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安琪是個11歲的小女孩，漂亮活潑，本該歡快地生活在校園里，卻休學(xué)呆在家里半年多了。因為安琪得了一種奇怪的?。阂簧蠈W(xué)就肚子疼，就嘔吐，甚至神情恍惚，管媽媽叫大姨，……

安琪最初出現(xiàn)以上癥狀是在三年級的時候。起初是肚子疼，母親以為她是裝病。后來，安琪的癥狀加重了，不僅肚子疼，還開始嘔吐，特別是每到星期一準犯病。母親這才感到孩子不是裝病那么簡單。于是，每次孩子再犯病，母親都嚇得不知如何是好，趕緊把孩子接回家，百般呵護。讓人奇怪的是，安琪每次鬧病后回到家，很快就好了。只要呆在家里就好好的，一去學(xué)校就犯病。

六年級時，安琪犯病更勤、更嚴重，甚至不能上學(xué)了。更為嚴重的是，安琪有時候還精神失常。一天早上，媽媽正安排已起床的安琪去上學(xué)，可一轉(zhuǎn)眼安琪又躺到了被窩里。等媽媽再叫她起床上學(xué)的時候，安琪開始對媽媽說胡話了：大姨呀，您別讓她上學(xué)了，您再讓她上學(xué)，我還讓她吐，還讓她犯病……說著說著，就又哭又笑。孩子莫非撞上鬼了？這把安琪母親嚇壞了。

就這樣，安琪休學(xué)離開了校園，每天呆在家里無所事事。這期間，父母帶安琪跑了好多家醫(yī)院，都沒查出她身體有什么毛病。

一個正在成長的小女孩，就這樣整天悶在家里，離開了豐富多彩的校園，這無異于給她的心靈隔斷了陽光和空氣。安琪父母非常焦慮，無奈之下終于與我取得聯(lián)系，開始了心理咨詢。

安琪的怪病究竟是怎么回事呢？安琪的癥狀心理學(xué)上叫軀體化現(xiàn)象，就是在人遇到某些心理壓力或心理困境的時候，會表現(xiàn)為一些軀體上的癥狀，通俗地說，就是心病跑到了身體上。至于安琪所謂精神失常，如說胡話、又哭又笑等，屬于癔癥的癥狀。癔癥也屬于心意性反應(yīng)，實質(zhì)也是心病跑到了身體上。不過，這都是潛意識里的活動，所以，安琪的癥狀不是裝病，是不知不覺地在“扮演病人”。

探究：心病在哪里

那么，安琪究竟有什么心病，究竟遇到了什么心理壓力或心理困境呢？

原來，安琪是個養(yǎng)女，是剛出生就被母親抱養(yǎng)來的。由于沒有母乳，小生命全靠母親用奶粉一點一點喂養(yǎng)大的。親友們都鮮明地感到，安琪母親對孩子身體的照料，可以說是百般呵護、千般疼愛，比親生的還要疼上十倍、百倍。同時，在學(xué)習上，安琪母親又對孩子要求很嚴、很高，這給孩子的壓力很大。

另外，在安琪三年級的時候，家里發(fā)生了意外，父母離婚了。不久，安琪父親再婚了，安琪不能再像從前那樣去奶奶家了。也就是在這個時候，安琪開始出現(xiàn)了上述癥狀。勉強堅持到了六年級，安琪就不能正常上學(xué)了。后來，安琪有了新爸爸。新爸爸對安琪也特別關(guān)心疼愛。但是，即使這樣，安琪還是不能正常上學(xué)。

然而當安琪坐在我面前的時候，她沒有一點病態(tài)，眨著一雙會說話的大眼睛悄悄告訴我，每次自己犯病的時候，媽媽都非常著急害怕，說話結(jié)結(jié)巴巴、兩手哆哆嗦嗦的，有時候都急得直哭。媽媽每次把她接回來，趕緊讓她躺倒床上，給她蓋好被子，甚至摟著她，不知道怎樣才好。這時候，新爸爸更是無微不至。每到這時候，安琪就感覺真溫暖、真幸福。

