劉寧春

目前一些腫瘤的發(fā)病率增高，但臨床治療的有效性也在不斷提高。腫瘤治療的效果有時與日常生活照料有一定關系，尤其飲食很重要?！秲?nèi)經(jīng)》中說：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，五味合而服之，以補益精氣”。合理調(diào)適飲食，是腫瘤患者和家屬都十分關心的問題，建議把握以下飲食調(diào)攝的幾大原則：

維持良好的營養(yǎng)狀況：腫瘤本身是消耗性疾病，消瘦在腫瘤患者中相當常見。維持良好的營養(yǎng)狀況，有助于腫瘤患者承受腫瘤帶來的身心壓力，有助于保證腫瘤患者承受手術、化療、放療等強有力的治療措施；有助于患者提高機體的抗病能力，促進身體的康復。吃好每日三餐，比采用靜脈輸入營養(yǎng)品或服用精制加工的營養(yǎng)品更加簡便易行、價格低廉、無痛苦，且營養(yǎng)更加均衡。

針對治療方法調(diào)整飲食：各種抗腫瘤治療對身體均造成一定程度的損傷。手術后，可選用一些有益于傷口愈合的食物，如黃芪、參類等補益虧虛的藥膳。在放化療過程中常出現(xiàn)骨髓抑制，有貧血、白細胞下降、血小板減少等癥狀，此時應采用益氣養(yǎng)血補腎的食物，如黃芪、參類，紅棗等。頭頸部腫瘤和食管癌放療后，會出現(xiàn)口腔、食管黏膜的損傷，應忌食粗糙、高溫、刺激性食物，可選用軟性、溫涼的食物。

適當進食抗腫瘤食物：中藥中有很多藥食同源之品，部分食品也有食療抗癌作用，其中許多具有抗癌抑癌、提高機體免疫功能、增強巨噬細胞活力等作用。一些癌癥患者可以針對性地選擇抗癌食物。如韭菜、卷心菜、百合、刀豆等對消化系腫瘤有益；銀杏、無花果、甜瓜、糯米等對胃癌有一定的治療作用；枇杷、萵苣、銀耳等對肝癌有一定的作用；泥鰍、烏梅、芋頭等有助于乳腺癌有好處；薏苡仁含有薏苡仁脂對癌細胞有明顯的抑制，臨床上常用于肺癌、腸癌、宮頸癌等的治療；海藻、紫菜能軟堅散結(jié)，對甲狀腺及頸部腫瘤有良好的作用；白扁豆可提高鼻咽癌患者淋巴細胞轉(zhuǎn)化率。腫瘤病人常因疾病本身或接受放化療等治療出現(xiàn)食欲減退，合理搭配藥用食物，美味可口，不僅可發(fā)揮抗癌作用，還可增進患者食欲，增加進食量，對維持充足的營養(yǎng)攝入亦有好處。

禁食致癌食物：已知一些食物和烹調(diào)方法有致癌或促癌作用，腫瘤患者更應禁食禁用。如霉變食品、煙熏食品、鹽腌食品、含亞硝酸鹽類較高的蔬菜、農(nóng)藥或污染的水或農(nóng)產(chǎn)品以及烈性酒等。

日常門診和住院病人中，?？砂l(fā)現(xiàn)一些腫瘤患者在飲食方面存在認識上的誤區(qū)。

誤區(qū)一：盲目忌口

民間有"發(fā)物"一說，在一些中醫(yī)文獻中亦有此說法。所謂"發(fā)物"是指能使舊病復發(fā)或新病加重之食物。從中醫(yī)角度上講，是指動風生痰、發(fā)毒助火助邪之品。"發(fā)物"大致有雞肉、牛肉、羊肉、海鮮、豆芽、韭菜、咸菜、筍等。許多患者因擔心食用后腫瘤復發(fā)而"不敢越雷池一步"，盲目忌口。其實"發(fā)物"一說的科學性有待考證?，F(xiàn)在醫(yī)學研究表明，"發(fā)物"致病，主要是由于食物中含有的激素、異性蛋白、組胺等物質(zhì)導致舊病復發(fā)、皮膚過敏等。但是目前現(xiàn)代醫(yī)學研究在這一領域上沒有確切的科學依據(jù)證明吃了這些所謂"發(fā)物"可致腫瘤復發(fā)。而所謂"發(fā)物"中富含優(yōu)質(zhì)蛋白、礦物質(zhì)等，對維持腫瘤病人良好的營養(yǎng)狀態(tài)有重要作用，因"發(fā)物"之說就一口不沾，似有因噎廢食之弊。

故此建議，所謂"發(fā)物"尚無明確依據(jù)，可適當食用。那么，腫瘤患者要不要"忌口"呢？所謂"忌口"， 是根據(jù)不同種類的疾病和癥狀合理選擇食物。比如：肝癌患者不宜吃油膩、油炸、煙熏的食物；食管癌患者要忌粗糙、霉變的食物；有腹水的腫瘤患者要限鹽和水；血小板較低，有出血傾向的患者要忌活血化瘀的食物和中藥；化療后出現(xiàn)腹瀉的患者要忌粗纖維比較多的食物等等。

誤區(qū)二：過度進補

有的患者經(jīng)抗腫瘤治療后，體質(zhì)虛弱，便大力進補。人參、蟲草、靈芝、甲魚等短期內(nèi)大量使用。這也是不對的。

中醫(yī)學中有"虛不受補"之說。腫瘤患者經(jīng)手術、放化療后，食欲差，胃腸功能明顯削弱，此時大量進補，機體不能有效吸收。甲魚等中醫(yī)認為是"滋膩之品"，有礙"脾胃運化"功能，使患者食欲更差，胃腸功能不易恢復，形成惡性循環(huán)，反而不利于患者恢復。

所以，患者在接受系列抗腫瘤治療之后，其胃口漸開，脾胃漸復，需要一個過程。建議腫瘤患者初期飲食宜清淡可口，由于腫瘤治療是個長期的過程，進補不應急于一時，要循序漸進。

誤區(qū)三：減少進食

有一種錯誤觀點，過去和現(xiàn)在長久盤踞在一些腫瘤患者的心頭：吃的越好，機體營養(yǎng)就越好，腫瘤得到的營養(yǎng)也越多。所以，吃得越好，腫瘤長得越快，應該減少進食，“餓死”腫瘤。

可到目前為止，還沒有臨床實驗證明"饑餓療法"對腫瘤患者行之有效。而自身營養(yǎng)狀況差，體力狀況低下，不能完成足量抗腫瘤治療的腫瘤患者卻在臨床上十分常見。因此，"餓死"腫瘤沒有科學道理，不可取。而維持良好的營養(yǎng)狀況才是腫瘤治療的基礎。

總之，腫瘤患者飲食要堅持"不刻意、不隨意"的原則，以精心、細致、周到的飲食調(diào)養(yǎng)來穩(wěn)定病情，配合治療，加快康復。