張安江

耳鳴是聽覺功能的紊亂現(xiàn)象，也是聽分析器對適宜的和不適宜的刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)，不是來自外界的聲音，耳鳴給患者帶來很大的痛苦和煩惱，成為難以解決的頑癥之一。耳鳴是一種常見癥狀，引起耳鳴的原因有很多、也很復(fù)雜，因此需做詳細(xì)檢查，準(zhǔn)確判斷，才能有效治療。

耳部疾病 中耳疾病如中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥、鼓室負(fù)壓、聽骨鏈粘連等，可引起耳鳴但程度輕微。耳硬化癥的耳鳴較為明顯，開始為間歇性低音調(diào)，以后逐漸加重，并可轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性，這類患者甚感痛苦。內(nèi)耳疾病如美尼爾綜合征、聽神經(jīng)瘤所引起的耳鳴多屬高音調(diào)，呈間歇性或持續(xù)性。

循環(huán)系統(tǒng)病變 耳鳴是血液循環(huán)差的報警信號，如頸靜脈瘤、耳內(nèi)小血管擴張、血管畸形、血管瘤等可引起耳鳴，來自靜脈者為嘈雜聲，頸動脈體瘤引起的耳鳴為單側(cè)性耳鳴，常與心跳的搏動一致。

全身性疾病 植物神經(jīng)功能紊亂、腦供血不足、中風(fēng)、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良等均可引起耳鳴。高血壓引起的耳鳴，一般為雙側(cè)性；動脈硬化、心瓣膜病變引起搏動性耳鳴；鼻咽癌好發(fā)于鼻咽部咽鼓管開口的附近，癌腫壓迫咽鼓管開口導(dǎo)致阻塞引起耳鳴。

藥物 引起耳鳴的藥物很多，以某些解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林，某些抗生素如慶大霉素、鏈霉素等危害較大。

過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張也可導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生，在老年人的感覺系統(tǒng)退行性變化中，耳鳴也常是耳聾開始的先兆癥狀。出現(xiàn)耳鳴癥狀時，應(yīng)該予以重視和注意，及時查找原因，以便控制疾病的發(fā)展，防止進(jìn)一步危害的發(fā)生。在查找病因過程中，患者不必過分憂慮，如胡亂猜測自己患上了什么大病，悲觀、煩悶的心情反過來又加重耳鳴癥狀，這種惡性循環(huán)的結(jié)果只會使耳鳴病情加重，不利于治療。要根據(jù)不同病因，積極治療引起耳鳴的全身性疾病。

遠(yuǎn)離噪聲 避免接觸強烈的噪聲，或避免長時間與噪聲接觸，佩戴防護(hù)耳罩、耳塞等有助于保護(hù)聽力，防止耳鳴發(fā)生。

保證睡眠 由于睡眠不足導(dǎo)致耳鳴不止，又會因耳鳴嚴(yán)重而影響睡眠，如此循環(huán)耳鳴會越發(fā)嚴(yán)重。

減少情緒波動 耳鳴與心理因素有關(guān)，當(dāng)抑郁、生氣、情緒失控和焦慮不安時，就會造成血管異常收縮導(dǎo)致內(nèi)耳缺血。如能自我調(diào)適，以平常心面對一切，達(dá)到身心平衡的境界，耳鳴癥狀有時會自然消失。

不用耳毒性藥物 耳鳴患者因其他疾病就診時，要告訴醫(yī)生自己耳鳴，屬于藥毒性耳鳴者要立即停藥，如醫(yī)治結(jié)核病的鏈霉素，治療瘧疾的奎寧，降血壓的利尿劑，預(yù)防心血管病的阿司匹林，還有多種抗癌藥物等都會引發(fā)耳鳴癥狀。

藥物治療方面要首選鎮(zhèn)靜劑，再根據(jù)不同病因先用解痙藥、血管擴張藥及維生素和神經(jīng)營養(yǎng)藥。