高然

1

什么是房顫？

每一個(gè)健康體魄的心跳都強(qiáng)壯而穩(wěn)定。而心房顫動(dòng)則會(huì)打破這種節(jié)律。心臟的電流系統(tǒng)出現(xiàn)故障，導(dǎo)致心房顫動(dòng)。這會(huì)導(dǎo)致心室不規(guī)則搏動(dòng)，會(huì)增加中風(fēng)和心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

2

預(yù)警信號(hào)：心跳不規(guī)律

對(duì)很多人而言，房顫沒有明顯的預(yù)警癥狀。若出現(xiàn)癥狀，通常包括：心跳不規(guī)律、

賽車般心跳或加速心跳、心悸、胸痛。

3

正常心律vs心房顫動(dòng)

通常情況下，由竇房結(jié)產(chǎn)生電信號(hào)開始每次心跳。房室結(jié)傳導(dǎo)竇房結(jié)的電信號(hào)，從而使四個(gè)房室以完美的節(jié)奏泵血。而心房纖顫的患者，心房多個(gè)區(qū)域產(chǎn)生異常電信號(hào)。這些混亂的電信號(hào)使心房快速顫動(dòng)，太多的信號(hào)傳導(dǎo)至心室，結(jié)果導(dǎo)致不規(guī)則收縮，進(jìn)而導(dǎo)致心率加快、無(wú)序（每分鐘100～175次）。而正常心率范圍為每分鐘60～100次。

4

房顫帶來(lái)的問題

沒有規(guī)律的心跳會(huì)給身體帶來(lái)傷害，導(dǎo)致一系列問題，例如：頭暈、呼吸困難、虛弱和疲勞、昏厥。

5

心房纖顫易致中風(fēng)

如果心臟收縮不規(guī)律，會(huì)導(dǎo)致血液蓄積，從而可能形成血塊。血塊通過血管流經(jīng)大腦，從而引起中風(fēng)。對(duì)于心臟瓣膜健康的人，患有房顫者出現(xiàn)中風(fēng)的幾率是其他人的6倍。對(duì)于心臟瓣膜受損的人而言，這種風(fēng)險(xiǎn)則更高。

6

何時(shí)尋求急救

房顫并非都需要急救，但是如果您出現(xiàn)下列癥狀，則需要撥打120：

胸痛嚴(yán)重、脈搏不均勻和暈厥、出現(xiàn)中風(fēng)跡象，如麻木或言語(yǔ)不清。

7

什么會(huì)導(dǎo)致心房纖顫？

房顫的最常見誘因是那些導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重的因素，包括：高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病和心臟病發(fā)作、心臟衰竭、心臟瓣膜疾病。某些情況下，房顫可能源于甲狀腺疾病或像肺炎之類的嚴(yán)重感染。

8

不可控的風(fēng)險(xiǎn)因素

除了心臟疾病以外，還有其他幾個(gè)因素會(huì)增加發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)。其中有些是無(wú)法控制的：男性白種人、年齡在60歲以上、有心房纖顫家族史。

9

可控的風(fēng)險(xiǎn)因素

生活方式及生活習(xí)慣也會(huì)影響房顫風(fēng)險(xiǎn)。房顫風(fēng)險(xiǎn)與下列情況有關(guān)：肥胖

肺部疾病，某些處方藥，如沙丁胺醇、興奮劑，包括一些非法毒品，以及尼古丁或咖啡因的過度使用，過量飲酒。

10

心臟手術(shù)會(huì)誘發(fā)房顫

接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)或其他類型心臟手術(shù)，也可能誘發(fā)房顫。對(duì)于65歲以上的老人而言，任何手術(shù)都能誘發(fā)房顫。手術(shù)后發(fā)生房顫，會(huì)增加其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。幸運(yùn)的是，這類房顫通常較為短暫。

