曹長春

摘要： 為探討適合現(xiàn)階段高職護理專業(yè)藥物學的教學方法，作者借鑒國內高校藥理學教學改革的實踐經(jīng)驗，分析藥物學課程教學現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)藥物學課程的教學方法改革已迫在眉睫，PBL和LBL相結合的教學方法能較好地適應課程發(fā)展需求，由此得出結論：PBL和LBL相結合的模式可能是一種能夠適應高職護理專業(yè)藥物學課程特點的教學方法。

關鍵詞： 高職護理專業(yè)PBL教學法藥物學教學

一、PBL教學法

PBL（Problem—Based Learning）教學法是指以問題為導向的教學方法，是一種以學生為中心的教育方式。該教學法于1969年由美國的神經(jīng)病學教授Barrows首創(chuàng)，歷經(jīng)40多年的完善和發(fā)展，已在國際上較為流行并逐漸成為我國醫(yī)學教育改革的一種趨勢。

沿用至今的LBL（Lecture—Based Learning，LBL）教學法是一種以學科為基礎、以授課為基礎的傳統(tǒng)教學方法。該教學方法主要是以教師為主體采取全程灌輸?shù)慕虒W模式來開展教學活動。然而，PBL與LBL截然不同。在PBL教學法的整個教學過程中，學生的“學”為主，老師的“教”為輔，師生的角色發(fā)生了變化，學生是主體，教師是主導。

PBL教學法通過設計真實性任務，將學生的學習過程與重要的任務或問題對接，使學習者主動投入問題的探究中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，在學習科學知識的同時，完成對其解決問題和自主學習能力的訓練。其精髓在于發(fā)揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主觀能動性。

二、高職護理專業(yè)藥物學教學現(xiàn)狀

近年來，高職護理人才的需求量激增，高職護理專業(yè)是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)技能型人才而開設的。藥物學以藥理學為基礎，側重于藥物的藥理作用、臨床應用和不良反應，研究藥物與機體間相互關系從而指導臨床合理用藥，是護理專業(yè)重要的基礎課程。

與藥理學交叉學科的性質相似，藥物學的學習需要多學科知識的支撐，對學生的知識儲備和學習能力要求偏高。而以初中畢業(yè)為起點的高職學生知識儲備薄弱、學習能力不強，往往不易適應藥物學的教學。大多數(shù)學過藥物學的高職護理學專業(yè)學生反映該課程內容龐雜、知識不易理解、章節(jié)間聯(lián)系不夠緊密、學習主要依靠死記硬背等。這些反饋意見反映出傳統(tǒng)的LBL教學法已經(jīng)不能很好地適應藥物學教學的發(fā)展需要?！敖獭焙汀皩W”矛盾的出現(xiàn)和解決需要從教學方法上尋求答案。

三、PBL教學法與國內高校藥理學教學改革

藥理學知識更新迅速，陳舊的知識不能滿足人才發(fā)展需要；課堂教學方法落后單一，抑制了學生的主動性和創(chuàng)造新。因此，國內醫(yī)學院校紛紛進行藥理學的教學方法改革，包括中國醫(yī)科大學、北京大學醫(yī)學部、華中科技大學同濟醫(yī)學院在內的不少院校嘗試了PBL教學法并取得了令人滿意的教學效果。這也為高職護理專業(yè)藥物學課程的教學改革和發(fā)展提供了思路。

1. PBL教學法在藥理學教學中顯露的優(yōu)勢

首先，它能為學生營造輕松的學習氛圍，使其充分表達自己的觀點，有利于提高其學習興趣；其次，它能縮短學習過程，使有關課程的問題盡可能多地當場暴露，在討論中加深對正確理論的理解，甚至可以發(fā)現(xiàn)新問題，解答新問題；最后，它不僅對理論學習大有益處，而且能鍛煉學生查閱資料、歸納總結、邏輯推理、口頭表達、團隊合作等多方面的能力。

2. PBL教學法在藥理學教學中暴露出的主要問題

（1）教師面臨嚴峻的挑戰(zhàn)

PBL教學法要求教師更新觀念，轉變自己在教學活動中的角色，不僅要具備扎實的基礎理論知識，而且要具有創(chuàng)造性的思維，能夠在教學中啟發(fā)學生主動思考，引導學生積極探討問題。同時，教師必須設計出適合課程教學的實際問題，妥善處理問題與課程之間的關系。這些對教師的素質、能力和精力均是挑戰(zhàn)。

（2）教學資源不匹配

開展PBL教學的學校需要具備相應的網(wǎng)絡設備、圖書資料和基礎設施等，甚至需要編寫與PBL相適應的教學大綱、教師用書和學生用書等。

（3）評價體系尚未完善

傳統(tǒng)的書面考試考核形式并不能全面地反映PBL教學法對學生全方位能力訓練的成效，PBL教學法需要與之配套的評價體系。

（4）學生主動學習能力欠缺

在接受PBL教學法之前，學生大多只接受過LBL教學法，習慣了在課堂教學中被動地聽教師講解知識的學習方式，對LBL教學法的依賴心理強烈。此外，學生的主動學習和探究能力往往較為薄弱，畏難情緒時有顯現(xiàn)，遇到問題不知所措，并且大多不善于進行小組合作交流討論。這也在一定程度上進一步提高了對教師的要求。

四、PBL教學法與高職護理專業(yè)藥物學教學改革

PBL教學法的優(yōu)越性在于它使理論和實踐在問題解決過程中融為一體，然而，它也存在不足之處。LBL教學法在我國目前的醫(yī)學教育中發(fā)揮著不可或缺的作用，完全摒棄之，直接將PBL教學法應用于高職護理專業(yè)藥物學課程的教學過程很難避免國內高校藥理學教學改革中PBL所暴露出的問題。山重水復疑無路，柳暗花明又一村。采取PBL與LBL相結合的教學方法可能會較為圓滿地解決藥物學課程“教”與“學”的矛盾。

國內高校已有的實踐經(jīng)驗表明根據(jù)藥理學的具體教學內容，選取PBL或者LBL教學法既能使學生全面掌握系統(tǒng)理論知識，又能把基礎和臨床結合起來，從而使兩種教學方法取長補短，達到滿意的教學效果。這種相結合的教學模式是一種符合我國醫(yī)學教育特色的PBL教學模式。將該教學模式運用于高職護理專業(yè)藥物學的教學極有可能將學生系統(tǒng)地構建知識體系和全面地提升解決問題的能力有機地統(tǒng)一起來，成為一種行之有效的課程發(fā)展計劃。

五、結語

高職護理專業(yè)藥物學教學沿用傳統(tǒng)的LBL教學，偏重知識傳授，缺乏師生交流，無法適應時代需求?！皢柷堑们迦缭S，為有源頭活水來?！盤BL與LBL相結合的教學方法可以改變單一的教學模式，激發(fā)學生的學習興趣，調動學生的主觀能動性，鍛煉學生的綜合能力，并且拓展教師的思維。其優(yōu)越性顯而易見，其在藥物學課程教學改革中的應用將會是一種有益的嘗試。

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