王繼紅

系統(tǒng)性健康教育干預(yù)對腦腫瘤兒童手術(shù)前后護理質(zhì)量的影響

王繼紅

目的對運用系統(tǒng)性健康教育干預(yù)方式對患有腦腫瘤的兒童在手術(shù)前后進行護理的臨床效果和相應(yīng)措施進行研究分析。方法 抽取94例患有腦腫瘤患兒病例，進行手術(shù)治療，分為A、B兩組，平均每組47例。在手術(shù)前后分別進行常規(guī)護理和在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)性健康教育干預(yù)。結(jié)果 B組患兒手術(shù)治療的成功率明顯高于A組患兒；住院治療的時間明顯短于A組；手術(shù)前后的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于A組；該圍手術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于A組；家長對護理的滿意度明顯高于A組。結(jié)論 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上運用系統(tǒng)性健康教育干預(yù)方式對患有腦腫瘤的兒童在手術(shù)前后進行護理的臨床效果非常明顯。

系統(tǒng)性健康教育干預(yù)；腦腫瘤；兒童；護理

充分掌握并了解兒童的心理特點,在臨床上實施更有針對性的措施為該類人群提供護理服務(wù),可以使該類患兒的疾病痊愈速度得到顯著提高，對于保證臨床治療達(dá)到預(yù)期效果有著積極的意義[1]。本次研究過程中對運用系統(tǒng)性健康教育腦腫瘤兒童進行護理的臨床效果和措施進行研究，幫助臨床拓寬對腦腫瘤患兒進行護理的方法，以便臨床對腦腫瘤患兒在治療期間的心理狀態(tài)進行有效控制，使該類患兒的康復(fù)時間進一步縮短?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用科學(xué)實驗研究過程中普遍應(yīng)用的隨機抽樣分組方法，抽取在過去的一段時間內(nèi)（2009年4月至2011年4月）來我院就診的94例患有腦腫瘤的臨床確診患兒病例，將其分為兩組。在A組中包含33例男性研究對象和14例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在2歲至14歲之間，平均年齡6.6歲；在B組中包含34例男性研究對象和13例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在3歲至12歲之間，平均年齡5.4歲。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統(tǒng)計學(xué)差異，可以在分析研究過程中進行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法

采用手術(shù)方式對抽樣中的94例研究對象進行治療。A組患兒在手術(shù)前后進行常規(guī)護理；B組患兒在手術(shù)前后在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)性健康教育干預(yù)。對兩組患兒手術(shù)治療的成功率、患兒在手術(shù)前后的心理狀態(tài)、患兒在圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥情況、患兒家長對護理的滿意度進行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

在研究的整個過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床對比實驗研究后證明，B組患兒手術(shù)治療的成功率明顯高于A組患兒，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；該組患兒住院接受治療的時間明顯短于A組患兒，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；該組患兒在手術(shù)前后的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于A組患兒，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；該組患兒在圍手術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于A組患兒，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；該組患兒家長對護理的滿意度明顯高于A組患兒，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組患兒手術(shù)前后的心理狀態(tài)情況比較[n/(%)]

3 討論

對該類患者在手術(shù)前后進行健康教育的具體措施主要包括：①術(shù)前：首先，對于新入院的患兒應(yīng)主動與其親近并給予適當(dāng)?shù)膸椭?讓患兒對周圍環(huán)境和病友有基本了解。其次，由于各種注射操作所導(dǎo)致的疼痛刺激,以及由痕跡反應(yīng)所產(chǎn)生的聯(lián)想,常使患兒出現(xiàn)見針即哭,談針色變的現(xiàn)象,進而形成惡性循環(huán),這會導(dǎo)致患兒產(chǎn)生恐懼甚至?xí)芙^治療，因而，護士進行操作的過程中態(tài)度要和藹,動作要輕柔,并保持親切的笑容,同時，手法力爭做到穩(wěn)、準(zhǔn)、一次成功,使患兒對注射疼痛所產(chǎn)生的恐懼心理消除。第三，多與其進行必要的皮膚接觸,不僅可以使皮膚饑餓感得到緩解,而且還具有一定的治療作用。護士可對患兒肩背部進行輕輕拍打,撫摸其頭部，幫助女孩梳頭等[2]。②術(shù)后：疼痛反應(yīng):術(shù)后所產(chǎn)生的疼痛程度的強弱與患兒的耐受程度有非常密切的關(guān)系, 平時比較嬌慣、任性或缺乏愛撫的患兒發(fā)的疼痛反應(yīng)相對比較明顯,會不配合治療。后顱窩手術(shù)患兒由于翻身牽拉所產(chǎn)生的疼痛感，會拒絕對體位進行更換。換藥、腰穿、拆線、注射等操作均會使疼痛感加劇。在進行操作之前,護士要耐心的進行解釋,使患兒的不安心理消除,同時可以向其敘述窗外的一些景物,激發(fā)想象,使疼痛反應(yīng)減輕,更好的取得患兒及其家長的配合[3]。術(shù)后憂郁:該癥狀是心理上損失感的一類反應(yīng)。腫瘤切除術(shù)術(shù)中會對部分患兒的面神經(jīng)造成損傷,術(shù)后口角歪斜,對患兒造成較大的心理影響。有些患兒還由于手術(shù)治療所取得的效果不明顯,感到失望,不愿活動,食欲明顯減退,睡眠出現(xiàn)障礙。護士要和家長一同對其進行安慰,使不良心理刺激減輕,使治療和護理工作能夠順利進行[4]。

總而言之，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上運用系統(tǒng)性健康教育干預(yù)方式對患有腦腫瘤的兒童在手術(shù)前后進行護理的臨床效果非常明顯，可以使患兒在治療期間遠(yuǎn)離不良心理因素的干擾，可以從根本上保證手術(shù)治療取得成功并縮短治療時間。

[1]陳睿,許燕杏,林巧如,等.康復(fù)訓(xùn)練程序在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2009,22(14B):230-231.

[2]盛敏,褚雪雯.腰椎間盤突出癥手術(shù)患者的術(shù)后健康教育路徑[J].護理與康復(fù),2009,12(22):114-115.

[3]耿靜,張美蓮,栗軍香,等.過敏性紫癜患者的健康教育路徑[J].中國實用護理雜志,2008.22(12A):158-159.

[4]鐘梅.心理干預(yù)在靜脈輸液患兒中的應(yīng)用及影響[J].現(xiàn)代護理雜志,2009,17(15):645-646.

河南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科，河南鄭州 450008