康占蓮

【摘要】財(cái)會(huì)電算化是世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展和計(jì)算機(jī)技術(shù)迅速傳播的必然結(jié)果，也是現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要支撐。我國(guó)醫(yī)院的信息意識(shí)差，信息管理技術(shù)落后，信息利用率低，在工作服務(wù)中處于極為不利的地位。面對(duì)新的發(fā)展形勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃，將財(cái)會(huì)電算化工作的軟硬件合理配置，提高信息處理能力。

【關(guān)鍵詞】財(cái)會(huì)電算化醫(yī)院

隨著財(cái)會(huì)改革工作的發(fā)展，財(cái)會(huì)電算化已進(jìn)入普及階段。從總的情況看，財(cái)會(huì)電算化的形勢(shì)和基礎(chǔ)比較好，基本完成手工財(cái)會(huì)記賬向電腦財(cái)會(huì)記賬的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，隨著新的財(cái)會(huì)電算化軟件的應(yīng)用，財(cái)會(huì)電算化已從最初簡(jiǎn)單的財(cái)會(huì)核算系統(tǒng)向綜合型的管理信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變。但由于老財(cái)務(wù)工作者本身的特點(diǎn)，一些醫(yī)院管理基礎(chǔ)的薄弱與財(cái)務(wù)人員計(jì)算機(jī)水平的偏低，造成單位財(cái)會(huì)電算化工作實(shí)踐中存在很多不盡如人意的地方。故此淺談一下所見(jiàn)的醫(yī)院財(cái)會(huì)電算化工作中存在的問(wèn)題：

一、醫(yī)院自身資金及人員素質(zhì)限制

與高科技接軌，勢(shì)必需要一些資金、人才和技術(shù)的支撐。一些中小醫(yī)院為了節(jié)省支出，對(duì)于人才的吸收有限，而財(cái)會(huì)電算化需要財(cái)會(huì)和計(jì)算機(jī)兩方面的人才，甚至兩門學(xué)科的復(fù)合型人才。但是目前的狀況是，有些老財(cái)會(huì)人員不懂計(jì)算機(jī)知識(shí)，這無(wú)疑也給中小醫(yī)院財(cái)會(huì)電算化的發(fā)展拖了后腿。中小醫(yī)院的電算化操作人員大都是由過(guò)去的財(cái)會(huì)、出納等財(cái)務(wù)人員經(jīng)過(guò)兩三天的培訓(xùn)而來(lái)，對(duì)軟件的認(rèn)識(shí)存有局限性，他們一般只能按照固定的模式機(jī)械地操作財(cái)務(wù)軟件，卻不能靈活運(yùn)用軟件所提供的各項(xiàng)功能。對(duì)如何提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平則無(wú)能為力，沒(méi)能充分發(fā)揮出管理軟件在管理方面的功能，不但沒(méi)有完全體現(xiàn)出財(cái)會(huì)工作應(yīng)用計(jì)算機(jī)處理的優(yōu)勢(shì)，而且造成了系統(tǒng)資源的浪費(fèi)。

二、醫(yī)院管理者缺乏對(duì)財(cái)會(huì)電算化的理念

由于近些年來(lái)本人一直就職于醫(yī)院，所看到的是某些醫(yī)院的投資者，眼光不夠長(zhǎng)遠(yuǎn)，他們更關(guān)心的是如何開(kāi)拓市場(chǎng)，卻不懂得應(yīng)該運(yùn)用計(jì)算機(jī)這些高科技的東西。而財(cái)會(huì)電算化的管理效益具有滯后性，也許在近期不會(huì)直接表現(xiàn)出來(lái)。如何在這種情況下改變管理投資者的經(jīng)營(yíng)理念，進(jìn)行財(cái)務(wù)運(yùn)籌，我認(rèn)為也應(yīng)該是管理層的重要決策內(nèi)容。

三、醫(yī)院未能充分利用財(cái)會(huì)電算化軟件

在財(cái)會(huì)信息系統(tǒng)流在很多中小醫(yī)院中，有些僅僅是用計(jì)算機(jī)擺個(gè)門面，或者做簡(jiǎn)單的計(jì)算匯總工作，認(rèn)為這樣就是財(cái)會(huì)電算化，造成了設(shè)備資源的浪費(fèi)。還有些醫(yī)院在未能了解軟件性能和本醫(yī)院要求所需何種軟件的情形下急于購(gòu)進(jìn)財(cái)會(huì)軟件，造成了系統(tǒng)銜接問(wèn)題。這些現(xiàn)象都說(shuō)明，在購(gòu)買財(cái)會(huì)軟件之前要對(duì)本醫(yī)院進(jìn)行必要的系統(tǒng)分析，不能急于求成。

四、醫(yī)院財(cái)會(huì)電算化軟件安全性與保密性差

還有些醫(yī)院為了節(jié)約成本，購(gòu)買盜版軟件，這不僅是對(duì)正版的侵權(quán)傷害，而且還有礙于自身醫(yī)院的發(fā)展，盜版若出問(wèn)題，反而得不償失。其次是安全性與保密性差。有些軟件缺乏操作日志記錄功能，對(duì)操作人、操作時(shí)間和操作內(nèi)容沒(méi)有具體記錄，出現(xiàn)問(wèn)題不便于追究責(zé)任。另外，數(shù)據(jù)庫(kù)缺少必要的加密措施，可以很方便的從外部打開(kāi)修改。還有一些商業(yè)軟件為了占領(lǐng)市場(chǎng)，為用戶提供修改以前年度賬目等功能。這些都為財(cái)會(huì)資料的真實(shí)可靠埋下了隱患，容易產(chǎn)生問(wèn)題。

