關真民,王慧,鹿勇

肥胖不但是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，而且是心血管疾病高危因素之一，也會導致許多社會和心理問題[1]。在“減肥應以確保健康為前提，減少脂肪，增加肌肉、肌力的過程，最終目的是為了建立健康的生活方式和習慣，使減肥者不再反彈”[2]理念的指導下，本研究觀察了汗蒸療法對單純性肥胖者的減肥效果，現報道如下。

1納入標準

①體質指數（body mass index,BMI）≥24；②有減肥意愿且經健康體檢后，無“不適應汗蒸的疾?。ǜ哐獕骸⑿呐K病、糖尿病、血液病、皮膚過敏、皮膚傳染病患者）”。

2方法

將汗蒸房提前加溫使室溫控制在40℃～45℃，先打開地面和托瑪琳磚的電源開關，地面和托瑪琳墻磚有熱感后再打開墻面電源開關，當汗蒸房室溫達40℃左右，即可進入室內汗蒸，每次汗蒸時間約為40～60min，每天一次，共4周。

3評價指標

體重、體脂、腰圍、胸圍、臀圍、心率、血壓等統(tǒng)計分析采用PEMS3.1軟件處理，結果數據用x±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4結果

4.1汗蒸前后受試對象肥胖程度：汗蒸治療4周后肥胖程度低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

4.2汗蒸療法對單純性肥胖者肥胖指標的觀察：汗蒸療法未發(fā)現受試對象有明顯身體不適表現。汗蒸療法4周后，臀圍、心率、收縮壓、舒張壓等指標較汗蒸前有所下降，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

5討論

單純性肥胖主要與以下因素有關：過食導致熱量攝入過多，運動量不足使能量消耗減少，以及遺傳因素使過剩的能量以脂肪的形式逐漸積存于體內而形成肥胖。能量消耗主要分為靜息能量消耗和活動時的能量消耗，靜息狀態(tài)時能量消耗約占總能量的50%～60%。通常情況下，機體主要靠加強運動而增強能量消耗來維持體內的能量平衡。但由于種種原因，對于某個個體而言真正落實運動減肥方案實屬困難，汗蒸療法可通過高溫汗蒸使肥胖者體內多余熱量被“蒸發(fā)”而消耗。汗蒸時，當汗蒸房內環(huán)境溫度高于皮膚溫度時，此時皮膚散熱唯一的方法是蒸發(fā)，身體表現水分由液態(tài)轉變?yōu)闅鈶B(tài)，此時水的汽化熱每克水蒸發(fā)可帶走熱量1 000卡。由自由能的生成公式可知[3] M=(R+C+E)+S+W，汗蒸時肥胖者體內熱量的散發(fā)主要依靠蒸發(fā)散熱這種形式來實現能量消耗的，而散熱的其他形式為次要方式，如輻射散熱、傳導對流散熱以及機體對外力所做功的能量消耗。本研究表明汗蒸療法可增加能量消耗而改善肥胖指標，對單純性肥胖有一定減肥作用，其詳細機理有待進一步研究。

[參考文獻]

[1]韓海軍，黃承鈺，呂曉年.運動、飲食、健康教育聯(lián)合干預成年單純性肥胖者的減肥效果評價[J].現代預防醫(yī)學，2008，35（4）：728-730.

[2]闞 飛，彭 華.單純性肥胖飲食調理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2011,13（278）:299.

[3]楊春華,譚思潔.肥胖兒童主要減肥手段能量代謝率的初步研究[J].中國科技財富，2008，11:85-86.

[收稿日期]2011-10-08 [修回日期]2011-12-06

編輯/李陽利