趙坤等

光固化燈是口腔科光固化復合樹脂及粘結劑固化常用的光源，在正畸科主要用于粘結托槽，其性能對復合樹脂及粘結劑的固化有重要影響[1]。經(jīng)過多年的發(fā)展，目前臨床上主要有鹵光燈(Quartz Tungsten Halogen,QTH)，發(fā)光二級管燈(Light Emitting Diode,LED)，等離子弧光燈(Plasma Arc,PAC)，亞激光燈（argon ion laser）[2]等。本研究主要通過一種臨床上常用的LED燈（SLC-VIIIC型光固化燈）與傳統(tǒng)的鹵素光固化燈（具體型號）相比較，為正畸科臨床上選擇合適的光固化燈提供參考。

1資料和方法

1.1臨床資料：本研究應用方便抽樣的方法選擇2011年7月～2011年12月在第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院正畸科治療的100例患者。研究對象標準：①100例患者均采用固定矯治器治療。②包括了所有錯牙合類型，其中安氏I類45例，安氏Ⅱ類38例，安氏Ⅲ類17例（安氏I類：中性錯牙合，磨牙為中性關系，畸形主要表現(xiàn)在牙弓前段；安氏Ⅱ類：遠中錯牙合，磨牙為遠中關系；安氏Ⅲ類：近中錯牙合，磨牙為近中關系，可表現(xiàn)為前牙對牙合、 反牙合或開牙合［3］）。③女性患者58例，男性患者42例；④患者年齡12～29歲；⑤實驗者統(tǒng)一使用我院光固化復合樹脂（3M公司，美國）。⑥實驗用SLC-VIIIC型LED光固化燈和鹵素光固化燈；⑦統(tǒng)一采用標準網(wǎng)底的直絲弓托槽（杭州新亞齒科有限公司）。

1.2方法：隨機分為對照組和實驗組，由一名高年資主治醫(yī)師及其一名固定的助手使用光固化燈為患者粘結全口托槽。其中50例患者使用SLC-VIIIC型LED光固化機粘結托槽作為實驗組，另外50例患者使用傳統(tǒng)鹵素燈粘結托槽作為對照組。操作方法全部按照產(chǎn)品使用方法操作：全口牙面去除牙面軟垢，用酒精棉球擦拭，上開口器，嚴格隔濕，酸蝕后吹干，統(tǒng)一采用復合樹脂粘結劑粘結。由于光固化燈的能量隨著和托槽之間的距離加大而縮小[2]，統(tǒng)一采用光固化燈距離托槽約1mm的距離固化20s。計算每個患者粘結托槽的時間以及1個月以后第1次復診托槽的脫落個數(shù)。

2結果

3討論

光固化燈是口腔科光固化復合樹脂及粘結劑固化常用的光源，其性能的優(yōu)劣對復合樹脂及粘結劑的固化效果有著極其重要的影響。光固化燈按照光源的不同可以分為鹵素光燈、發(fā)光二極管光固化燈,等離子弧光燈及氬激光燈[4]。等離子弧光燈和氬激光器固化機因價格和維修費用高、體積大等缺點，目前臨床使用者很少。臨床上主要用鹵素光固化燈和發(fā)光二極管光固化燈。

3.1傳統(tǒng)鹵光燈即石英-鎢-鹵素燈，是最早的固化光源，燈泡中充滿惰性氣體，允許燈泡中的被石英包裹的一卷鎢絲在沒有氧氣的很高溫度下發(fā)光，不同的溫度輸出不同的能量，其中最常用的鹵素是氯。光波經(jīng)過濾波片后，產(chǎn)生波長為360～510nm藍光，光密度(即光源在單位面積每秒發(fā)射的光子數(shù))在400～650mW/cm。鹵素光固化燈存在著以下缺點：①固化效率低，操作時間較長(20～40s)；②燈泡易老化或燒毀、濾光片和反光膜易老化致固化性能下降[5]；③燈泡產(chǎn)熱量較高，加之照射時間較長，可能會對牙髓產(chǎn)生熱刺激[6]。

3.2發(fā)光二極管燈是牙科的新技術，一個突出優(yōu)點是它的燈泡不像鹵素和等離子弧裝置一樣存在明顯衰減，它是以大功率發(fā)光二極管陣列芯片為光源，根本就沒有燈泡，光線是半導體發(fā)射低強度窄譜光通過電激活原子產(chǎn)生。具有如下特點：①光波波長分布窄(435～485nIll，峰值波長467nn1)，與復合樹脂常用光敏劑樟腦醌的吸收波長吻合性好，樹脂具有更高的聚合程度、更穩(wěn)定的三維結構、更大的固化深度，引發(fā)效率高；②光線熱輻射很小，幾乎不對口腔軟硬組織產(chǎn)生熱刺激，特別是對牙髓組織的熱刺激極?。虎垠w積小，無電源線，攜帶方便[4]；④風扇功率小，因此噪音?。虎輭勖L，LED壽命達上萬小時[7]，⑥無需外接電源，使用方便。粘全口托槽省時，粘個別托槽時又方便。呂長海[8]研究得出，LED光固化系統(tǒng)有良好的邊緣密閉性，操作時間短和操作便利等優(yōu)點，值得口腔臨床推廣應用，這點與筆者臨床觀察相符。

3.3 SLC-VIIIC型LED光固化機，采用目前世界上最新技術的發(fā)光二極管。本機設計精巧，結構緊湊，安裝簡單，無需外接電源并易于操作。其超高的光功率強度可以使所有的光敏樹指，粘結劑及暫封材料的固化效果達到最佳[9]。一般固化深度所需時間在10～15s即可完成，而且LED機不發(fā)熱的特點使其能發(fā)揮出更大的優(yōu)勢。因此值得在臨床上推廣?？傊?，SLC-VI型LED光固化機及以其特有的高亮度、純藍光、無噪音、使用壽命長，節(jié)能以及價位低廉等優(yōu)點，值得臨床推廣。

[參考文獻]

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[9]朱 松，郝新青.光固化及復合樹脂聚合固化的影響因素[A].2010，3（8）：461-464.

[收稿日期]2012-05-22[修回日期]2012-06-15

編輯/何志斌