郭毅琳

一、背景

近日，人們關(guān)心日本地震、海嘯的相關(guān)消息。打開電視機，不時地就有巨大的海浪吞噬城鎮(zhèn)、救援人員在一片廢墟中緊張搜救、幸存者尋找親人等畫面，慘痛畫面觸目驚心。家長請不要忽視身旁孩子看到這些畫面的感受。

二、主題

心理地震、恐懼。

三、事件

最近一段時間，我發(fā)現(xiàn)課堂上彤彤注意力總是不集中，一副無精打采的樣子，學(xué)習(xí)心不在焉，時常遺忘東西。下課也是一個人獨處，不與同學(xué)玩耍。學(xué)校舉行安全疏散演練時，她表現(xiàn)得更為惶恐，情緒異常緊張。我把這事反映給她媽媽，她媽媽才跟我講彤彤出現(xiàn)這種情況有一段時間了。據(jù)她媽媽介紹，彤彤經(jīng)常與大人一同觀看電視，在大地震的那段日子，電視里經(jīng)常播放震后的搶救場面，看到那些血淋淋的畫面，彤彤變得異?？謶郑砩纤X也不脫外衣，眼睛總是盯著天花板，害怕地震真的來臨，做母親的更是寢食難安，憂心忡忡，不知如何是好。

四、綜合分析與診斷

經(jīng)過初步診斷，彤彤的情況屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），對兒童而言，這是一種容易被忽視卻又不容忽視的問題。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，簡稱PTSD，通常是指人們在遭受了異常重大的威脅或者災(zāi)難事件后，在一段時間后或者持續(xù)不斷地出現(xiàn)一些精神障礙。四川汶川大地震發(fā)生后，媒體上各種畫面、家長們不經(jīng)意間的言談，都會構(gòu)成孩子心理問題的應(yīng)激源。因為對于兒童來說，即使不是親歷創(chuàng)傷性事件，也可能損害他們心中對安全與控制的概念，一些在成人看來并不是那么嚴(yán)重的生活事件和精神創(chuàng)傷卻可以引起兒童一系列的情緒和行為問題。大量研究表明，兒童觀看大量的殘暴畫面，容易導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙現(xiàn)象的出現(xiàn)。

受心理和生理發(fā)育的限制，兒童的心理問題往往表現(xiàn)在行為上或轉(zhuǎn)化為非器質(zhì)性的軀體問題，如容易受驚嚇，不能入睡，做噩夢；木然、注意力分散，愛哭，易發(fā)脾氣，對以前喜歡的活動沒有興趣；變得過于乖，甚至表現(xiàn)得超出自己年齡的懂事；出現(xiàn)退行，年幼時的一些常見行為會重新出現(xiàn)，例如尿床、吸吮手指、緊緊依附著父母或害怕陌生人等；有些兒童則透過某些身體癥候來顯現(xiàn)他們的恐懼，例如腹痛、頭痛或感覺“生病”。有些孩子會在意外發(fā)生過一段時間后才有這些行為，有些孩子只會出現(xiàn)其中的某幾種行為，較小的孩子常常在一些游戲中，如繪畫或角色扮演游戲中再現(xiàn)創(chuàng)傷情境。

五、如何克服這種恐慌情緒

（一）思想上

1.把恐懼視為身心自然的反應(yīng)，要設(shè)法紓解而不是壓抑。

2.要避免把自己的害怕和不安的想象，傳輸給孩子，而加深其懼怕的心理。

3.引導(dǎo)孩子表達(dá)恐懼和不安，對他同理的支持，進而引導(dǎo)孩子認(rèn)清過度不安的不合理，讓懼怕得到緩解。

4.教孩子面對現(xiàn)實，越能了解真實，越不容易受制于非理性的懼怕。

5.關(guān)懷孩子，愿意聆聽他們的憂慮、不安和困擾，并設(shè)法解釋和安慰。

6.正確的行動會帶來積極的想法，也引發(fā)好的情緒反應(yīng)。

（二）行動上

在行動上，我們可以從以下幾個步驟進行指導(dǎo)。

第一步：把能引起緊張、恐懼的各種場面，按由輕到重依次列成表（越具體、細(xì)節(jié)越好），分別抄到不同的卡片上，把最不令你恐懼的場面放在最前面，把最令你恐懼的放在最后面，卡片按順序依次排列好。

第二步：進行松弛訓(xùn)練。方法為坐在一個舒服的座位上，有規(guī)律地深呼吸，讓全身放松。進入松弛狀態(tài)后，拿出上述系列卡片的第一張，想象上面的情景，想象得越逼真、越鮮明越好。

第三步：如果你覺得有些不安、緊張和害怕，就停下來不再想象，做深呼吸使自己再度松弛下來。完全松弛后，重新想象剛才失敗的情景。若不安和緊張再次發(fā)生，則再停止后放松。如此反復(fù)，直至卡片上的情景不會再使你不安和緊張為止。

第四步：按同樣方法繼續(xù)下一個更使你恐懼的場面（下一張卡片）。注意，每進入下一張卡片的想象，都要以你在想象上一張卡片時不再感到不安和緊張為標(biāo)準(zhǔn)，否則不得進入下一個階段。

第五步：當(dāng)你想象最令你恐懼的場面也不感到臉紅時，便可再按由輕至重的順序進行現(xiàn)場鍛煉，若在現(xiàn)場出現(xiàn)不安和緊張，則同樣讓自己做深呼吸放松對抗，直至不再恐懼、緊張為止。

按上述方法進行練習(xí)，直到感覺心情舒暢為止。后來，彤彤做了幾次心理治療，內(nèi)心的恐懼心理得以緩解，身體也恢復(fù)了正常。

六、反思

不同的孩子，人格發(fā)展水平不一樣，面對同樣的刺激信息會有不同的反應(yīng)，所以要一一識別哪些信息對孩子有影響是很困難的。因此，父母應(yīng)該給孩子提供安全的感覺，用語言安慰或身體接觸讓他們覺得自己并不孤單。最好陪同孩子一起看電視節(jié)目，邊看邊觀察孩子的表情、神態(tài)，遇到讓孩子緊張的情節(jié)立即與孩子交流，鼓勵孩子自由地說出自己的感覺，解釋他們心中的疑惑，陪伴孩子玩游戲，用寫作、繪畫、角色扮演等方式表達(dá)恐懼治愈創(chuàng)傷。盡量不要讓孩子接觸那些會勾起創(chuàng)傷記憶的電視節(jié)目或充滿恐怖畫面的媒體報道。如果孩子表現(xiàn)出恐懼膽小、睡眠不安、食欲不振、攻擊或退縮行為等癥狀，以及查不出器質(zhì)性問題的疼痛、嘔吐，等等，且持續(xù)時間超過一個月，就要請專業(yè)的心理咨詢師進行情緒疏導(dǎo)。

需要提醒的是，在孩子的世界里，危機并不僅僅指的是天災(zāi)。生活中，許多負(fù)面事件，如父母離異、親人亡故，甚至孩子心愛的寵物離開，等等，如果無法及時、妥善地處理，就會成為孩子心理危機的來源。但家長們也不必談“機”色變，危機中常常包含著成長的種子和改變的動力，如果家長引領(lǐng)得當(dāng)，危機往往就能夠變?yōu)槌砷L的資源。