曹繼平

靜脈留置針在神經(jīng)外科中的應(yīng)用與護(hù)理措施

曹繼平

目的探討和分析靜脈留置針在神經(jīng)外科中的應(yīng)用及護(hù)理情況,為以后臨床運(yùn)用靜脈留置針時采取合理的護(hù)理措施提供參考。方法對于我院近期收治的神經(jīng)外科病人60例，采用靜脈留置針的方法進(jìn)行輸液治療，觀察療效，并總結(jié)合理的護(hù)理措施。結(jié)果采用靜脈留置針法輸液的60例病人中，未見明顯的不良反應(yīng)發(fā)生，只有2例出現(xiàn)靜脈炎，總體治療效果顯著。結(jié)論靜脈留置針可在神經(jīng)外科中廣泛應(yīng)用，值得推廣。只要正確掌握穿刺方法，嚴(yán)格無菌操作，采用合理的護(hù)理措施，便可使用靜脈留置針法來減輕患者痛苦，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為患者提供更多寶貴的搶救和治療時間。

靜脈留置針；神經(jīng)外科；護(hù)理措施

靜脈留置針（vein detained needle）在臨床得到廣泛應(yīng)用,是一種較好的輸液方法，可減輕反復(fù)穿刺給長期輸液及靜脈不易穿刺患者帶來的痛苦，有利于對患者血管的保護(hù)，同時也可減少臨床醫(yī)護(hù)人員的工作量。

神經(jīng)外科疾病具有發(fā)病快、病情重以及死亡率高等特點(diǎn)，病情復(fù)雜，且變化快，及時的搶救和治療至關(guān)重要，而靜脈輸液是臨床中最常用的治療措施。神經(jīng)外科患者病情危重，且伴有意識不清，不能配合治療等現(xiàn)象，如果使用常規(guī)的普通輸液針，容易造成患者的血管損傷。因此，靜脈留置針輸液法以其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，越來越多地被運(yùn)用于臨床神經(jīng)外科疾病的治療。

對我院在2011年1月～12月間收治的60例神經(jīng)外科疾病確診病例，采用靜脈留置針法進(jìn)行搶救和治療，觀察并評價這種療法對于神經(jīng)外科疾病的治療效果，對結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院2011年1月～12月間收集到的60例神經(jīng)外科疾病確診病患作為本次試驗的研究對象，其中患者年齡范圍為17～76歲，最小17歲，最大76歲，平均年齡為59.4歲；男性34例，女性26例；主要臨床癥狀包括顱腦損傷、高血壓腦出血和顱內(nèi)腫瘤等。

1.2 方法

對上述病例分別按患者的性別比例，年齡分布情況，主要臨床癥狀以及采用靜脈留置針法進(jìn)行搶救和治療后的效果進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)外科疾病患者的性別比例

表1 神經(jīng)外科疾病患者的性別比例

2.2 神經(jīng)外科疾病患者在各年齡段的分布情況

表2 神經(jīng)外科疾病患者的年齡分布情況

2.3 患者臨床癥狀

表3 患者臨床癥狀

2.4 采用靜脈留置針輸液法的治療情況

在根據(jù)患者的血管大小和具體情況使用不同的靜脈留置針，對不同部位進(jìn)行穿刺治療。所有患者均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，只有2例出現(xiàn)靜脈炎，在采用相應(yīng)措施后，靜脈炎消失?？傮w來說，60例患者采用靜脈留置針輸液法治療取得良好的效果。

3 討論

3.1 神經(jīng)外科患者的男女比例

統(tǒng)計結(jié)果顯示，神經(jīng)外科疾病男性的發(fā)病率略高于女性，男女患者比例為1.31:1。

3.2 神經(jīng)外科患者在各年齡段的分布情況

根據(jù)我們統(tǒng)計，在這60例患者中，年輕患者和中老年患者均有，小至17歲大至76歲。從我們的統(tǒng)計結(jié)果可以看出，患者主要集中在50～70歲之間，與神經(jīng)外科疾病的普遍易發(fā)人群一致。

3.3 神經(jīng)外科疾病的臨床癥狀

在收治的6例確診病例中，我們觀察到的神經(jīng)外科疾病主要包括顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、高血壓腦出血和顱腦手術(shù)等，都是神經(jīng)外科較為常見的疾病。

3.4 靜脈留置針輸液法的治療情況

靜脈留置針可以在患者體內(nèi)快速建立靜脈輸液的通道,為搶救患者生命爭取寶貴時間。同時可以避免反復(fù)穿刺給患者帶來的調(diào)控,減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理質(zhì)量。此外，靜脈留置針還能維持患者體內(nèi)的血藥濃度,保持對患者的持續(xù)給藥，保證藥物定時快速的輸入。

3.5 靜脈留置針的護(hù)理措施

對采用靜脈留置針法輸液的患者進(jìn)行合理的護(hù)理至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，對穿刺部位按時消毒，注意對留置針的固定，并定時對患者進(jìn)行巡視，觀察留置針有無脫出，穿刺部位皮膚有無紅腫以及藥液有無外滲等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)，及時處理。此外，嚴(yán)格控制輸液滴速也十分重要，防止輸液過快造成患者循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重，增加出現(xiàn)腦水腫或心功能不全的風(fēng)險。在確定采用靜脈留置針進(jìn)行輸液時，及時將留置針在使用過程中應(yīng)該注意的事項向患者及其家屬進(jìn)行宣傳，讓其掌握一定的靜脈留置針護(hù)理常識，在輸液過程中，告知其盡可能的保持靜脈穿刺部位的清潔，預(yù)防感染的發(fā)生。讓患者留意含有留置針的肢體,盡量避免肢體下垂,以免重力作用導(dǎo)致血液回流而堵塞導(dǎo)管也很重要。

近年來，神經(jīng)外科疾病的發(fā)病率越來越高，并且出現(xiàn)患者年輕化的趨勢，嚴(yán)重威脅人們的健康和正常生活。這類疾病具有發(fā)病快、病程急、致死率高的特點(diǎn)，因此，開發(fā)運(yùn)用更好更有效的治療手段十分必要，能在最大程度上的對患者進(jìn)行搶救和治療，并且不給患者帶來生活的不便或者影響患者以后的健康。大量臨床和實(shí)驗數(shù)據(jù)顯示，靜脈留置針在治療神經(jīng)外科疾病的輸液方面具有很好的應(yīng)用前景，適用于顱腦損傷和顱內(nèi)出血等患者的治療，且無明顯的不良反應(yīng)出現(xiàn)，因此值得在臨床神經(jīng)外科患者的搶救和治療方面進(jìn)行大力推廣。

[1]賈愛增,喬娜,陳素英.使用靜脈留置針的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2009,7(3C):790-791.

[2]陳愛群,方素琴,吳燕容.靜脈留置針的應(yīng)用與護(hù)理[J].護(hù)理研究,2009,233:26-27.

[3]項達(dá)梅.靜脈留置針的體會[J].廣西醫(yī)學(xué),2003,25(10):2072-2073.

登封市中醫(yī)院外二科，河南登封 452470