樊仁秀

幾乎每個(gè)人都會(huì)對(duì)某種物質(zhì)過敏，且都曾有過過敏現(xiàn)象。如1907年，法國免疫學(xué)家里歇爾首次發(fā)現(xiàn)過敏現(xiàn)象時(shí)，其發(fā)現(xiàn)的過敏原——僧帽水母毒素，對(duì)于大多數(shù)人或狗來說，都是普遍的過敏原。而更加普遍的過敏現(xiàn)象則是，幾乎所有人被蚊子叮咬后，都會(huì)在叮咬的部位出現(xiàn)紅腫和發(fā)癢的現(xiàn)象，這其實(shí)也是一種過敏。與其他所有的免疫現(xiàn)象一樣，過敏不僅普遍，且也可對(duì)抗病原體，是具有保護(hù)機(jī)體的作用的。所以，對(duì)于某些抗原來說，所有人都是過敏體質(zhì)。

但某些人對(duì)一些不會(huì)引起大多數(shù)人過敏的抗原（如花粉、青霉素和雞蛋等）也會(huì)過敏，甚至對(duì)于某些非抗原或冷熱刺激，也會(huì)出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)。這可能就是通常大家認(rèn)為的“過敏體質(zhì)”。

一、過敏體質(zhì)與遺傳有關(guān)

過敏體質(zhì)的人是基因決定的，跟遺傳有關(guān)系。如果雙方父母都沒有過敏，孩子過敏的幾率不超過15%；如果父母有一方過敏，孩子過敏的幾率是30%；如果雙方父母都有過敏，孩子過敏的幾率是60%~80%。過敏體質(zhì)有兩個(gè)特點(diǎn)：第一是反復(fù)過敏，第二是對(duì)多種東西過敏?？赡軐?duì)吃的東西過敏，對(duì)空氣里的東西過敏，對(duì)冷空氣過敏等。只有具備這兩點(diǎn)，才叫做過敏體質(zhì)。

二、過敏的危害

人們過去對(duì)過敏的理解就是起起皮疹，打打噴嚏，其實(shí)過敏的危害程度遠(yuǎn)高于我們的認(rèn)識(shí)。隨著對(duì)過敏的認(rèn)識(shí)越來越深入，在很多疾病中都看到過敏的影子。過敏是全身性疾病，最可怕的就是對(duì)心臟和大腦的損傷。

心臟損傷的表現(xiàn)就是易疲勞（常被稱作疲勞綜合征），晚上睡不著，早上睡不醒，不愿意起床，上午就會(huì)打哈欠。還有一個(gè)就是煩躁，易發(fā)火。更嚴(yán)重的就是有胸悶或心慌的感覺。心電圖檢查常見房室傳導(dǎo)阻滯或心肌缺血。這些癥狀就像白蟻洞一樣侵蝕著你的身體，一旦遇到洪水，決堤隨時(shí)發(fā)生。如感冒、拉肚子都會(huì)造成心臟嚴(yán)重的損害。還有就是喝酒、生氣、游泳（遇到水溫的變化），瞬間的刺激還有可能導(dǎo)致三度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟停跳。

過敏對(duì)大腦的損傷表現(xiàn)為煩躁、易怒，對(duì)人苛刻，易忘事。CT檢查會(huì)表現(xiàn)為腔隙性腦梗塞，常出現(xiàn)頭暈。

另外，有時(shí)也可能發(fā)生致命的過敏性休克。西方國家過敏性休克發(fā)病率正迅速升高。美國對(duì)普通人群的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過敏性休克已影響到1.21%美國人的生活，有1100萬人曾和危及生命的過敏性休克“過招”。英國一項(xiàng)研究顯示，死于過敏性休克的患者有一半是藥物誘發(fā)的，而食物是過敏性休克的另一主要原因。目前，食物過敏在西方國家兒童中的發(fā)病率為2%~8%，成人是1%~2%。

三、治療過敏的兩個(gè)誤區(qū)

專家提醒，發(fā)生過敏反應(yīng)一定要及時(shí)診治，找出過敏原因，將危害降到最低，千萬不要走入下面兩個(gè)誤區(qū)。

1.不及時(shí)診治

不及時(shí)診治，癥狀就無法及時(shí)緩解。如皮膚過敏，如不及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致瘙癢難以控制，忍不住去抓撓，這會(huì)造成皮膚的繼發(fā)損害，如皮膚增厚、色素沉淀等。萬一抓破了，就可能引發(fā)繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染。又如過敏性鼻炎，對(duì)日常生活、工作、學(xué)習(xí)都有明顯影響，尤其是睡眠、記憶和情緒，如果不及時(shí)控制，這些不良影響當(dāng)然無法消除。

