集美大學(xué)教師教育學(xué)院 徐建財(cái)

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心理咨詢實(shí)踐操作能力培養(yǎng)初探

集美大學(xué)教師教育學(xué)院 徐建財(cái)

采用調(diào)查法及訪談法對(duì)26名心理咨詢師進(jìn)行調(diào)查、訪談，從對(duì)其工作經(jīng)歷的了解總結(jié)他們剛走上心理咨詢工作崗位時(shí)存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的對(duì)策。

心理咨詢 操作能力 培養(yǎng)

心理咨詢的專業(yè)能力一般是指其能夠有效地掌握與應(yīng)用相關(guān)臨床治療方法、策略和技術(shù)，同時(shí)具有廣博的人文與社會(huì)學(xué)知識(shí)，以及在實(shí)踐中能夠靈活運(yùn)用各種專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的能力。在西方，無(wú)論是政府還是社會(huì)對(duì)心理咨詢的專業(yè)能力要求很嚴(yán)，如從事成人抑郁癥治療者不能接待兒童來(lái)訪者，除非接受過(guò)兒童抑郁癥專業(yè)培訓(xùn)[1]。而在中國(guó)，對(duì)心理咨詢基本不存在分類，只要通過(guò)國(guó)家心理咨詢師資格考試，取得心理咨詢師資格證書(shū)即可。本研究希望通過(guò)對(duì)心理咨詢師進(jìn)行調(diào)查、訪談，了解他們?cè)谛睦碜稍冎写嬖诘膯?wèn)題，并對(duì)如何解決這些問(wèn)題進(jìn)行探討，以更好地培養(yǎng)符合社會(huì)需求的應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，使他們畢業(yè)走上心理咨詢工作崗位時(shí)能盡快適應(yīng)新的角色。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究以26名心理咨詢師為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法

本研究主要采用調(diào)查法及訪談法。

2 研究結(jié)果及分析

2.1 自信心問(wèn)題

調(diào)查表明（見(jiàn)表1），多數(shù)咨詢師對(duì)自己剛走上工作崗位時(shí)的工作能力的判斷并不太有自信心。有關(guān)研究也表明，76.12%心理咨詢師有難以勝任專業(yè)工作的感覺(jué)[2]。

表 1 剛走上心理咨詢工作崗位時(shí)對(duì)工作的看法

2.2 存在問(wèn)題

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查，心理咨詢師覺(jué)得剛走上心理咨詢師崗位時(shí)面臨的問(wèn)題中，大部分心理咨詢師認(rèn)為最主要的是洞察能力欠缺，其次是心理咨詢技巧的不足，最后是知識(shí)面過(guò)窄。此外還有領(lǐng)悟力不夠，挫折承受力不足。

表2 存在問(wèn)題的看法

2.2.1洞察能力欠缺

無(wú)論是個(gè)別心理輔導(dǎo)還是團(tuán)體心理輔導(dǎo)，觀察能力都是非常重要的一種能力要求。在訪談中，咨詢師認(rèn)為洞察能力至關(guān)重要。多數(shù)咨詢師認(rèn)為，優(yōu)秀的咨詢師首先要具備良好的洞察力，能在來(lái)訪者一走進(jìn)咨詢室通過(guò)觀察來(lái)訪者的外在情緒表現(xiàn)感知到來(lái)訪者當(dāng)時(shí)的基本心態(tài)。在咨詢的過(guò)程中，通過(guò)來(lái)訪者的一舉一動(dòng)覺(jué)知來(lái)訪者的所思所想。咨詢師也認(rèn)為，大多數(shù)來(lái)訪者在心理咨詢的初期對(duì)咨詢師大多處于試探階段，對(duì)咨詢師存在不信任感，其較深層次的內(nèi)心的想法一般很難直接向咨詢師表露出來(lái)，此時(shí)需要咨詢師細(xì)心的觀察、體會(huì)。具備良好洞察能力的咨詢師從來(lái)訪者的一舉一動(dòng)中可以洞察到來(lái)訪者當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)，以及來(lái)訪者可能存在的心理問(wèn)題，能清晰感受到來(lái)訪者的咨詢動(dòng)機(jī)，從而使心理咨詢的效果事半功倍。