從以上分析針對(duì)以上小醫(yī)院財(cái)會(huì)電算化應(yīng)用中出現(xiàn)的問(wèn)題，本人結(jié)合自身工作經(jīng)歷，提供一些如下想法：

（一）改變對(duì)財(cái)會(huì)電算化的傳統(tǒng)觀念

資金問(wèn)題不能改變，但可以改變觀念，提高認(rèn)識(shí)。財(cái)會(huì)電算化是醫(yī)院向更高點(diǎn)發(fā)展的方向，也是如今這個(gè)信息時(shí)代在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中對(duì)財(cái)會(huì)工作提出的必然要求。所以，各類行業(yè)的投資者和財(cái)會(huì)人員應(yīng)該高度重視這一項(xiàng)工作，充分認(rèn)識(shí)到財(cái)會(huì)電算化在中小醫(yī)院中的重要作用，借助財(cái)會(huì)電算化工作把醫(yī)院提高到一個(gè)新的水平。

（二）建立健全財(cái)會(huì)電算化工作體系

建立與財(cái)會(huì)電算化互相適應(yīng)的工作體系。財(cái)會(huì)電算化的實(shí)現(xiàn)，必將對(duì)人們的傳統(tǒng)老觀念、原有的手工財(cái)會(huì)業(yè)務(wù)處理流程和內(nèi)部控制方式以及組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定程度的影響，醫(yī)院肯定需要調(diào)整原有的工作體系。其次，中小醫(yī)院相關(guān)的管理層人員應(yīng)該具備現(xiàn)代化的管理意識(shí)，在整個(gè)醫(yī)院管理現(xiàn)代化總體規(guī)劃的指導(dǎo)下做好財(cái)會(huì)電算化的長(zhǎng)期、近期發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃同時(shí)加以認(rèn)真組織實(shí)施，重新調(diào)整財(cái)會(huì)及整個(gè)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置、崗位分工，從而建立一系列的現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，提高醫(yī)院的整體管理水平。同時(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員也必須調(diào)整原來(lái)已習(xí)慣的傳統(tǒng)的核算方法，規(guī)范賬務(wù)處理流程，以適應(yīng)財(cái)會(huì)電算化工作的要求。

（三）加快培育復(fù)合型人才隊(duì)伍

培養(yǎng)復(fù)合型的人才隊(duì)伍。財(cái)會(huì)電算化一旦實(shí)施，勢(shì)必會(huì)給醫(yī)院財(cái)會(huì)工作增添許多新的內(nèi)容，因此也要求財(cái)會(huì)人員提高自身的素質(zhì)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。作為醫(yī)院也應(yīng)該積極支持及組織財(cái)會(huì)人員學(xué)習(xí)和提高財(cái)會(huì)電算化知識(shí)，掌握計(jì)算機(jī)先進(jìn)的技術(shù)，為本單位盡快建立高效的財(cái)會(huì)信息系統(tǒng)創(chuàng)造條件。

（四）加強(qiáng)財(cái)會(huì)電算化培訓(xùn)，解除醫(yī)院財(cái)會(huì)人員求知欲

針對(duì)財(cái)會(huì)人員的特點(diǎn)和工作要求，作為軟件醫(yī)院要科學(xué)地確定其公司為該軟件培訓(xùn)的內(nèi)容，切勿求快而忽略了根本。據(jù)本人幾年前在就職的醫(yī)院里購(gòu)買財(cái)務(wù)軟件后，軟件公司也相應(yīng)地配有三天的培訓(xùn)。但實(shí)際上，軟件公司所謂的培訓(xùn)僅指導(dǎo)了最為基本的輸入憑證，結(jié)轉(zhuǎn)，出報(bào)表等簡(jiǎn)單至不能簡(jiǎn)單的流程。對(duì)于其他一些模塊如何操作以便更好地利用，當(dāng)詢問(wèn)時(shí)均被告知沒(méi)必要，不需要這么多模塊。這一現(xiàn)象無(wú)形中也制約了中小醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的求知欲，由此阻礙了小醫(yī)院在財(cái)會(huì)電算化方面的運(yùn)用及發(fā)展。

財(cái)會(huì)電算化是世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展和計(jì)算機(jī)技術(shù)迅速傳播的必然結(jié)果，也是現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要支撐。我國(guó)小醫(yī)院的信息意識(shí)差，信息管理技術(shù)落后，信息利用率低，在競(jìng)爭(zhēng)中處于極為不利的地位。面對(duì)新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，小醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃，將財(cái)會(huì)電算化工作的軟硬件合理配置，提高信息處理能力。廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)會(huì)電算化的理論研究，并將理論結(jié)果切實(shí)運(yùn)用到工作實(shí)踐中， 具備更多財(cái)會(huì)和計(jì)算機(jī)的復(fù)合型知識(shí)。

（責(zé)任編輯：劉晶晶）