新型膽道支架

近年來，人們所常見的心血管支架、食管支架等大多數(shù)種類的支架系統(tǒng)，僅僅有開通閉塞管道的功能。膽道支架是放置在膽道，緩解膽道梗阻的一種支架。主要用于不宜或不愿進(jìn)行手術(shù)治療的膽道良惡性狹窄和膽瘺患者。近年來，不斷研發(fā)的新型膽道支架如生物可降解支架、覆膜支架，更加有助于膽道疾病的治療。

惡性膽管梗阻是臨床常見疾病，是由各種惡性腫瘤引起的不同部位膽管狹窄或閉塞，常見原因有膽管癌、膽囊癌、胰腺癌、壺腹癌和肝原發(fā)、轉(zhuǎn)移癌等。由此引起惡性梗阻性黃疸，如不及時(shí)治療將會(huì)在短期內(nèi)引發(fā)肝功能衰竭或肝腎綜合征，危及生命。但是，大部分惡性梗阻性黃疸在早期難以確診，晚期腫瘤手術(shù)切除率較低。有20%左右的患者只能做姑息手術(shù)，而且有一定的并發(fā)癥及死亡率。

對(duì)于不能手術(shù)的這類患者，如何解除阻塞性黃疸對(duì)其預(yù)后及后續(xù)治療將起到?jīng)Q定性作用。隨著介入和內(nèi)鏡技術(shù)及支架工藝的不斷發(fā)展，經(jīng)皮膽管引流或膽道支架植入術(shù)已成為解除膽管惡性梗阻的首選治療方法，但是惡性膽管梗阻用單純的膽道支架治療，僅可以緩解梗阻癥狀，不能對(duì)引發(fā)梗阻的腫瘤有直接治療作用。

能否將放射性碘粒子與膽道支架結(jié)合起來，使植入到病變部位的支架既能改善患者膽管梗阻癥狀，又能抑制局部腫瘤生長(zhǎng)呢？研究人員從2008年11月開始研制膽道內(nèi)照射支架，在傳統(tǒng)金屬支架上套疊碘-125粒子，形成碘-125粒子膽道支架。這樣，將支架的開通功能與碘-125粒子治療腫瘤的功能相互結(jié)合，用于治療引起膽道梗阻的腫瘤，賦予了支架直接治療惡性腫瘤的新功能。這種新型支架在近期應(yīng)用于臨床一些病人的治療，取得了令人欣慰的療效。

研究人員為惡性膽管梗阻的病人植入碘-125粒子內(nèi)照射支架，并根據(jù)不同個(gè)體腫瘤大小及范圍，決定放射性粒子的數(shù)量、位置及活度。病人植入支架后，皮膚和鞏膜黃染、皮膚瘙癢等膽道梗阻癥狀逐漸消失，身體各方面狀況明顯改善。在后續(xù)的隨訪中，用碘-125粒子內(nèi)照射支架治療的患者生存期明顯延長(zhǎng)，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。

研究結(jié)果表明，和傳統(tǒng)的膽道支架相比，采用攜帶有碘-125粒子的膽道支架植入治療惡性膽道梗阻，安全有效，療效明顯，術(shù)后支架通暢時(shí)間更長(zhǎng)久，并有望延長(zhǎng)患者生存期。

恐懼性焦慮讓人減壽6年

美國一項(xiàng)最新研究顯示，焦慮與提前衰老之間有關(guān)聯(lián)，所引起的細(xì)胞損傷或許會(huì)縮短壽命6年。

美國波士頓布里格姆婦科醫(yī)院研究小組抽取5243名女性的血液樣本，借助問卷調(diào)查她們是否有“恐懼性焦慮”。

研究對(duì)象年齡在42-69歲之間?？謶中越箲]又稱“恐懼癥”，原因不詳，現(xiàn)有研究顯示與遺傳、生化和特殊的條件反射相關(guān)。之所以選擇中老年女性，是因?yàn)樗齻兠鎸?duì)密閉環(huán)境、密集人群、高處或是開闊地，較易出現(xiàn)“恐懼性焦慮”。

研究人員發(fā)現(xiàn)，端粒長(zhǎng)短與是否容易出現(xiàn)“恐懼性焦慮”有明顯關(guān)聯(lián)。端粒是存在于真核細(xì)胞線狀染色體末端的一小段脫氧核糖核酸（DNA）一蛋白質(zhì)復(fù)合體，與端粒結(jié)合蛋白共同構(gòu)成如同蓋子的結(jié)構(gòu)，對(duì)染色體起保護(hù)作用。

先前研究證實(shí)，端粒長(zhǎng)度與人的壽命成正比。研究人員比對(duì)認(rèn)定，比起具有高度“恐懼性焦慮”的研究對(duì)象，普通人的端粒較長(zhǎng)，長(zhǎng)出的部分相當(dāng)于6年壽命。

精神緊張致高血糖

高血糖和高脂血癥是常見的生活方式病，而精神狀態(tài)被認(rèn)為與生活方式病有很深的關(guān)系。日本名古屋大學(xué)研究人員日前宣布，他們?cè)趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)精神緊張狀態(tài)可引起內(nèi)臟脂肪炎癥，導(dǎo)致高血糖和高脂血癥。

研究人員讓小鼠連續(xù)2周時(shí)間經(jīng)常處于精神緊張狀態(tài)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小鼠腎上腺皮質(zhì)等分泌的激素導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪出現(xiàn)分解、萎縮，細(xì)胞內(nèi)和血液中引起炎癥的“MCP-1”蛋白質(zhì)的量增加，產(chǎn)生內(nèi)臟脂肪炎癥。與正常小鼠相比，精神緊張的小鼠分泌胰島素功能降低，難以將血液中的糖分吸收到細(xì)胞中，血液容易凝固而出現(xiàn)血栓。