2.2.2心理咨詢技巧的不足

無(wú)論從調(diào)查還是訪談過(guò)程，咨詢師大多認(rèn)為心理咨詢技巧是咨詢過(guò)程中相當(dāng)重要的一個(gè)內(nèi)容。心理咨詢過(guò)程會(huì)運(yùn)用到各種各樣的技術(shù)，如開(kāi)放的技術(shù)，傾聽(tīng)的技術(shù)，面質(zhì)的技術(shù)，表達(dá)的技術(shù)，結(jié)束的技術(shù)等。這些技術(shù)的掌握得如何對(duì)做好心理咨詢起著至關(guān)重要的作用。無(wú)論是心理咨詢的初期、中期，還是結(jié)束時(shí)，均和咨詢技巧有關(guān)。咨詢師認(rèn)為，掌握良好心理咨詢技巧的咨詢師，在初期能充分激發(fā)來(lái)訪者的咨詢積極性，建立良好的咨訪關(guān)系，使來(lái)訪者在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)咨詢師進(jìn)行較深層次的表露，提高咨詢的效率；而對(duì)來(lái)訪者在心理咨詢過(guò)程中出現(xiàn)的阻抗，咨詢師能充分利用咨詢技巧進(jìn)行處理，使咨詢繼續(xù)進(jìn)行；同時(shí)面對(duì)談話過(guò)程不著邊際的來(lái)訪者，咨詢師可以更好地把握談話的主題，引導(dǎo)來(lái)訪者回歸到咨詢的主題中來(lái)。面對(duì)各種不同性格、不同來(lái)訪內(nèi)容的來(lái)訪者，靈活運(yùn)用不同的咨詢技藝，解決各種各樣來(lái)訪問(wèn)題，避免咨詢的失敗。

2.2.3知識(shí)面過(guò)窄

在訪談中，咨詢師認(rèn)為在咨詢過(guò)程中會(huì)遇到各種各樣的來(lái)訪者，這些來(lái)訪者在咨詢過(guò)程中常提出一些咨詢師沒(méi)有預(yù)料到的問(wèn)題，有些問(wèn)題和咨詢主題有關(guān)，有些問(wèn)題盡管和心理咨詢的主題沒(méi)多大關(guān)系，但如果咨詢師能很專業(yè)地對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行處理，也有助于增強(qiáng)來(lái)訪者的信任感，從而有助于建立牢固的咨訪關(guān)系，有利于心理咨詢的進(jìn)行。因而，咨詢師在面詢過(guò)程中，常會(huì)發(fā)覺(jué)自己的知識(shí)面不夠，在應(yīng)付來(lái)訪者各種各樣問(wèn)題時(shí)常感覺(jué)心有余而力不足，有些咨詢因此不得不中斷，影響咨詢的順利進(jìn)行。因而，咨詢師覺(jué)得除了專業(yè)的知識(shí)外，咨詢師們還得在平常多看些書(shū)，了解各方面的知識(shí)，不一定專業(yè)，但一定要廣泛。這樣面對(duì)來(lái)訪者提出的各種各樣問(wèn)題，咨詢師均能較好地應(yīng)付。

