鄭英

早產(chǎn)兒產(chǎn)婦的人性化心理護(hù)理方法及其效果

鄭英

目的調(diào)查分析早產(chǎn)兒產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，給予人性化心理護(hù)理并觀察其效果。方法本科室45例早產(chǎn)兒均知情本次調(diào)查，給予人性化心理護(hù)理及干預(yù)，對(duì)比治療前后SCL-90自評(píng)量表評(píng)分情況。結(jié)果心理護(hù)理干預(yù)后，本組早產(chǎn)兒產(chǎn)婦強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁癥、焦慮、恐怖和其他癥狀（睡眠及飲食異常）的發(fā)生率均明顯低于心理干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論人性化心理護(hù)理方法針對(duì)早產(chǎn)兒產(chǎn)婦的心理障礙，給予個(gè)體化護(hù)理，有利于幫助產(chǎn)婦建立良好心態(tài)。

早產(chǎn)兒；產(chǎn)婦；心理特點(diǎn)；人性化心理護(hù)理；效果

早產(chǎn)兒指胎齡28～37周的新生兒，報(bào)道顯示早產(chǎn)兒約15.2%死于新生兒期[1]。大多數(shù)早產(chǎn)兒出生須立即轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)病房，其父母會(huì)產(chǎn)生一種危機(jī)情境[2]。本文主要分析早產(chǎn)兒產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，探討人性化心理護(hù)理的效果，為臨床護(hù)理工作提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對(duì)象為本院2009年1月～2011年6月45例早產(chǎn)兒產(chǎn)婦，年齡20～41（33.2±5.0）歲，初產(chǎn)婦18例、經(jīng)產(chǎn)婦27例；其中剖宮產(chǎn)11例、順產(chǎn)34例；無(wú)任何產(chǎn)后并發(fā)癥，文化程度初中及以上者；早產(chǎn)兒均送入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室或新生兒觀察室。

1.2研究方法

1.2.1 心理狀況調(diào)查 心理干預(yù)前（早產(chǎn)兒娩出后當(dāng)天）、干預(yù)后（心理護(hù)理1個(gè)月后）均采用SCL-90癥狀自評(píng)量表評(píng)估產(chǎn)婦心理狀況，包含90個(gè)條目，共9個(gè)分量表，結(jié)果均為以下5個(gè)等級(jí)：①無(wú)：產(chǎn)婦自覺(jué)無(wú)該項(xiàng)癥狀；②很輕：自覺(jué)存在該癥狀，但無(wú)實(shí)際影響或有輕微影響；③中度：自覺(jué)有該癥狀且存在一定影響；④偏重：受試者自覺(jué)存在該癥狀，有相當(dāng)程度影響；⑤嚴(yán)重：自覺(jué)該項(xiàng)癥狀強(qiáng)度嚴(yán)重。單項(xiàng)分≥2的項(xiàng)目為陽(yáng)性項(xiàng)目。

1.2.2 人性化心理護(hù)理方法 調(diào)查并詳細(xì)分析早產(chǎn)兒產(chǎn)婦的心理健康狀況，在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀況給予具有針對(duì)性的心理護(hù)理及干預(yù)。產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)與新生兒進(jìn)行皮膚接觸，產(chǎn)后30min新生兒吸吮乳頭[3]。給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，取得產(chǎn)婦的家庭成員配合，幫助產(chǎn)婦建立起良好的心態(tài)。為產(chǎn)婦講解早產(chǎn)的原因及處理，減輕產(chǎn)婦的負(fù)疚感，轉(zhuǎn)移其注意力，科學(xué)宣教對(duì)早產(chǎn)兒的正確喂養(yǎng)、注意問(wèn)題、乳房的自我護(hù)理。每日將早產(chǎn)兒的情況告知產(chǎn)婦，安排適當(dāng)頻率的探視，減輕產(chǎn)婦因母嬰分離而產(chǎn)生的焦慮感。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料以%表示，用SAS軟件包進(jìn)行2χ檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

心理護(hù)理干預(yù)后，本組早產(chǎn)兒產(chǎn)婦強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系敏感、抑郁癥、焦慮、恐怖和其他癥狀（睡眠及飲食異常）的發(fā)生率均明顯低于心理干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1.

表1 45例早產(chǎn)兒產(chǎn)婦心理干預(yù)前后SCL-90各分量表的陽(yáng)性率[例（%）]

3 討論

早產(chǎn)嚴(yán)重威脅著新生兒的生命安全，產(chǎn)后產(chǎn)婦心理壓力加重，處于嚴(yán)重焦慮狀態(tài)，心理干預(yù)護(hù)理有利于減輕其焦慮感，促進(jìn)身體恢復(fù)健康，并有助于穩(wěn)定正常情緒[4]。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分早產(chǎn)兒產(chǎn)后存在人際關(guān)系敏感、情感障礙、抑郁及焦慮、睡眠及飲食障礙等問(wèn)題，不良的心態(tài)如果得不到及時(shí)調(diào)整，將有可能產(chǎn)生心理障礙，而且不利于產(chǎn)褥期生理機(jī)能恢復(fù)，不利于早產(chǎn)兒的正常喂養(yǎng)。

結(jié)合臨床實(shí)踐，筆者認(rèn)為對(duì)早產(chǎn)兒產(chǎn)婦的人性化心理護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)主要有增加產(chǎn)婦對(duì)早產(chǎn)的認(rèn)識(shí)、讓產(chǎn)婦接近早產(chǎn)兒、給予信息支持、轉(zhuǎn)移其注意力、教導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理新生兒，經(jīng)過(guò)人性化心理護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦的不良心態(tài)可得到適當(dāng)調(diào)整。總之，人性化心理護(hù)理方法是早產(chǎn)兒產(chǎn)婦護(hù)理工作中的重要部分，值得臨床關(guān)注。

[1] 楊興華,何亞娟. 早產(chǎn)兒和足月兒1分鐘Apgar評(píng)分對(duì)比觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2007,19(5):880-881.

[2] 盧巖,高玲玲,王平. 住院早產(chǎn)兒父母的心理需求及其影響因素研究[J]. 中華護(hù)理雜志,2005,40(4):247-250.

[3] 付賓,袁迎九,后建麗. 實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒產(chǎn)婦乳房的影響,2006,7(12):174.

[4] 趙洪英. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒產(chǎn)婦的影響[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,9(3):199-200.

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