劉寧平

腦血管病是臨床上的常見病，主要包括腦動脈硬化、腦梗死、腦出血后遺癥、椎－基底動脈供血不足等。中醫(yī)的治療原則為益氣、補(bǔ)腎、活血等［1］。筆者采用心腦寧顆粒治療各類腦血管病患者55例，取得滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2011年2月—2012年2月治療的各類腦血管病患者110例，均符合腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男67例，女43例;年齡42～80歲，平均 (58.6±15.9)歲;病程0.5～12年，平均 (2.53±1.12)年。原發(fā)病:52例患者為腦動脈硬化，24例患者為腦梗死，12例患者為腦出血后遺癥，22例患者為椎－基底動脈供血不足;合并癥:60例患者伴有高血壓，80例患者伴有高脂血癥，20例患者伴有糖尿病。其中78例患者有明顯的血液流變學(xué)改變，62例患者有明顯的腦血液圖改變，42例患者眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈硬化。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各55例，兩組患者性別、年齡、病程、原發(fā)病等一般資料具有均衡性。

1.2 治療方法 觀察組患者給予心腦寧顆粒口服治療，1包/次，3次/d。對照組患者給予丹參川芎嗪靜脈滴注聯(lián)合辛伐他汀口服治療，丹參川芎嗪10ml加入0.9%氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注，2次/d;辛伐他汀10mg/d，晚飯后頓服。療程均為1個月，共治療4個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床療效及血液流變學(xué)、血脂的改變情況［2］。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者的臨床療效共分為顯效、有效、無效3級。顯效:患者的臨床癥狀基本消失，腦血液圖、眼底檢查基本恢復(fù)正?；蛘咻^治療前明顯改善，血液檢查結(jié)果血清膽固醇 (TC)下降≥20%、三酰甘油 (TG)下降≥40%;血液流變學(xué)檢查結(jié)果恢復(fù)或接近正常。有效:患者的臨床癥狀部分消失，腦血液圖、眼底檢查有所改善，血清TC下降10%～20%，TG下降20%～40%;血液流變學(xué)檢查結(jié)果有所好轉(zhuǎn)。無效:患者的臨床癥狀與各項檢查指標(biāo)較治療前無明顯改善［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率為90.91%，對照組總有效率為69.09%，觀察組患者的總有效率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05，見表1)。

2.2 檢查指標(biāo)的改變 觀察組和對照組患者治療后全血比黏度、血漿纖維蛋白原、TC、TG比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，見表2)。

表1 兩組患者臨床療效比較〔n(%)〕Table1 Comparison of clinical efficacy between two groups

表2 兩組患者血液流變學(xué)和血脂比較 (±s)Table2 Comparison of blood rheology and blood lipids between two groups

表2 兩組患者血液流變學(xué)和血脂比較 (±s)Table2 Comparison of blood rheology and blood lipids between two groups

治療后觀察組 55 7.97±1.34 6.13±1.24 4.18±0.55 3.85±0.46 5組別 例數(shù) 全血比黏度治療前 治療后血漿纖維蛋白原 (g/L)治療前 治療后TC(mmol/L)治療前 治療后TG(mmol/L)治療前.85±1.45 4.25±0.84 1.78±0.52 1.25±0.51對照組 55 7.96±1.25 6.84±1.33 4.21±0.69 4.12±0.64 5.83±1.34 4.84±1.35 1.77±0.64 1.55±0.67 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

腦血管病是中老年人的常見病、多發(fā)病。目前西醫(yī)主要的發(fā)病與高血壓、高脂血癥、血液黏度等有密切的關(guān)系，中醫(yī)上則認(rèn)為腦血管病的主要機(jī)制為本虛標(biāo)實，虛實相兼［4］。老年患者一般身體較虛弱，腎精不足，元?dú)馓撊?，易發(fā)生血脈不通的癥狀。心腦寧顆粒的主要成分為黃芪、葛根、川芎、杜仲、枸杞子等13味中藥，具有補(bǔ)腎、活血、益氣的作用，可以起到健脾助運(yùn)、降脂化濁、化瘀通絡(luò)的作用。可以有效的改善腦血管病患者的各項生理指標(biāo)［5］。本研究中，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，同時觀察組患者的全血比黏度、血漿纖維蛋白原、TC、TG均明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，心腦寧顆粒治療各類腦血管病，可以有效的改善患者的血液流變學(xué)及血脂水平，具有明確的治療效果，值得在臨床上廣泛推廣。

1 曹曉嵐，王敏.益氣心腦寧防治老年心腦缺血臨床研究［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2009，2(2):90－94.

2 刑湘君.心腦寧治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8(35):20－21.

3 梁煒，樂錦茂，戴長林，等.心腦寧顆粒治療腦血管病臨床研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2001，8(4):249－250.

4 龔保文，鄭瑞璋，吳若鑾.心腦寧膠囊治療短暫性腦缺血發(fā)作34例臨床觀察 ［J］.中國中醫(yī)急癥，2005，14(6):503－504.

5 王波.益氣心腦寧防治老年心腦缺血38例觀察 ［J］.健康必讀，2012，11(3):405.