2.2.4咨詢領(lǐng)悟力不夠

根據(jù)對(duì)心理咨詢師的訪談，咨詢師覺(jué)得咨詢領(lǐng)悟力主要有兩個(gè)方面：一是對(duì)咨詢過(guò)程的領(lǐng)悟；二是對(duì)心理咨詢理論的領(lǐng)悟。兩方面的領(lǐng)悟?qū)π睦碜稍儙熕降奶岣咧陵P(guān)重要。在心理咨詢過(guò)程中，咨詢師會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，甚至是挫折，這些問(wèn)題對(duì)咨詢師的影響具有消極的一面，如咨詢的失敗、對(duì)心理咨詢師自信心的打擊等，但同時(shí)它也具有積極的一面，這些問(wèn)題對(duì)咨詢師本身咨詢水平的提高具有重要的實(shí)踐意義。當(dāng)然，積極的一面就需要咨詢師具有較高的領(lǐng)悟力，能從失敗的個(gè)案積累中看清失敗的原因，從而不斷積累咨詢的經(jīng)驗(yàn)，提高咨詢的水平。然而如果領(lǐng)悟力不夠，則咨詢過(guò)程中遇到的問(wèn)題更多對(duì)咨詢師造成的是打擊，失敗無(wú)法成為成功之母。趙靜波、季建林研究也表明，14.18%的人有過(guò)被虐待的經(jīng)歷(其中男性為13.18%，女性為15.17%[1]。

2.3 大學(xué)心理學(xué)課程在心理咨詢工作中的作用

調(diào)查表明，大學(xué)期間學(xué)生所學(xué)心理學(xué)課程總體上對(duì)咨詢師的心理咨詢工作能力培養(yǎng)所起作用一般。其中從事心理咨詢師工作在5年以上的均認(rèn)為所起作用一般，而5年以下的咨詢師有的認(rèn)為起很大幫助，有的認(rèn)為沒(méi)多大幫助。在訪談中，擁有5年咨詢經(jīng)驗(yàn)的咨詢師認(rèn)為，大學(xué)期間的課程對(duì)心理咨詢工作的幫助主要是提供基礎(chǔ)理論及一些最基本的咨詢技能技巧，但在咨詢技巧的深入及演練并最終讓學(xué)生掌握方面有所欠缺，畢竟心理咨詢不同流派其技巧也千差萬(wàn)別。對(duì)于一些最新引進(jìn)的心理咨詢工作方法，學(xué)校也基本沒(méi)有在這方面進(jìn)行授課。而剛走上心理咨詢工作崗位的咨詢師認(rèn)為幫助很大，學(xué)校的授課已經(jīng)把他們引進(jìn)了心理咨詢的大門(mén)，對(duì)學(xué)校也只能提供基礎(chǔ)的教育，以后咨詢水平更多還是需要依靠再培訓(xùn)。咨詢師認(rèn)為其對(duì)心理咨詢工作幫助不是很大的理由主要是，他們走上心理咨詢工作崗位后，其角色需要更好的轉(zhuǎn)化，由學(xué)生的角色轉(zhuǎn)化為心理咨詢師的角色，在轉(zhuǎn)化過(guò)程有一定困難。同時(shí)，在工作中忽然要面對(duì)各種各樣的咨詢個(gè)案，不能很好地進(jìn)行解決，從而對(duì)自己在學(xué)校所受咨詢能力的培養(yǎng)有所質(zhì)疑。

表3 大學(xué)心理學(xué)課程對(duì)心理咨詢工作的作用

3 對(duì)策

如何提高學(xué)生的心理咨詢實(shí)踐操作能力呢？通過(guò)調(diào)查及訪談，可從以下幾方面進(jìn)行操作：

3.1 心理咨詢技巧的演練

心理咨詢技巧是咨詢師最感不足的地方，因而學(xué)校應(yīng)該在這方面分配充足的時(shí)間。授課教師在講授完心理咨詢的理論及咨詢技巧后，應(yīng)該組織學(xué)生設(shè)計(jì)心理問(wèn)題，并分二小組進(jìn)行技巧演練，一個(gè)當(dāng)來(lái)訪者，另一個(gè)當(dāng)咨詢師，并進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。演練完后，教師根據(jù)學(xué)生演練過(guò)程呈現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)，并在下階段再次進(jìn)行演練、提高，直至學(xué)生基本掌握咨詢的技巧，能對(duì)來(lái)訪者提供基本的咨詢。這樣做一方面可以讓學(xué)生體驗(yàn)到心理咨詢師或者來(lái)訪者的感受，另一方面可以讓學(xué)生較熟練地掌握心理咨詢的技巧。

