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        奧美拉唑治療胃食管反流病48例療效觀察

        2012-04-29 00:44:03何立新
        右江醫(yī)學(xué) 2012年6期
        關(guān)鍵詞:胃食管反流病療效

        何立新

        【摘要】 目的 探討奧美拉唑治療胃食管反流病臨床效果及安全性。

        方法 選取我院2009年2月~2012年2月收治的胃食管反流病患者120例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,其中對(duì)照組60例,給予雷尼替丁治療,30 mg/次,每天2次;奧美拉唑組60例,給予奧美拉唑治療,30 mg/次,每天2次。兩組療程均為4周;比較兩組患者臨床癥狀改善總有效率、胃鏡檢查改善總有效率、食管炎治愈率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 奧美拉唑組患者臨床癥狀改善總有效率、胃鏡檢查改善總有效率、食管炎治愈率明顯高于對(duì)照組,組間比較差異顯著(P<0.01);兩組患者無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,肝腎功能治療前后檢查均正常。結(jié)論 奧美拉唑治療胃食管反流病能夠有效改善臨床癥狀,促進(jìn)食管黏膜恢復(fù),無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

        【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑;胃食管反流??;療效

        胃食管反流病作為臨床常見消化系統(tǒng)疾病之一,是指胃部內(nèi)容物因多種原因反流進(jìn)入食管,引起食管黏膜水腫、糜爛等炎性癥狀的一類疾病[1]。臨床藥物治療首選質(zhì)子泵抑制劑,以有效抑制胃酸分泌。筆者選取我院近年收治的胃食管反流病患者60例,采用奧美拉唑治療,探討其臨床治療效果及安全性。

        資料與方法

        1.臨床資料 選取我院2009年2月~2012年2月收治的胃食管反流病患者120例,均符合1999年全國反流性食道疾病研討會(huì)胃食管反流病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。全部患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:對(duì)照組60例,其中男性42例,女性18例,年齡22~71歲,平均年齡為(46.3±5.8)歲;奧美拉唑組60例,其中男性40例,女性20例,年齡為25~72歲,平均年齡為(46.9±6.5)歲。兩組患者在年齡、性別及疾病嚴(yán)重程度等臨床資料方面組間差異無顯著性(P>0.05)。

        2.治療方法 對(duì)照組患者給予雷尼替丁治療,30 mg/次,每天2次。奧美拉唑組患者給予奧美拉唑治療,30 mg/次,每天2次。兩組療程均為4周。

        3.療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)鄒梅芳[4]擬定的胃食管反流病臨床癥狀及胃鏡檢查改善效果判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。①臨床癥狀改善效果判定標(biāo)準(zhǔn):顯效為臨床癥狀如反酸、燒心等消失或明顯緩解;有效為臨床癥狀如反酸、燒心等有所緩解;無效為臨床癥狀如反酸、燒心等無改善。②胃鏡檢查改善效果判定標(biāo)準(zhǔn):顯效為食管黏膜恢復(fù)正常或病變面積小于治療前50%;有效為食管黏膜病變面積縮小,但未小于治療前50%;無效為食管黏膜病變面積未見明顯縮小。

        4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 12.0軟件進(jìn)行,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn);檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

        結(jié)果

        1.兩組患者臨床癥狀改善總有效率比較 臨床癥狀改善總有效率對(duì)照組為76.7%,奧美拉唑組為95.0%;奧美拉唑組臨床癥狀改善總有效率明顯高于對(duì)照組,組間比較差異顯著(χ2=8.292,P<001)。

        2.兩組患者胃鏡檢查改善總有效率比較 胃鏡檢查改善總有效率對(duì)照組為73.3.%,奧美拉唑組者為91.7%;奧美拉唑組胃鏡檢查改善總有效率明顯高于對(duì)照組,組間比較差異顯著(χ2=6.984,P<<0.01)。

        討論

        胃食管反流病患者常見臨床表現(xiàn)為胸骨后疼痛、燒心等,嚴(yán)重者出現(xiàn)吞咽困難,研究顯示,我國該病發(fā)病率高達(dá)6.5%~7.0%[5]。奧美拉唑是一種新型質(zhì)子泵抑制劑,胃酸分泌抑制作用明顯,特別是對(duì)于由胃泌素以及組胺誘發(fā)的胃酸分泌;國內(nèi)外研究顯示[6,7],服用奧美拉唑患者胃酸反流現(xiàn)象基本消失,且具有作用時(shí)間持久等藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)勢(shì)。本次研究顯示,奧美拉唑組患者臨床癥狀改善總有效率、胃鏡檢查改善總有效率及治愈率均明顯高于對(duì)照組,組間比較差異顯著(P<0.01);同時(shí)兩組患者無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,肝腎功能治療前后檢查均正常。綜上所述,奧美拉唑治療胃食管反流病能夠有效改善臨床癥狀,促進(jìn)食管黏膜恢復(fù),同時(shí)無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王建剛,龍 輝,陶 萍.埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2004, 24(8):494495.

        [2]梁建華,張石革.質(zhì)子泵抑制劑的研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2001,1(4): 216218.

        [3]林常青,李莉群.奧美拉唑聯(lián)合西沙必利治療反流性食管炎療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2006,12(8):751753.

        [4]鄒梅芳.西沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病40例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(22): 4778.

        [5]劉 靜.奧美拉唑聯(lián)合西沙必利治療反流性食管炎110例臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2007,28(7): 728729.

        [6]劉旭明,李 康,索 娜,等.奧美拉唑靜滴聯(lián)合胃酸抑制劑口服治療難治性胃食管反流療效觀察[J].右江醫(yī)學(xué),2012,40(3):343344.

        [7]Shamberek RD,Schubert MI.Control of gastric aidsecretion Histamine Inhibition.Histamine H2receptor antagonists and H+K(+)-ATPase inhibitors[J].Gastroenterol Clin North Am,1992,21(3):527550.

        (收稿日期:2012-07-20 修回日期:2012-10-25)

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