精管液、尿道黏膜分泌液）進行致病微生物DNA計數(shù)檢測，每周一次，連續(xù)三次皆為陰性者才可認為已治愈；若有一項一次陽性者，該項必須重復(fù)治療一個月。治愈后戴避孕套性交三個月，再計劃生育。

生殖器官普通感染

常見致病微生物為大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌和類白喉桿菌。近期研究資料證明，性病合并普通細菌感染率很高，因此，患生殖器官炎癥的夫妻都要進行可致性病炎癥微生物DNA檢測，連續(xù)三次陰性者，方可排除性病感染。

普通炎癥應(yīng)用前列腺按摩液和尿道分泌液進行致病菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，選用強敏感藥物進行足量治療；定期進行前列腺按摩并及時排盡炎癥分泌物；采用無腐蝕性強殺菌藥液7～10毫升經(jīng)尿道口灌注，每周一次；等等。經(jīng)過這些綜合治療就可治愈。

生殖器官結(jié)核性炎癥

患者有多年肺結(jié)核病史，胸部X線檢查可見陳舊性病灶和鈣化灶；附睪頭、前列腺和精囊觸診，可發(fā)現(xiàn)無壓痛結(jié)核性變硬病灶；雙側(cè)輸精管觸診，可觸及多發(fā)性結(jié)節(jié)成串珠狀排列；24小時尿沉渣、前列腺按摩液顯微鏡下可見抗酸染色桿菌；標(biāo)本培養(yǎng)有結(jié)核桿菌生長。

生殖器官結(jié)核病需進行抗結(jié)核治療1～2年才可治愈。能否恢復(fù)正常生育，取決于睪丸再生精子、附睪促精子成熟功能受損程度；輸精道閉塞程度、能否用手術(shù)方法恢復(fù)排精通暢；精囊和前列腺分泌液是否仍有較好的營養(yǎng)精子作用。