曹亞秋，周建華，冷 炎

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021)

作為非手術(shù)療法之一的針挑療法，是在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的砭刺術(shù)中發(fā)展起來(lái)的一種古老而又新興的療法，屬中醫(yī)外治方法之一。具有方法獨(dú)特、簡(jiǎn)單安全、適應(yīng)證廣、療效較高、易學(xué)易用等特點(diǎn)?？赏ㄟ^(guò)簡(jiǎn)單的挑纖維、取脂、刺絡(luò)、放血等手法便能治療很多種疾病。本文就近20多年來(lái)針挑療法對(duì)痔的治療研究進(jìn)展報(bào)道如下。

1 針挑療法的具體方法

1.1 挑治痔點(diǎn)方法 該法是臨床最常用的方法之一，痔瘡病人在背腰皮膚的反應(yīng)點(diǎn)被稱為“痔點(diǎn)”亦稱“反應(yīng)點(diǎn)”。“痔點(diǎn)”的主要部位：上起自約第7頸椎棘突，下至約第5腰椎棘突，兩側(cè)至腋后線，一般以中下部為多見(jiàn)，上部多見(jiàn)于肩胛區(qū)?！爸厅c(diǎn)”的主要形態(tài)特點(diǎn)：多為棕色、灰白色、暗灰色，其形狀為丘疹樣小米粒大小，稍突起，，略帶光澤，按之不褪色(注意應(yīng)與痣、毛囊炎、色素斑等區(qū)別)。主要作用：通過(guò)挑治背部的“痔點(diǎn)”，使瘀血濁氣外泄，改善肛周氣血，使曲張的痔靜脈叢的血流暢達(dá)，血和則氣暢，從而取得療效。林開(kāi)祖等[3]用挑刺痔點(diǎn)輔助拔罐的方法治療痔瘡32例,總有效率達(dá)100%。劉波[4]用該法治療痔瘡20例，總有效率為95.0%。并在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)：在靠近腰部下段選點(diǎn)時(shí)，進(jìn)行挑治的療效更好。金光武[5]用該法配合針刺二白穴治療痔瘡69例,痊愈64例，好轉(zhuǎn)5例，3例因治愈后嗜食辛辣刺激性食物而復(fù)發(fā)，繼續(xù)用上述方法治療并加苦參大薊湯口服3劑后痊愈。呂聲明[6]以痔點(diǎn)挑刺結(jié)合防風(fēng)秦艽湯口服治療痔218例,總有效率達(dá)88.5%。

1.2 挑治齦交穴法 有痔疾患者的齦交穴或唇系帶上一般可見(jiàn)粒狀或片狀突起的白色小點(diǎn)(濾泡)或圓長(zhǎng)不規(guī)則的小結(jié)節(jié)。齦交穴是督脈的止穴，位于上唇系帶與牙齒移行處，也是督脈、手陽(yáng)明經(jīng)、任脈等經(jīng)脈的交匯穴。痔的生成與任脈、督脈、手陽(yáng)明經(jīng)的經(jīng)氣有著密切的關(guān)系。在治療方面，《靈樞·終始》篇云：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足”。應(yīng)用挑刺上唇系帶治療痔瘡的方法也充分體現(xiàn)了“下病治上”的治療原則。李素荷等[7]用挑刺齦交穴處“痔瘡結(jié)節(jié)”的方法治療內(nèi)痔30例，總有效率為100%。并指出在挑治過(guò)程中，若反應(yīng)點(diǎn)不明顯或沒(méi)有時(shí)，可取上唇系帶下部進(jìn)行挑刺。劉樂(lè)森等[8]用三棱針挑刺齦交穴治療內(nèi)痔出血72例，總有效率為97.2%。

2 針挑療法的治痔機(jī)制

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)有機(jī)的整體,五臟六腑,四肢百骸各個(gè)部分,內(nèi)外相通,表里相應(yīng)，使人體能夠保持著陰陽(yáng)平衡，氣血流暢，適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。正常的生理活動(dòng)，主要是靠體內(nèi)的“自控調(diào)節(jié)系統(tǒng)”來(lái)實(shí)現(xiàn)。皮膚的分布與經(jīng)絡(luò)緊密相連，是人體“正氣”的主要部分，有抗外安內(nèi)的作用。可以借“正氣”的運(yùn)行和經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到對(duì)外接受信息，對(duì)內(nèi)傳達(dá)命令的作用。臨床在人體體表皮層的“特定”位置，給予適當(dāng)?shù)尼樚舸碳?，可以起到疏通?jīng)絡(luò)，通暢氣血，調(diào)和陰陽(yáng)，激發(fā)體內(nèi)的潛在功能，把已經(jīng)發(fā)生的病理變化進(jìn)行有效的調(diào)整和修復(fù)，使發(fā)生病變的體表受到刺激，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，暢達(dá)氣血，使血行旺盛，則肛門(mén)局部營(yíng)養(yǎng)得以改善，促使瘀血吸收，炎癥消退而收治愈之功。

3 針挑療法的應(yīng)用注意

3.1 針挑不宜過(guò)深 若針挑過(guò)深，血管損傷則易出血，此時(shí)可用消毒干棉球擦干再行施術(shù)。

3.2 針刺不宜用力過(guò)猛 若用力太過(guò)，針體觸到神經(jīng)末梢纖維，可產(chǎn)生疼痛，這時(shí)可暫時(shí)停止施術(shù)。

3.3 復(fù)診不宜在原處施術(shù) 可略偏一些，或另選穴施。

綜上，針挑治療痔瘡方法，療效可靠，方法簡(jiǎn)便，痛苦輕微，設(shè)備簡(jiǎn)單，易于掌握。經(jīng)規(guī)范臨床研究整理后，應(yīng)制定技術(shù)規(guī)范，可便于推廣。

[1]陸杰.痔病的治療與微創(chuàng)概念[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,25(5):803-804.

[2]朱曉梅.混合痔手術(shù)前后的護(hù)理[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,23(6):105.

[3]林開(kāi)祖,何國(guó)金,俞金森,等.挑刺拔罐治療痔瘡32例體會(huì)[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,14(3):237.

[4]〗劉波.挑痔治療痔瘡20例臨床報(bào)告[J].針灸臨床雜志,1999,15(12):27.

[5]金光武.挑治配合二白穴治療痔瘡69例[J].湖北中醫(yī)雜志,2000,22(3):43.

[6]呂聲明.腰背部挑刺配合中藥治療痔瘡218例[J].中國(guó)民間療法,2001,9(11):25.

[7]李素荷,林凱玲,王倩,等.剪刺齦交穴治療內(nèi)痔30例臨床研究[J].中國(guó)針灸,2002,22(7):457-458.

[8]劉樂(lè)森,張艷,房文輝.三棱針挑刺齦交穴治療內(nèi)痔出血72例[J].中國(guó)民間療法,2005,13(2):16.

[9]趙樹(shù)玲,于德茹.大腸俞挑治治療痔瘡疼痛[J].中國(guó)針灸,2002,22(3):194.

[10]王勇平.穴位埋線治療痔瘡120例[J].中國(guó)針灸,1999(5):42.

[11]陸建中.董氏奇穴針刺法治療痔瘡簡(jiǎn)介[J].上海針灸雜志,2004,23(2):33.

[12]李權(quán)睿.綜合治療痔瘡30例臨床觀察[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,25(5):727.