常怡勇

關(guān)節(jié)炎：美麗“凍”人的代價(jià)

冬季，女性喜歡長(zhǎng)靴加裙子的裝扮，不少人因此導(dǎo)致風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)脂肪含量較少。寒冷刺激造成腿部血管痙攣。使膝關(guān)節(jié)周圍供血減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)抵抗力下降，關(guān)節(jié)炎就不請(qǐng)自來了。

用藥指導(dǎo)

西藥中有三類藥物可以緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀。一是含對(duì)乙酰氨基酚的止痛藥，如撲熱息痛、去痛片等?？梢跃徑馓弁矗菍?duì)炎癥幾乎沒有作用。在關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)時(shí)使用止痛藥可在一定程度上解除患者痛苦。二是非類固醇類抗炎藥物，如阿司匹林、吲哚美辛等，緩釋制劑有雙氯芬酸鈉等。這類藥物可緩解炎癥并減輕疼痛。但是，這些藥物對(duì)胃多有不良刺激，采用腸溶制劑和飯后服藥可以減輕不良反應(yīng)。外用霜?jiǎng)┯须p氯芬酸鈉乳膏，有很好作用，不良反應(yīng)輕微。三是強(qiáng)的松類激素藥物，通過抑制免疫系統(tǒng)而緩解炎癥，作用迅速，但不能改變疾病的發(fā)展進(jìn)程。長(zhǎng)時(shí)間使用可產(chǎn)生很多副作用。

中藥膏藥外貼可使藥性從皮膚而入腠理。通經(jīng)活絡(luò)，有較口服藥更有利的一面。如傷濕止痛膏（橡皮貼膏），能祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)、活血止痛。

中成藥辨證選用疏風(fēng)定痛丸、寒濕痹沖劑、寒熱痹沖劑、濕熱痹沖劑、舒筋活血丸、祛風(fēng)止痛片、獨(dú)活寄生丸、人參再造丸等，均具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)氣血的功用。但關(guān)節(jié)紅腫者，忌用寒濕痹沖劑、祛風(fēng)止痛片等溫?zé)嶂畡?/p>

凍瘡：常穿靴子惹的禍

冬天，女性腳部?jī)霪徝黠@增多，這與經(jīng)常穿長(zhǎng)筒靴有關(guān)。每個(gè)人腳上約有25萬個(gè)汗腺，行走后，腳部分泌的汗液在透氣性較差的長(zhǎng)筒靴中，無法及時(shí)揮發(fā)，汗液的蓄積使皮膚的散熱加陜。腳部末梢部位本來就供血不足，長(zhǎng)筒靴緊裹，導(dǎo)致腳部受到壓迫，使血液循環(huán)更加不暢，容易形成凍瘡。

用藥指導(dǎo)

凍瘡初起，可用尖辣椒煎水涂搽皮膚，增加血液循環(huán)。選尖辣椒6克切成細(xì)絲，用60度白酒30克，浸泡10天，去渣過濾，即成辣椒酒，一天涂搽3～5次。凍瘡尚未潰爛也可用生姜10克切細(xì)搗爛，浸在燒酒內(nèi)4～5天，濾去姜渣，用棉球蘸取搽患處?；?qū)⑹炒字鬅?，趁溫濕敷，一?～3次。近年來發(fā)現(xiàn)，不少老藥對(duì)凍瘡有較好的治療作用。

硝苯地平：口服10毫克每天2次。用藥后72小時(shí)奏效，3～5天癥狀消失。

山莨菪堿（654-2）：口服5-10毫克/次。一天3次，或外用0.3%-0.5%的軟膏。大多7天內(nèi)治愈。有潰瘍形成者與抗生素聯(lián)用。

七厘散：治療未漬凍瘡。加白酒少許調(diào)成稀糊狀，敷貼患處，早晚換藥1次，連用3～5天見效。

此外，云南白藥、京萬紅藥膏、蛇油凍瘡膏、肝素凍瘡膏、十滴水、雙嘧達(dá)莫乳霜等對(duì)治療凍瘡都有較好療效。

手足皸裂：冬天的皺紋

手足裂口，醫(yī)學(xué)上稱之“皸裂癥”。

用藥指導(dǎo)

中醫(yī)認(rèn)為本痛主要是風(fēng)寒血燥、肌膚失潤(rùn)所致，治療主要是養(yǎng)血、潤(rùn)膚、除燥。采用中藥外治常常有效?？扇∩簏S15克，甘草30克，香油250克；先將大黃、甘草切細(xì)碎后放入香油中，以文火煎炸，炸至焦黃色，過濾去渣；取適量外搽皸裂處，每天3次，連用10天。還可以取白芨30克，生地30克，香油120克，黃蠟120克；將香油放入鍋中加熱，把生地、白芨加入油內(nèi)炸枯，去渣后。放入黃蠟即成膏狀；治療前先用溫水泡洗患處，擦干后，將藥膏涂于患處，每天2次，連用10天。

西藥可以用魚肝油膠丸（或維生素E膠丸）涂搽手足患處，效果很好。用熱水洗手足患處。用刀片削去已軟化的過厚角質(zhì)，取2～3粒魚肝油丸，擠出藥液均勻地涂搽惠處，每晚睡前1次。創(chuàng)可貼止血膏布有止血護(hù)創(chuàng)之功能，治療皸裂亦有效。輕癥皸裂患者可用5%～10%水楊酸軟膏外搽。

（編輯 林妙）