楊明功

[摘要]本文先對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性，針對新形勢下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在問題，提出了解決性的對策。

[關(guān)鍵詞]新形勢醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對策

目前，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作還存在著一定的問題，需要進(jìn)一步完善，從而保證醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性

在當(dāng)前的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院作為經(jīng)濟(jì)市場中的經(jīng)營主體和競爭主體，有著極強(qiáng)的自我約束能力、自主經(jīng)營能力以及自我發(fā)展力。隨著新形勢下，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的改革，醫(yī)院的投資形式和融資形式的改革也在不斷的深入，因此，在這樣的社會主義市場競爭中，醫(yī)院的競爭變得越來越激烈，這在很大程度上給醫(yī)院的發(fā)展帶來了巨大的挑戰(zhàn)。從某種角度上講，醫(yī)院競爭不僅體現(xiàn)在醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療水平的競爭上，而且更為重要的是醫(yī)院管理水平的競爭，而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的核心，其水平的提高可以有效地提升醫(yī)院的核心競爭力，從而有效促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，保證醫(yī)院整體的進(jìn)步和發(fā)展，因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與醫(yī)院的生存、發(fā)展與穩(wěn)定有著密切的關(guān)系，所以，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有著必要性和重要性。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問題

1.缺乏健全的財(cái)務(wù)管理體制。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國大多數(shù)的醫(yī)院其重心工作放在醫(yī)療體系方面，缺乏對經(jīng)濟(jì)管理體系的管理，與企業(yè)的財(cái)務(wù)部門管理相比，存在著很大的差距。首先，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置方面，存在著不合理性，而且其配備的相關(guān)人員，素質(zhì)較低，有待提高。其次，缺乏完善的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度，對于相關(guān)的制度的執(zhí)行落實(shí)不到位，不僅使得醫(yī)院物資、經(jīng)費(fèi)流失，造成了極為嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象，而且導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度操作性與針對性的缺乏。再次，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面缺乏重視，財(cái)務(wù)管理人員福利待遇不高，而且發(fā)展環(huán)境具有很大的限制性，因此，相關(guān)人員存在著極大的不滿意度，財(cái)務(wù)人員易流失，進(jìn)而影響到醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)。

2.缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識。醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)意識過于薄弱，有待增強(qiáng)。特別是近年來，一些醫(yī)院開始將其剩余的資金投入到證券市場中，從事一些存在高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，如金融、股票等，雖然在一定程度上擴(kuò)大了醫(yī)院的市場經(jīng)營范圍，但是也使得市場經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的加大，另外，再加上一些醫(yī)院的負(fù)債經(jīng)營，不僅影響了醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，而且還會使醫(yī)院資產(chǎn)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，給項(xiàng)目引進(jìn)帶來困難，這樣，就大大增加了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制制度有待于完善。首先，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制制度方面缺乏有效的監(jiān)督，使得相關(guān)的工作落實(shí)不到位。其次，對于醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章制度，缺乏貫徹執(zhí)行，不僅影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而且影響了醫(yī)院其他業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。因?yàn)椋t(yī)院財(cái)務(wù)管理制度作為規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)部門以及相關(guān)人員的重要規(guī)范，對其行為影響具有極為重要的作用。但是由于其內(nèi)部控制制度不完善，監(jiān)督機(jī)制不完善，致使影響了監(jiān)督部門的獨(dú)立性和權(quán)威性，所以，這些財(cái)務(wù)規(guī)章制度只能是流于表面形式，根本無法發(fā)揮其真正作用。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效措施

1.強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理意識，建設(shè)財(cái)務(wù)管理體制。首先，醫(yī)院要強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識，重視財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位，充分認(rèn)識醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性及其作用；其次，要加強(qiáng)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度以及相關(guān)規(guī)章制度的完善，細(xì)化財(cái)務(wù)信息內(nèi)容，保證相關(guān)制度的準(zhǔn)確性和完善性，規(guī)范財(cái)務(wù)管理的范圍。第三，結(jié)合醫(yī)院的具體情況以及財(cái)務(wù)實(shí)例，加強(qiáng)分析總結(jié)，讓專業(yè)人員介入財(cái)務(wù)決策中，組織專家修訂，確保財(cái)務(wù)規(guī)章制度的可行性和規(guī)范性，提高財(cái)務(wù)制度的針對性和實(shí)效性。

2.增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，強(qiáng)化預(yù)警機(jī)制。隨著近年來，醫(yī)院在金融、投資行業(yè)的加入，為醫(yī)院的經(jīng)營帶了一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，醫(yī)院必須要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的分析與評價(jià)，做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作，確保財(cái)務(wù)狀況分析的全面到位，能夠及時(shí)全面地反映醫(yī)院的整體經(jīng)營狀況，有效體現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，保證在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前，可以有效地化解，與此同時(shí)，醫(yī)院在進(jìn)行投資、融資以及網(wǎng)絡(luò)操作方面，也盡量地避開風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。

3.建立完善的醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會計(jì)控制制度。第一，對于醫(yī)院的實(shí)物資產(chǎn)管理，要結(jié)合實(shí)際情況，保證實(shí)物資產(chǎn)清查制度建立的完善性；其次，對于醫(yī)院的貨幣資金管理，加強(qiáng)對資金使用范圍的控制，規(guī)范資金支付程度，還要建立相應(yīng)的授權(quán)批準(zhǔn)制度以及職務(wù)分離制度；第三，對于醫(yī)院的收費(fèi)管理，通過完善的收費(fèi)交存制度的建立，加強(qiáng)對收費(fèi)人員的控制和限制，同時(shí)，還要完善相關(guān)的監(jiān)督管理制度；第四，對于相關(guān)的業(yè)務(wù)管理，要保證其監(jiān)督保障機(jī)制的合理性，確保決策的科學(xué)性。

4.加強(qiáng)全面預(yù)算管理，嚴(yán)格控制成本核算。醫(yī)院要加強(qiáng)全面預(yù)算管理，結(jié)合統(tǒng)籌兼顧、收支平衡、積極穩(wěn)妥的預(yù)算原則，建立相應(yīng)的預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)院的現(xiàn)金流量，保證預(yù)算的科學(xué)性和合理性，與此同時(shí)，還要建立相應(yīng)的考核制度，加強(qiáng)對醫(yī)院各個(gè)部門預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督，定期實(shí)行考核,對于相關(guān)的預(yù)算變化，要做出合理的調(diào)整，提高整體預(yù)算能力。

5.引進(jìn)信息技術(shù)，建立完善的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息管理技術(shù)已經(jīng)普遍應(yīng)用到各個(gè)行業(yè)，因此，醫(yī)院也要引進(jìn)現(xiàn)代化的信息技術(shù)，建立一個(gè)完善內(nèi)部的信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作執(zhí)行情況的實(shí)時(shí)控制，另外，對于醫(yī)院內(nèi)部的其他相關(guān)信息，也要納入到信息管理體系中，加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確性，保證財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略規(guī)劃的科學(xué)性。

四、總結(jié)

總而言之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具有復(fù)雜性、系統(tǒng)性以及綜合性，而且涉及面廣，因此，需要加強(qiáng)總結(jié)分析，創(chuàng)新管理理念，提高財(cái)務(wù)決策，提升財(cái)務(wù)管理水平，確保醫(yī)院的健康發(fā)展。

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