至此，安琪出現(xiàn)軀體化反應(yīng)的深層次心理根源找到了。雖然安琪還不知道自己的身世，但由于安琪母親怕失去孩子的深層次心理的作用，她對孩子的身體給予了過分關(guān)注與呵護甚至到了敏感的程度。母親的敏感自然誘發(fā)了孩子的敏感。這是安琪容易出現(xiàn)軀體化反應(yīng)的心理背景。三年級是一個轉(zhuǎn)折期，常常有些孩子會因為各種各樣的原因，沒能很好地適應(yīng)這個轉(zhuǎn)折期，而出現(xiàn)學(xué)習上的滑坡。安琪的母親又對孩子的學(xué)習期望過高，以及安琪父母的離異，無疑會加重安琪的心理壓力，讓幼小的心靈感到生活陷入難以面對的困境。于是，安琪不自覺地躲到疾病里來逃避困境了。而安琪每次鬧病，都得到了父母特別是母親的過度照顧和逃避上學(xué)的“附帶好處”，這就進一步強化了孩子的軀體化反應(yīng)，形成了慣性。于是，只要“需要”的時候安琪就會“犯病”。

矯治：堅持，堅持，再堅持

安琪求助愿望很強，知道自己總這樣呆在家里當小病人很不好，自己必須得回到學(xué)校。為了幫助安琪積極自救，首先我從認知調(diào)整方面入手。我用安琪能聽懂的語言，具體地說明了造成她這種狀況的原因，讓她確信自己的身體沒有病，只要勇于戰(zhàn)勝自己，就能重新回到學(xué)校。并且我給安琪列舉了類似的戰(zhàn)勝自我的案例。安琪聽說自己的身體沒有毛病，自己可以回到學(xué)校，眼睛亮了起來，人也精神了，大聲地說：“我也能戰(zhàn)勝自己，我明天就去上學(xué)，再犯病也要堅持。”我知道安琪戰(zhàn)勝自我是需要相當頑強的努力的。為了讓安琪做好心理準備，我給她列舉了戰(zhàn)勝自我可能遇到的各種困難。最后我們拉鉤約定：堅持，堅持，再堅持！

隨后，我也與安琪的家長進行了詳盡的溝通。安琪母親看清了孩子的問題，也看到了希望。并表示一定好好配合治療。

解決了認識問題，接下來就需要堅定地進行行為矯正了。這就需要家長和孩子共同努力，我要求安琪的父母一定要“撤銷”以前給予安琪扮演病人時的“附帶好處”。同時，我要求安琪不要因為犯病就逃避學(xué)校，要帶病堅持上學(xué)。同時告訴安琪的家人在孩子犯病的時候，父母再也不要給予特別的關(guān)愛。當然，在孩子堅持上學(xué)表現(xiàn)正常的時候，給予孩子應(yīng)有的關(guān)注，對于行為矯正也是非常必要的。

安琪母女合作很好。一周后一家人再次來訪的時候，安琪已經(jīng)能夠在學(xué)校比較正常地學(xué)習了。安琪說，第一天上學(xué)剛到學(xué)校就開始反胃，在她就要受不了想回家的時候，想起來和我約定的堅持、堅持、再堅持，她就堅持了下來。第二天上學(xué)還是有點反胃，強忍著繼續(xù)堅持，但比第一天容易多了，到周末的最后一天就基本沒什么事了。同時，安琪說她上下學(xué)不用媽媽接送了，周末幾個同學(xué)還要來她家里玩呢。說到這里，安琪為自己戰(zhàn)勝自己快樂地笑起來。還幾分得意地說：“原來在學(xué)校和同學(xué)們在一起，比一個人呆在家里好上一萬倍?！?/p>

為了鞏固安琪的成功感，強化她那種戰(zhàn)勝自我的正面行為，我和安琪一起總結(jié)了她的成功：走出了家門回到了學(xué)校，是第一個成功；在學(xué)校鬧病的時候終于堅持了下來，是第二個成功；不用媽媽接送而獨立上下學(xué)，是第三個成功；和同學(xué)們成了好伙伴，是第四個成功……真是太棒了，剛剛幾天的功夫有這么多成功！

安琪專注地聽著，她臉上的表情也越來越自信，相信她一定能走出自己的“怪病”，重新回到健康成長的軌道上去。

（馬志國 應(yīng)用心理學(xué)研究員，知名心理咨詢師）

責編：王敬川