不良的生活、工作習(xí)慣是誘發(fā)腰椎間盤突出癥的一個重要因素,早期改變生活習(xí)慣,堅持康復(fù)訓(xùn)練,是預(yù)防腰椎間盤突出癥發(fā)作的重要手段。不同的人群腰椎間盤突出癥的危險因素不同。在日常生活中,針對不同危險因素采取科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練與預(yù)防保健措施,能有效增強腰背肌力及腰椎關(guān)節(jié)活動度和柔韌性,改善臨床癥狀,恢復(fù)對工作、生活的控制能力。
避免不良坐、立、站姿,維持腰椎生理平衡
正確的站立姿勢應(yīng)該是兩眼平視,挺胸,直腰,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同,使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,真正地“腳踏實地”。 正確的坐姿應(yīng)是上身挺直,收腹,雙腿膝蓋并攏,如有條件,可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬,使膝關(guān)節(jié)略微高于髖部;坐椅子時,應(yīng)注意盡量將腰背部貼緊椅背。
如果站立時間太久,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行原地活動,龍其是腰背部活動,以解除腰背部肌肉疲勞。久坐之后也應(yīng)活動一下,松弛下肢肌肉。
避免長時間保持同一姿勢
長期處于某一姿勢不變,可導(dǎo)致局部的累積性損傷,特別是長期處于不良姿勢,更容易誘發(fā)本病。工作強度大時不能保持脊柱有效的生理曲度,易造成腰背肌肉僵硬、痙攣,腰椎間盤負(fù)荷增加。要注意提醒自己定時改變姿勢體位,在長時間工作時穿插簡短放松運動。
從事長時間彎腰或伏案工作的人員,可以通過調(diào)整坐椅和桌面的高度來改變坐姿,曲膝、曲胯90度,后腰靠頂在椅子靠背上(15平方厘米左右的支靠點可減輕腰部負(fù)擔(dān)50%),并建議工作60分鐘后,起立活動5~10分鐘。
避免腰部過分受力,采取正確的彎腰拾物及抱持姿勢
日常抬拾重物時盡量采取屈膝屈髖下蹲或一條腿半跪,把身體盡量靠近重物,背部保持平直,同時注意腳部用力。移動重物時盡量推不要拉,盡量使用手臂和腿的力量推動而不是使用腰背部力量。拿取高處物品時要站立于凳子或梯子上,以免身體伸展過度使脊椎受傷。
做飯、寫字時使用的灶臺、桌椅的高度不要過低,要適合自己的身高,盡量少彎腰;洗衣服、拖地板時,最好采用對腰椎載荷量最小的站姿,避免過度彎腰,使椎間盤受力增加。
防止便秘,避免猛烈打噴嚏、劇烈咳嗽等增加腹壓的因素
盡量少吃肉及脂肪量較高的食物,因其易引起大便干燥,導(dǎo)致排便用力而使病情加重??啥鄶z入蔬菜、水果等粗纖維食物,改善排便情況。
避免穿高跟鞋、低腰褲及久坐沙發(fā)
穿高跟鞋、中跟鞋和坡跟鞋,都會引起重心前移,容易導(dǎo)致脊柱彎曲加大?;加醒甸g盤突出癥的人要注意改變生活方式,不適宜穿帶跟的鞋,建議穿鞋跟<5厘米的鞋子,必要時可以選擇負(fù)跟鞋。
避免腰部受寒,注意保暖
適當(dāng)佩戴護(hù)腰可以限制腰椎的屈曲伸展等運動,特別是協(xié)助腰背肌限制一些不必要的前屈動作,保證損傷的腰椎間盤可以充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易讓腰椎間盤癥狀加重或復(fù)發(fā),患者可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復(fù)護(hù)腰來保護(hù)腰部。
避免過分柔軟的臥具,注意臥位
過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀,影響腰椎的生理曲線,使椎間盤受力不均。因此,日常生活中應(yīng)多睡硬板床。過去認(rèn)為選用木板床較為合適,現(xiàn)在認(rèn)為質(zhì)地較硬的棕墊或席夢思也可滿足要求。應(yīng)將被褥鋪墊得松軟合適,以求最大程度上維持腰椎的平衡狀態(tài)。
人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥。仰臥時,只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。側(cè)臥不必過于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位,因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位,總要不斷翻身。俯臥位時胸部受壓,腰椎前凸增大,最容易產(chǎn)生不適感。所以,一般以采取仰臥位和側(cè)臥位為宜。
加強功能鍛煉但要避免劇烈運動
功能鍛煉對于腰椎間盤突出患者是必不可少的,但應(yīng)保持低強度的溫和鍛煉,不要過量運動,感到疲勞就休息。根據(jù)自己的身體情況制定鍛煉計劃,要留有余地,切忌挑戰(zhàn)自己的極限;不要做高強度的劇烈運動,尤其是身體與他人接觸的競技項目盡量不要參與。一般來說,游泳是較為適宜的運動,在鍛煉肌肉力量和心肺功能的同時,可避免過分損耗下肢負(fù)重關(guān)節(jié)。