過敏不及時(shí)治療，還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，如支氣管哮喘。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘的風(fēng)險(xiǎn)是正常人發(fā)生哮喘風(fēng)險(xiǎn)的三倍，對(duì)于同時(shí)患有過敏性鼻炎和支氣管哮喘的患者，其哮喘癥狀的發(fā)作或加劇常常先有鼻炎的發(fā)作。

2.治療不當(dāng)

如果錯(cuò)把過敏性鼻炎當(dāng)作感冒，明明是過敏發(fā)作，卻去服用抗感冒藥，一方面難及時(shí)控制癥狀，另一方面，感冒藥往往是包含多種藥物成分的復(fù)方制劑，吃藥越多，發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。如果錯(cuò)把皮炎濕疹當(dāng)作癬，采用抗真菌藥物治療，當(dāng)然不會(huì)有效，另外還會(huì)出現(xiàn)抗真菌藥物的相關(guān)毒副作用。有些人已知道自己得了過敏性鼻炎，但選錯(cuò)了抗過敏藥，也會(huì)產(chǎn)生不良影響。如有些抗過敏藥服用后會(huì)產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)靜作用，白天老打瞌睡影響工作學(xué)習(xí)不說，需要開車或操作某些工業(yè)設(shè)備，還有發(fā)生意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

四、找到過敏原最重要

預(yù)防過敏最重要的是找到引起過敏的變應(yīng)原，然后避免接觸。當(dāng)有過敏現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，可用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素及細(xì)胞膜穩(wěn)定劑等藥物進(jìn)行治療。而有過敏性哮喘等嚴(yán)重過敏性疾病的人群，應(yīng)隨身攜帶糖皮質(zhì)激素及腎上腺素噴霧劑等急救藥物。

一般認(rèn)為，可導(dǎo)致免疫應(yīng)答狀態(tài)升高或?qū)е旅庖哒{(diào)節(jié)紊亂的因素，都可能加劇過敏現(xiàn)象的發(fā)生。如感染可導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。因此，預(yù)防和及時(shí)治療感染也是預(yù)防過敏的重要手段之一。而對(duì)于疫苗接種，也應(yīng)注意詢問過敏史，及目前是否正處在過敏的狀態(tài)，如正在過敏或有過敏的跡象則應(yīng)避免接種。

五、過敏藥要換著吃

吃藥換著來，這對(duì)于很多病人來說都是大忌，可也有像抗過敏藥這樣的例外。如某些抗過敏藥會(huì)刺激機(jī)體的飽食神經(jīng)，服藥后出現(xiàn)病態(tài)肥胖。但一般停藥后，便會(huì)恢復(fù)。這時(shí)，換藥就是繼續(xù)應(yīng)對(duì)過敏的最好選擇。一般建議，每隔三四個(gè)月，最好就換服一種抗過敏藥，以最大程度地避免此種藥物的不良反應(yīng)。

值得提醒的是，換藥也不是簡單的事，必須聽從醫(yī)生建議，否則很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

首先，不同種類的抗過敏藥物都有其自身的作用機(jī)制和抗過敏特性，只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能找到最適合自己的治療方法。對(duì)于慢性過敏性疾病，因需治療時(shí)間相對(duì)較長，應(yīng)選用一些無嗜睡作用、其他副作用也相對(duì)較小的藥物。而對(duì)于慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病，同時(shí)使用兩種或幾種抗過敏藥可增加療效，事半功倍。

其次，各種抗過敏藥都有可能引起過敏反應(yīng)。究其原因，是參與或?qū)е逻^敏反應(yīng)的活性介質(zhì)種類繁多，且過敏反應(yīng)的過程極為復(fù)雜，受抗原性質(zhì)、抗體和環(huán)境因素等影響，當(dāng)抗過敏藥物只能阻斷過敏反應(yīng)中的某一重要環(huán)節(jié)或化學(xué)介質(zhì)的釋放，而不能阻斷全過程時(shí)，就可能發(fā)生過敏反應(yīng)。

最后，不同的時(shí)間也應(yīng)選用不同的藥物，如白天宜使用無鎮(zhèn)靜作用的藥物，晚飯后或睡前應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物。

此外，需要長期聯(lián)合用藥者，在病情穩(wěn)定，癥狀控制后不應(yīng)停用所有藥物，而應(yīng)先從一種藥物撤起，逐漸停用藥物，這樣可減少疾病的復(fù)發(fā)。