3.2 專業(yè)見(jiàn)習(xí)

學(xué)生畢竟缺乏心理咨詢的經(jīng)驗(yàn)，許多心理障礙現(xiàn)象只能停留在視頻或書(shū)本中，而現(xiàn)實(shí)中卻很少能遇見(jiàn)，因而，只能通過(guò)專業(yè)見(jiàn)習(xí)，在精神病醫(yī)院或醫(yī)院精神科中通過(guò)觀察、接觸具有各種心理障礙的的患者，才能更全面、深入地了解各種異常的心理現(xiàn)象，也才能真正體會(huì)心理醫(yī)生和心理咨詢師的醫(yī)別，在以后工作中能清楚判斷出什么樣的來(lái)訪者不屬于自己的咨詢范圍。

3.3 義務(wù)心理咨詢

培養(yǎng)心理咨詢經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生心理咨詢能力的提高同樣重要。學(xué)?？山M織學(xué)生參加義務(wù)的心理咨詢。在咨詢過(guò)程中，學(xué)生能夠較有效地把理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，將課堂上學(xué)習(xí)的知識(shí)與技術(shù)方法充分應(yīng)用于心理咨詢實(shí)踐中。在義務(wù)心理咨詢過(guò)程中，學(xué)生不僅獲得了一定的心理咨詢經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也感受到做心理咨詢師的辛苦及不易，也覺(jué)察到自身心理咨詢水平的限制，從而在以后的學(xué)習(xí)時(shí)間里能更專注于自己的專業(yè)學(xué)習(xí)。

3.4 觀看別人的心理咨詢

咨詢師認(rèn)為，看別人心理咨詢的全過(guò)程對(duì)心理咨詢能力的提高作用顯著。學(xué)生通過(guò)觀看一些高水平咨詢師的咨詢過(guò)程，可以從建立咨訪關(guān)系、咨詢技巧的運(yùn)用、咨詢阻抗的處理、作業(yè)的布置及咨詢結(jié)束的處理等多方面產(chǎn)生深刻的體會(huì)，并對(duì)別人的心理咨詢過(guò)程進(jìn)行深入反思，從而也從中受益，提高自己的咨詢能力。

3.5 小組討論

咨詢師認(rèn)為，小組討論也是學(xué)生心理咨詢能力提高的一條重要途徑。小組討論中，小組成員可對(duì)某個(gè)心理咨詢個(gè)案進(jìn)行探討，集中小組成員的集體智慧，共同解決現(xiàn)實(shí)中的咨詢個(gè)案。當(dāng)然，在小組討論中要有教師的指導(dǎo)，教師根據(jù)小組成員討論的結(jié)果協(xié)助學(xué)生進(jìn)行分析，總結(jié)。國(guó)內(nèi)學(xué)者張麗宏等人的研究也表明，組織學(xué)生之間進(jìn)行模擬心理咨詢及義務(wù)心理咨詢，培養(yǎng)心理咨詢經(jīng)驗(yàn)等方法對(duì)提高學(xué)生心理實(shí)踐能力起著較大作用[2]。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們的壓力也越來(lái)越大，社會(huì)對(duì)心理咨詢的需求不斷增加。同時(shí)，人們也越來(lái)越關(guān)注生活的品質(zhì)，從而也更重視心理的健康。培養(yǎng)合格的心理咨詢工作者可以更好地幫助相關(guān)人群提升心理素質(zhì)，促進(jìn)心理的健康發(fā)展。但反過(guò)來(lái)社會(huì)對(duì)心理工作者的要求也相應(yīng)提高。如何在有限的條件下培養(yǎng)合格的心理工作者，提高其心理咨詢的實(shí)踐操作能力，顯得尤為重要。

[1] 趙靜波，季建林等.心理咨詢和治療師的專業(yè)能力和情感能力的多中心調(diào)查[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2009，23（4）：229-233.

[2] 張麗宏，崔光成姜晶.對(duì)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生心理咨詢實(shí)踐能力訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006，27（14）：1723-1724.