11

孤立性房顫

有時(shí)房顫的發(fā)生毫無(wú)理由。這種稱為孤立性房顫，多見于65歲以下的患者?；颊叩男呐K通常會(huì)自動(dòng)恢復(fù)正常節(jié)律。但是，如果心跳過速令人不適，則需要進(jìn)行治療。對(duì)于75歲以上的患者，醫(yī)生建議對(duì)孤立性房顫進(jìn)行治療以減少中風(fēng)的危險(xiǎn)。

12

房顫的診斷：心電圖（EKG）

房顫最可靠的診斷方法就是做心電圖（EKG）。這種檢測(cè)沒有痛苦，記錄心臟的電信號(hào)活動(dòng)，從而發(fā)現(xiàn)異常的心臟節(jié)律。這種檢測(cè)可以在醫(yī)生的診室進(jìn)行，醫(yī)生也可能建議您攜帶一臺(tái)儀器，對(duì)心臟活動(dòng)進(jìn)行24小時(shí)不間斷的監(jiān)測(cè)。

13

房顫的其他診斷方法

如果心電圖（EKG）顯示患有房顫，醫(yī)生可能會(huì)安排其他檢測(cè)，進(jìn)一步了解心臟狀況。心臟超聲波檢查能發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜損傷或心臟衰竭跡象。心臟應(yīng)激試驗(yàn)?zāi)茱@示心臟工作如何。醫(yī)生還可能安排一些測(cè)試來(lái)確定是否存在其他會(huì)引發(fā)房顫的疾病。

14

房顫發(fā)病過程

當(dāng)患者第一次出現(xiàn)房顫時(shí)，癥狀可能會(huì)自行消失。不規(guī)則的心律可能持續(xù)幾秒鐘到幾個(gè)星期。最終，房顫會(huì)發(fā)展為持久性的，這意味著心律持續(xù)不規(guī)則。如果發(fā)現(xiàn)病因是甲狀腺疾病、肺炎或其他可治療的疾病，經(jīng)過治療，房顫通常會(huì)消失。

15

治療方法一：心臟復(fù)律

在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)嘗試用電擊或藥物來(lái)恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。此過程被稱為復(fù)律。如果您出現(xiàn)房顫超過48小時(shí)，復(fù)律可能會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況下，您可能需要服用數(shù)周的血液稀釋劑，然后醫(yī)生才會(huì)嘗試進(jìn)行復(fù)律，復(fù)律后仍要服藥一段時(shí)間。

16

治療方法二：藥物

如果您的癥狀較輕微，或者復(fù)律后復(fù)發(fā)房顫，醫(yī)生可能會(huì)建議采用藥物控制。心律控制藥物有助于調(diào)節(jié)心臟節(jié)律。心率控制藥物能防止心跳過速。抗凝血藥物華法林或每天服用阿司匹林則有助于降低中風(fēng)危險(xiǎn)。

17

治療方法三：射頻消融

如果復(fù)律和藥物都無(wú)法控制房顫癥狀，可以選擇射頻消融術(shù)。采用射頻能量破壞產(chǎn)生異常電信號(hào)的心臟組織。雖然無(wú)需開胸手術(shù)，但射頻消融仍有一定風(fēng)險(xiǎn)。因此它只適用于其他治療無(wú)效、癥狀較嚴(yán)重的患者。

18

治療方法四：手術(shù)

采用迷宮術(shù)可治愈房顫。醫(yī)生在心臟上做一個(gè)小切口從而使心房形成瘢痕組織。瘢痕組織可阻斷導(dǎo)致房顫的異常電信號(hào)。這通常需要開胸手術(shù)，不過目前一些醫(yī)療中心會(huì)提供微創(chuàng)手術(shù)。

19

治療方法五：心臟起搏器

心臟起搏器是一種小型的電池供電設(shè)備，通過發(fā)射電信號(hào)調(diào)節(jié)心率。心臟起搏器對(duì)于心跳過緩的人群有益，并可以緩解疲勞、氣短等癥狀。而且在接受某些射頻消融術(shù)后也需要心臟起搏器。在胸部植入心臟起搏器被認(rèn)為是個(gè)小手術(shù)，通常需要一小時(shí)左右。